Вплив метаболічного синдрому на стан функції нирок у пацієнтів, що тривало хворіють на подагру

Abstract

Мета дослідження. Оцінити вплив метаболічного синдрому на особливості клінічного перебігу, показники функції нирок та вираженість запального процесу у пацієнтів з тривалим перебігом подагри. Матеріали і методи. Обстежено 30 хворих з тривалим перебігом подагри та супутнім метаболічним синдромом та 30 хворих на подагру без метаболічного синдрому. Усім пацієнтам проводився збір анамнезу, фізикальне обстеження, вимірювання артеріального тиску, антропометричних показників, лабораторні дослідження: визначення концентрації сечової кислоти, креатиніну, глюкози плазми крові натще, загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеї дів високої та низької щільності, С-реактивного білку, фібриногену, швидкості осідання еритроцитів, розрахунок швидкості клубочкової фільтрації, загальне дослідження сечі, інструментальні дослідження (ультразвукове дослідження нирок). Встановлено, що при подагрі та супутньому метаболічному синдромі спостерігається більш тяжкий перебіг захворювання, за даними лабораторних досліджень достовірною була різниця у показниках запалення, що свідчить про вклад метаболічного синдрому в інтенсивність запального процесу. Сполучення подагри з метаболічним синдромом має негативний вплив і на функцію нирок. Зниження функції нирок констатовано у 63,3 % хворих основної групи, в групі без метаболічного синдрому – тільки у 36,7 %, що має відображення у змінах біохімічних показників та загального аналізу сечі. За даними УЗД нирок конкременти зустрічаються на 23,4 % частіше у пацієнтів з подагрою за наявності метаболічного синдрому.

Цель исследования. Оценить влияние метаболического синдрома на особенности клинического течения, показатели функции почек и выраженность воспалительного процесса у пациентов с длительным течением подагры. Материалы и методы. Обследовано 30 больных с длительным течением подагры и сопутствующим метаболическим синдромом и 30 больных подагрой без метаболического синдрома. Всем пациентам проводился сбор анамнеза, физикальное обследование, измерение артериального давления, антропометрических показателей, лабораторное исследования: определение концентрации мочевой кислоты, креатинина, глюкозы плазмы крови натощак, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка, фибриногена, скорости оседания эритроцитов, расчет скорости клубочкової фильтрации, общий анализ мочи, инструментальные исследования (УЗИ почек). Установлено, что при подагре и сопутствующем метаболическом синдроме наблюдается более тяжелое течение заболевания, по данным лабораторных исследований достоверной была разница в показателях воспаления, что свидетельствует о вкладе метаболического синдрома в интенсивность воспалительного процесса. Сочетание подагры и метаболического синдрома оказывает негативное влияние и на функцию почек. Снижение функции почек выявлено у 63,3 % больных основной группы, в группе без метаболического синдрома – только у 36,7 %, что имеет отражение в изменениях биохимических показателей и общего анализа мочи. По данным УЗИ почек конкременты встречаются на 23,4 % чаще у пациентов с подагрой при наличии метаболического синдрома.

The purpose of the study was to evaluate the influence of the metabolic syndrome on the features of clinical course, parameters of kidney function and severity of the inflammatory process in patients with longterm course of gout. Materials and methods. We examined 30 patients with long-term gout and metabolic syndrome and 30 patients with gout without metabolic syndrome. All patients underwent anamnesis collection, physical examination, blood pressure measurements, anthropometric indices, laboratory tests: determination of uric acid level, creatinine, fasting plasma glucose, total cholesterol, triglycerides, cholesterol of high and low density lipoprotein, C-reactive protein, fibrinogen, erythrocyte sedimentation rate, calculation of glomerular filtration rate, general urine test, instrumental studies (ultrasound of the kidneys). It was established that in gout associated with metabolic syndrome there was a more severe course of the disease, according to laboratory data, there was a significant difference in the rates of inflammation, which indicates the contribution of the metabolic syndrome to the intensity of the inflammatory process. The combination of gout and metabolic syndrome also had a negative effect on the function of the kidneys. Reduced renal function was detected in 63.3 % of patients in the main group and only in 36.7 % – in the group without metabolic syndrome which is reflected in changes in biochemical parameters and in the general analysis of urine. According to the ultrasonography of the kidneys, the concrements are found 23.4 % more often in patients with gout in the presence of metabolic syndrome.