Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
Search Results
Item Оцінка клінічних результатів хірургічного лікування хворих з метастатичними пухлинами хребта(Сумський державний університет, 2024) Слинько, Є.І.; Потапов, Олександр Олександрович; Potapov, Oleksandr Oleksandrovych; Деркач, Ю.В.; Деркач, В.М.Матеріали та методи. Наше дослідження ґрунтувалося на аналізі 269 хворих з метастатичними пухлинами хребта, які проходили лікування в ДУ «Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» з 2010 р. по 2022 р. Результати. Нейрокомпресійний синдром за рахунок стиснення дурального мішка та нервових сегментарних корінців оцінювався за шкалою McCormick. Порушення у вигляді парезу чи плегії кінцівок до хірургічного втручання були у 214 хворих (79.5%) та повністю регресували чи зменшились у 76% хворих після хірургічного втручання в ранньому післяопераційному періоді. Наростання парезу чи поява плегії кінцівок після хірургічного втручання спостерігалося у 3 (1,2%) пацієнтів в ранньому післяопераційному періоді. У віддаленому післяопераційному періоді неврологічний дефіцит зменшився або повністю регресуваву 83% спостереженьв порівнянні з раннім післяопераційнім періодом. Стійкий неврологічний дефіцит у вигляді V ступеня за шкалою McCormick зберігався у 2 хворих. Обговорення. Больовий синдром значно зменшується після хірургічного втручання в ранньому та відділеному післяопераційному періоді завдяки усуненню пухлинної компресії сегментарних корінців. Це дає змогу значно підвищити якість життя. Якщо оцінювати неврологічний дефіцит за шкалою McCormick, у хворих з більш вираженим парезом чи наявністю плегії значно зменшуються шанси на повне відновлення та спроможність самостійно ходити та обслуговувати себе, що є важливимдля якості життя. В нашому дослідження ми визначили, що найчастіше наростання неврологічної симптоматики в ранньому післяопераційному періоді спостерігалося у хворих, які мали ІІІ групу за шкалою McCormickдо хірургічного втручання. За нашими даними регрес неврологічної симптоматики був відсутній у хворих, які входили в IV та V групу за шкалою McCormickв ранньому післяопераційному періоді. Висновки. Хірургічне втручання разом із мультидисциплінарним підходом (усунення болю, променева терапія, хіміотерапія та реабілітація) відіграє важливу роль у лікуванні хворих з пухлинами хребців і може допомогти у зменшенні або усунення больового синдрому, неврологічного дефіциту в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді.