Распространенность йододефицита у детей с внебольничной пневмонией в Тернопольском регионе

Abstract

Метою роботи було вивчення йодної забезпеченості організму дітей шкільного віку з позалікарняної пневмонією, а також ефективність профілактики йодного дефіциту в Тернопільському регіоні. Проведено обстеження 53 дітей з позалікарняної пневмонією віком 6‒14 років. Всі пацієнти були розділені на 2 групи: I (n = 39) ‒ діти з пневмонією середнього ступеня тяжкості (73,6 %), II (n = 14) – з тяжким перебігом (26,4 %). У кожній групі окремо виділяли жителів села і міста. Йодна недостатність виявлена у 65 % дітей, переважно середнього ступеня тяжкості. Показник медіани йодурії в кожній групі пацієнтів варіював з тяжкістю пневмонії і місцем проживання пацієнтів. Так, медіана в I групі склала 89,5 мкг/л у жителів міста і 41,5 мкг/л у дітей, які проживають в селі (p ˂ 0,05). Цей же показник в II групі склав 21,2 і 38,4 мкг/л відповідно (p ˃ 0,05). Однак, загальна медіана йодурії сільських жителів виявилася значно нижче, ніж у міських (38,4 і 71 мкг/л відповідно), що відповідає середнього ступеня тяжкості і помірного йододефіциту. Зустрічальність зоба склала: 11,1 % (місто) і 41,7 % (село) ‒ I група (p ˂ 0,05); а також 33,3 % (місто) і 36,4 % (село) ‒ II група (p ˃ 0,05). Нами виявлена недостатня поінформованість батьків про йодному дефіциті на території проживання (поінформовані 48,4 % батьків школярів); показник пов'язаний з місцем проживання респондентів (p ˂ 0,01). Йодовану сіль регулярно вживають 34 % сімей. Серед дітей групи контролю виявлені показники також свідчать про присутність йододефіциту (дефіцит середнього ступеня тяжкості у сільських жителів, помірний йододефіциту ‒ міське населення). Отримані результати вказують, що на забезпеченість організму йодом впливало постійне місце проживання пацієнтів. Встановлена залежність показників медіани йодурії від тяжкості перебігу ВП (p ˂ 0,05). Добровільна модель йодної профілактики населення не довела свою ефективність, про що свідчить зберігається йодний дефіцит в Тернопільському регіоні. Таким чином, необхідно розробити регіональну програму індивідуальної профілактики йодного дефіциту шляхом прийому препаратів калію йодиду групами підвищеного ризику в розвитку йододефіцитних захворювань (діти, підлітки, вагітні та годуючи жінки).

Целью работы было изучение йодной обеспеченности организма детей школьного возраста с внебольничной пневмонией, а также эффективность профилактики йодного дефицита (ЙД) в Тернопольском регионе. Проведено обследование 53 детей с внебольничной пневмонией возрастом 6‒14 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы: I (n = 39) – дети с пневмонией средней степени тяжести (73,6 %), II (n = 14) – с тяжелым течением (26,4 %). В каждой группе отдельно выделяли жителей села и города. Все данные сопоставлялись с результатами обследований группы контроля. Йодная недостаточность выявлена у 65 % детей, преимущественно средней степени тяжести. Показатель медианы йодурии в каждой группе пациентов варьировал с тяжестью пневмонии и местом проживания пациентов. Так, медиана в I группе составила 89,5 мкг/л у жителей города и 41,5 мкг/л у детей, проживающих в селе (p ˂ 0,05). Этот же показатель во II группе составил 21,2 и 38,4 мкг/л соответственно (p ˃ 0,05). Однако, общая медиана йодурии сельских жителей оказалась значительно ниже, чем у городских (38,4 и 71 мкг/л соответственно), что соответствует средней степени тяжести и умеренному ЙД. Встречаемость зоба составила: 11,1 % (город) и 41,7 % (село) ‒ I группа (p ˂ 0,05); а также 33,3 % (город) и 36,4 % (село) ‒ II группа (p ˃ 0,05). Нами выявлена недостаточная осведомленность родителей о ЙД на территории проживания (информированы 48,4 % родителей школьников); показатель связан с местом проживания ре- спондентов (p ˂ 0,01). Йодированную соль регулярно употребляют 34 % семей. Среди детей группы контроля выявленные показатели также свидетельствуют о присутствии йодного дефицита (средней степени тяжести ЙД у сельских жителей, умеренный ИД ‒ городское население). Полученные результаты указывают, что на обеспеченность организма йодом оказывало влияние постоянное место проживания пациентов. Установлена прямая зависимость показателей медианы йодурии от тяжести течения пневмонии (p ˂ 0,05). Добровольная модель йодной профилактики населения не доказала свою эффективность, о чем свидетельствует сохраняющийся йодный дефицит в Тернопольском регионе. Таким образом, необходимо разработать региональную программу индивидуальной профилактики йодного дефицита путем приема препаратов калия йодида группами повышенного риска в развитии йододефицитных заболеваний (дети, подростки, беременные и кормящие женщины).

The severity of the course of community-acquired pneumonia in children is due to concomitant pathology, the state of the endocrine system, and the immunity of the organism, especially among people living in conditions of endemic iodine deficiency. In Ukraine, iodine deficiency disorders (IDD) has been recognized as a serious public health problem for the past years. Today, it still remains a major threat to national health and development. 80 % school-age Ukrainian children are at risk of iodine deficiency.