Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
Search Results
Item The results of surgical treatment in patients with vertebral metastases(Sumy State University, 2021) Slynko, Ye.I.; Потапов, Олександр Олександрович; Потапов, Александр Александрович; Potapov, Oleksandr Oleksandrovych; Derkach, Yu.V.Матеріали та методи. В дослідження включено 108 пацієнтів із метастазами в хребті, які отримували хірургічне лікування в Інституті нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України в період з 2015 року по 2019 роки. Результати. Вибір хірургічного доступу залежав від таких факторів: розташування пухлини відносно твердої мозкової оболонки і нервових структур, кісток та був такий: задній доступ використовували для видалення пухлин, які займають задній та задньо-боковий простір по відношенню до мозку; боковий доступ ми використовували для видалення пухлин розташованих латерально від мозку; передній доступ ми використовували для видалення пухлин, розташованих спереду від спинного мозку. В І групі спостережень ми використовували задні доступи в 49 спостереженнях, передні доступи – в 19 спостереженнях, бокові доступи – в 5 спостереженнях. В ІІ групі спостережень використовували лише задні групи доступів. Обговорення. Вибір адекватного хірургічного доступу до пухлини хребців, який мінімізує травму нервових структур під час видалення пухлини, значно покращує результати хірургічного лікування. Використання передніх та бокових доступів при вентральних, вентролатеральних локалізація пухлин дає змогу тотально видалити пухлину, зменшити тракцію нервових структур та отримати достатній візуальний контроль операційного поля під час видалення пухлини, що в свою чергу позитивно впливає на регрес больового синдрому та провідникових порушень. Висновки. Диференційний підхід до вибору доступу для видалення пухлини зменшує неврологічний дефіцит в післяопераційному періоді, дає змогу максимально радикально видалити пухлину, що дозволяє у віддаленому періоді значно зменшити кількість рецидивів пухлин.