Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
Search Results
Item Обґрунтування комплексного лікування гнійних ускладнень травми стопи у хворих на цукровий діабет(Сумський державний університет, 2024) Головаха, М.; Кляцький, Ю.; Кожем'яка, М.; Масленніков, С.; Косило, В.В останні роки, не дивлячись на впровадження сучасних методів діагностики та лікування травми стопи у хворих на цукровий діабет, відмічається зростання кількості гнійно-некротичних ускладнень зі значним відсотком генералізації інфекції. Цукровий діабет дуже часто супроводжується підвищеним ризиком переломів через зміни кісткової тканини та може вражати різні вікові групи з різним ступенем важкості залежно від типу діабету, тривалості захворювання та наявності інших супутніх захворювань. Через потенційно «катастрофічне» загоєння ран, безконтрольне, нераціональне використання антибіотиків, відсутність регулярного контролю глюкози крові, впровадження тривалих і складних оперативних втручань веде до розвитку ускладнень в тому числі й з інфікуванням. Мета дослідження. Обґрунтувати доцільність використання схеми комплексного лікування при гнійних ускладненнях переломів кісток стопи у хворих на цукровий діабет. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 25 хворих на цукровий діабет із травмами стопи, які ускладнилися гнійним процесом. З метою відновлення порушень гомеостазу хворі отримували комплекс лікувальних заходів, включаючи оперативне лікування, інфузійну терапію, імунотерапію, антибіотикотерапію. Пацієнти перебували під постійним контролем ендокринолога. Результати. В результаті комплексного лікування хворих у 21 (84 %) пацієнта запальний процес був зупинений, проте, у 1 (4 %) хворого з 3 ступенем синдрому діабетичної стопи і у 3 (12 %) пацієнтів з 4 ступенем за класифікацією F.W. Wagner запальний процес поширився на гомілку,тому була виконана ампутація на рівні нижньої третини гомілки двом пацієнтам, а ще двом через поширення патологічного процесу – на рівні нижньої третини стегна. Використання розробленої лікувальної тактики, яка включала в себе дренування рани з видаленням зруйнованих кісткових фрагментів, фіксаторів (спиць, гвинтів, пластин) в максимально граничних об’ємах є найбільш ефективним методом оперативного лікування пацієнтів з даною формою запалення і дозволяє зберегти стопу, уникнути прогресування гнійного процесу і повторного оперативного втручання.