Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
65 results
Search Results
Item Rare case of Meckel's diverticulum strangulation complicated by small intestine obstruction (clinical case)(Sumy State University, 2024) Кравець, Олександр Валерійович; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Svistunov, O.; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychДивертикул Меккеля (ДМ) є вродженою аномалією шлунково-кишкового тракту. Неускладнений ДМ в більшості випадків нічим себе не проявляє. Здебільшого його діагностують у разі виникнення ускладнень або випадково під час виконання діагностичних процедур або оперативних втручань. Визнаним ефективним діагностичним методом є лапароскопія, що дає змогу оцінити локалізацію і ступінь патологічних змін дивертикула. Лікування ускладненого ДМ хірургічне. Об'єм операції залежить від діаметра дивертикулу, характеру ускладнень, поширеності запального процесу в основі дивертикулу та стінці клубової кишки, поширеності перитоніту. У цьому звіті ми хотіли б поділитися власним успішним досвідом лікування пацієнта з ДМ ускладненого некрозом та заворотом тонкої кишки. Випадок з практики. Пацієнт 42 років, госпіталізований зі скаргами на біль у животі, підвищення температури тіладо 38°С, нудоту. Під час огляду живіт здутий, болючий у всіх відділах, в акті дихання щадиться. У правій клубовій ділянці та по правому боковому каналу визначалися слабопозитивні симптоми подразнення очеревини, перистальтика ослаблена. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини виявило вільну рідину в правій здухвинній ділянці та порожнині малого таза, розширення петель тонкої кишки. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини: пневматоз кишечника, тонкокишкові рівні рідини. Для уточнення діагнозу під ендотрахеальним наркозом виконано відеолапароскопію. Під час ревізії черевної порожнини виявлено дефект до 5,0 см у брижі тонкої кишки з защемленим і некротично зміненим ДМ великих розмірів таза воротом навколо нього петель тонкої кишки з некрозом. Виконано резекцію некротизованих петель тонкої кишки з ДМ з накладенням кишкового анастомозу «бік у бік». Післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнт виписаний на 10 добу. Обговорення. З огляду на відсутність характерних симптомів, діагноз ДМ, навіть у випадках виникнення ускладнень, іноді встановлюється несвоєчасно, що тягне за собою проблеми в подальшому лікуванні пацієнтів. У діагностиці ДМ на сьогоднішній день провідним і найбільш інформативним методом є лапароскопія. У низці випадків вона є першим етапом оперативного втручання. Кишкова непрохідність одне з найчастіших ускладнень ДМ. Її причинами є заворот тонкої кишки навколо фіксованого дивертикулу, вузлоутворення, інвагінація дивертикулу. Рання діагностика має важливезначення, оскільки затримка операції збільшує летальність. Нами представлено клінічний випадок ускладненого ДМ із симптомами, характерними для обструкції тонкої кишки. Застосовані на першому етапі діагностики стандартні методи не дали змоги встановити причину кишкової непрохідності. Тільки застосування лапароскопії дало можливість встановити точний діагноз. На сьогодні питання про необхідність видалення випадково знайденого ДМ залишається невирішеним. Вважається, що доцільно застосовувати індивідуальний підхід. У випадках розвитку ускладнень вибір методу оперативного втручання залежить від діаметра підстави дивертикулу, вираженості морфологічних змін його стінки та стінки тонкої кишки. Висновки. Відсутність специфічних симптомів і невисока інформативність рутинних методів діагностики є причиною несвоєчасно встановленого діагнозу ДМ, що часто є причиною розвитку важких ускладнень. Лапароскопія є єдино значущим лікувально-діагностичним методом, що дає змогу точно встановити діагноз, а в низці випадків виконати дивертикулектомію. У лікуванні ДМ рекомендовано застосовувати індивідуальний підхід, що залежить від клінічної ситуації.Item Інтенсивність оксидативного стресу та стан окремих чинників антиоксидантного захисту в динаміці лікування антралем хворих на неалкогольний стетогепатит, ожиріння та хронічне обструктивне захворювання легень(Сумський державний університет, 2020) Хухліна, О.С.; Гринюк, О.Є.; Антонів, А.А.Комбіноване призначення Антралю упродовж 30 днів призвело до істотної корекції оксидантно-антиоксидантного гомеостазу у хворих на НАСГ із ожирінням та ХОЗЛ із вірогідним зниженням вмісту в крові малонового альдегіду, ізольованих по-двійних зв’язків, дієновихкон’югатів (р<0,05), вірогідним зрос-тання вмісту в еритроцитах відновленого глутатіону (р<0,05).Item Effectiveness of early rehabilitation in patients with acute ischemic stroke in neurology unit(Sumy State University, 2020) Коленко, Оксана Іванівна; Коленко, Оксана Ивановна; Kolenko, Oksana Ivanivna; Чемерис, І.О.; Чернецький, Ігор Володимирович; Чернецкий, Игорь Владимирович; Chernetskyi, Ihor VolodymyrovychНа основі дослідження встановлено, що латералізація ураження при ішемічному інсульті являється важливим фактором, який впливає на реабілітаційний потенціал хворих. Депресія є частим наслідком ішемічного інсульту і через 6 місяців відмічається у 54 (90%) хворих (p<0,05). Її характерними рисами у постінсультних хворих були стійкість симптомів, легкий та помірний їх ступінь, перевага соматовегетативної симптоматики, збереження критики до свого стану та інші. Депресивні розлади мали складний, поліморфний характер і включали ознаки як органічної депресії, так і особистісну реакцію на розвиток мозкової катастрофи.Item Прогнозування ефективності лікування хворих на Астма-ХОЗЛ перехрест в поєднанні з ГХ(Сумський державний університет, 2020) Тимченко, Г.