Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
2 results
Search Results
Item Analysis of thyroid ancer incidence and mortality trendsamong the residents of the Sumy region(Sumy State University, 2022) Курочкін, Андрій Вікторович; Курочкин, Андрей Викторович; Kurochkin, Andrii Viktorovych; Москаленко, Юлія Василівна; Москаленко, Юлия Васильевна; Moskalenko, Yuliia Vasylivna; Кмита, Олексій Петрович; Кмита, Алексей Петрович; Kmyta, Oleksii PetrovychВступ. Рак щитоподібної залози посідає дев’яте місце в структурі злоякісних новоутворень. З 1980-х років у більшості країн світу спостерігалося швидке зростання рівня захворюваності та відносно стабільний або навіть знижувальний рівень смертності. Мета нашого дослідження – проаналізувати тенденції захворюваності та смертності від раку щитовидної залози в Сумській області протягом 2014–2021 рр., вивчити поширеність гістологічних варіантів та статево-вікових характеристик та порівняти їх із загальноукраїнськими та світовими даними. . Результати дослідження. За даними Національного канцер-реєстру України, з 2014 по 2021 рік на рак щитовидної залози виявлено 24 626 осіб, з них 4 556 чоловіків (18,5%) і 2 0070 жінок (81,5%). У середньому за рік діагностовано 3078,25 ± 136,15 осіб. Рівень захворюваності серед жінок у 3,8 рази вищий, ніж серед чоловіків. Середній показник захворюваності в Україні за 2014–2021 роки становив 6,5 на 100 тис. населення, у Сумській області – 8,9 на 100 тис. населення. Середні показники смертності жителів Сумської області та України не відрізнялися і становили 0,4 на 100 тис. населення. Особливістю є нижчий порівняно із загальноукраїнськими показниками показник чоловічої та жіночої смертності в Сумській області (0,2 проти 0,3 на 100 тис. населення та 0,6 проти 0,4 на 100 тис. населення відповідно). Вивчення гістологічних типів злоякісних новоутворень щитоподібної залози показало, що найчастіше зустрічається папілярний варіант (70,5-81,9%). Питома частка фолікулярного раку становила від 12,8 до 19,2 %. Значно рідше зустрічався медулярний варіант – у 1,5-4,6% випадків, тоді як недиференційований і плоскоклітинний рак зустрічався вкрай рідко (0,2-3,3% випадків). У Буринському районі, Великописарівському районі, Конотопському районі, Краснопільському районі, Кролевецькому районі, Лебединському районі, Недригайлівському районі, Путивльському районі, Сумському районі, Тростянецькому районі та м. Суми спостерігався значно вищий рівень захворюваності. Найчастіше в Україні хворіють жінки віком 50–64 роки та чоловіки віком 55–69 років. Найвищий рівень смертності спостерігається у віковому діапазоні 70–84 років як для чоловіків, так і для жінок. Висновки. Протягом 2014–2021 років показники захворюваності та смертності населення України залишалися на стабільному рівні та були нижчими порівняно зі світовими показниками. З 2017 року в Сумській області спостерігається зниження рівня захворюваності, що відповідає європейським тенденціям. У Сумській області найпоширенішим гістологічним варіантом залишається папілярний рак щитоподібної залози. Загалом частки папілярного, фолікулярного, медулярного та анапластичного раку відповідають європейським показникам. Загалом вікові тенденції в Україні та інших країнах світу схожі.Item Виявлення сторожових лімфатичних вузлів у хворих на рак щитоподібної залози із застосуванням толуїдинового синього(Сумський державний університет, 2021) Курочкін, Андрій Вікторович; Курочкин, Андрей Викторович; Kurochkin, Andrii Viktorovych; Москаленко, Юлія Василівна; Москаленко, Юлия Васильевна; Moskalenko, Yuliia Vasylivna; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman Andriiovych; Кравець, Олександр Валерійович; Кравец, Александр Валерьевич; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Кузьменко, В.В.Вступ. Лікування хворих на рак щитоподібної залози (РЩЗ) із клінічно невиявленими метастазами у регіонарні лімфатичні вузли залишається невирішеною проблемою сучасної онкології. Пошук надійних методів діагностики, на яких грунтується рішення про проведення адекватної лімфаденектомії при РЩЗ, є одним з пріоритетних напрямків онкохірургії. Мета дослідження – пошук ефективного методу інтраопераційного контрастування сторожових лімфатичних вузлів (СЛВ) у хворих на РЩЗ за допомогою толуїдинового синього та оцінка його ефективності. Методи. Проведене дослідження 123 хворих на РЩЗ, яким проводили оперативне лікування із застосуванням контрастно-візуального методу у обсязі тиреоїдектомії з центральною та двосторонньою селективною шийною лімфодисекцією (рівні VI; IIA; III; IV). Під час оперативного втручання у пухлину за допомогою шприца вводили 1% розчин тулуїдинового синього. Оперативне лікування виконували у два етапи. На першому – проводилася тиреоїдектомія у блоці з центральним лімфоколектором шиї (рівень IV), який включав видалення паратрахеальної, преларингеальної, навколощитоподібної клітковини шиї. Проводили термінове інтраопераційне гістологічне дослідження пухлини щитоподібної залози та віддалених СЛВ. На другому етапі операції виконували шийну ліфодисекцію з видаленням клітковини IIA; III; IV рівнів шиї, з обов'язковою ревізією рівня VB. Після операції проводили остаточне гістологічне дослідження видаленого препарату з пухлиною та усіх лімфатичних вузлів. Результати. Після застосування методики контрастування СЛВ були виявлені у 120 (97,6%) хворих. Їх кількість варіювала від 2 до 12. Ці лімфатичні вузли в основному локалізувались у центральному колекторі шиї на боці первинної пухлини (центральні, іпсилатеральні СЛВ) у 91 (75,8%) хворого. На підставі результатів інтраопераційного дослідження СЛВ метастази у них були виявлені у 33 (27,5 %) з 120 хворих. У переважній більшості випадків (83,3%) СЛВ визначалися в центральному лімфоколекторі шиї (VI рівень). У 76 (63,3%) хворих відбулося фарбування лімфатичних вузлів III рівня шиї (середній іпсилатеральний югулярний лімфоколектор), у 11 (9,2%) СЛВ були виявлені лише на III, IV та VB рівнях шиї. Досить рідко (5,8%), контрастувалися лімфатичні вузли передньо-верхнього середостіння. Висновки. Метод контрастної візуалізації регіонарного колектора у хворих на РЩЗ за допомогою 1% розчину толуїдинового синього є високоінформативним дослідженням, що дозволяє визначати уражені метастазами регіонарні лімфатичні вузли та диференційовано підходити до вибору об'єму лімфодисекції на ранніх стадіях пухлинного процесу. Метод простий у виконанні, не вимагає великих фінансових витрат і може бути рекомендованим для використання у онкологічних клініках.