А.Під впливом реабілітаційних заходів застосованих нами, у хворих відбуваються певні позитивні зрушення показників функції серцево-судинної та дихальної системи, толерантності до фізичного навантаження, а також якості життя, хоча, частина хворих не відповідає на додавання комплексної реабілітаційної програми, що асоційовано з такими вихідними параметрами, як об'єм форсованого видиху за 1 секунду, максимальна об'ємна швидкість на рівні 50% та максимальна об'ємна швидкість на рівні 75%, С-реактивний білок, інтерлейкін 8.Item Modern aspects of the use of nerve conductors in peripheral nervous system injury (literature review)(Sumy State University, 2020) Потапов, Олександр Олександрович; Потапов, Александр Александрович; Potapov, Oleksandr Oleksandrovych; Кмита, Олексій Петрович; Кмита, Алексей Петрович; Kmyta, Oleksii Petrovych; Циндренко, Олександр Олександрович; Циндренко, Александр Александрович; Tsyndrenko, Oleksandr OleksandrovychБуло проведено аналіз медичної літератури за останні п’ять років, із приділенням уваги дослідженням, що стосувались застосування порожніх циліндричних трубок для забезпечення регенерації пошкоджених периферичних нервів. Встановлено, що сучасні небіологічні трубки, що розсмоктуються, виготовляються насамперед із полігліколевої та полімолочної кислот, які розкладаються. Трубки, що не розсмоктуються, вклю-чаючи силікон, продемонстрували небажані ефекти, такі як стиснення аксонів нервів під час регенерації та реакцію волокнистого стороннього тіла. Основними способами виготовлення порожніх циліндричних трубок є електроспінінг, зшивання, фізична плівкова прокатка, лиття під тиском, екструзія розплавленням і плетіння.Item Health system reform in Ukraine and foreign experience of financing models(Sumy State University, 2020) Юсюк, Максим Юрійович; Юсюк, Максим Юрьевич; Yusiuk, Maksym Yuriiovych; Yusiuk, A.M.; Yusiuk, L.A.Описано головні здобутки першого етапу реформи системи охорони здоров’я та плани щодо подальших змін. Встановлено сильні та негативні сторони кожної моделі фінансування системи охорони здоров’я. Доведено, що рівень витрат держави на систему охорони здоров’я в Україні найменший з-поміж інших оглянутих країн, але один з найбільших з точки зору виплат з власної кишені. Окрім цього, встановлено модель фінансування системи охорони здоров'я в Україні, яка найбільш повно відповідатиме їй в сучасних умовах.Item Вивчення думки лікарів-інтернів щодо проблем та перспектив професійної діяльності в рамках реформування системи охорони здоров’я(Сумський державний університет, 2020) Січкоріз, О.Є.Особливо слід відзначити загальну тенденцію до зниження рівня престижності професії медика в українському соціумі. Це вказує на необхідність розробки заходів, спрямованих на формування позитивної громадської думки щодо важливості та корисності професії медика у суспільстві.Item Levels of systemic inflammatory response markers in patients with pulmonary hypertension and COPD(Sumy State University, 2020) Fushtey, I.M.; Nikolaieva, K.L.; Sid', E.V.Поширеність ХОЗЛ у всьому світі становить близько 7,6%, і є однією з головних причин захворюваності та смертності в сучасному суспільстві. На теперішній день отримано багато відомостей про патогенетичні механізми розвитку ХОЗЛ. Однак останнім часом з’являється все більше робіт, в яких встановлено, що у хворих на ХОЗЛ спостерігається зростання прозапальних медіаторів. Актуальною медико-соціальною проблемою сучасності є розвиток легеневої гіпертензії у пацієнтів які мають ХОЗЛ. Процеси запалення і ремоделювання судинної стінки нероздільні, вони доповнюють один одного, приводячи до формування клінічної картини легеневої гіпертензії, що і визначило мету даного дослідження.Item Деякі аспекти ведення ВІЛ-інфікованих пацієнтів з патологією органів травної системи в контексті практики сімейного лікаря(Сумський державний університет, 2020) Голубовська, О.А.; Висоцький, В.І.Переважна кількість обстежених пацієнтів з ВІЛ інфекцією мали ураження травної системи (73,5%). ВІЛ-інфіковані пацієнти з патологією травної системи мали більшу кількість перерв в лікуванні, замін АРТ і гіршу імунологічну відповідь, у порівнянні з контрольною групою, а не проліковані хвороби травної системи можуть бути предиктором збільшення частоти перерв в АРТ, заміни її схем та зниження ефективності лікування. Пропонується впровадження інтегрованого, пацієнт-орієнтованого підходу до ведення цих нозологій в практиці сімейної медицини.Item Resistance of enamel in supra-occlusion contacts of individual teeth in rats of various ages(Sumy State University, 2020) Zviahin, S.M.; Лахтін, Юрій Володимирович; Лахтин, Юрий Владимирович; Lakhtin, Yurii VolodymyrovychРезистентність емалі зубів, які піддаються підвище-ному навантаженню через супраоклюзійні взаємовідносини, знижу-ється у щурів молодого, зрілого і старечого віку в порівнянні з контрольною групою. Зниження резистентності емалі може виступати одним з факторів ризику у виникненні карієсу зубів.