Видання зареєстровані авторами шляхом самоархівування
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/1
Browse
16 results
Search Results
Item A digital transformation into occupational health and safety systems: a review of the best practices in Europe(Estonian University of Life Sciences, 2023) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Опанасюк, Юлія Анатоліївна; Опанасюк, Юлия Анатольевна; Opanasiuk, Yuliia Anatoliivna; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Merisalu, Е.Цифровізація активно поширюється і широко впроваджується в системах охорони праці (OHS). Прогресивні технології дозволяють ефективно впроваджувати цифрові системи у всіх елементах циклу управління – від планування до моніторингу, оцінки та рішень у різних секторах економіки. Цілься. Мета статті – дати огляд поточного стану цифрової трансформації в політиці гігієни праці європейських країн та України та визначити позитивні та негативні аспекти цифровізації в системах управління охороною праці. метод. Огляд базується на повних дослідницьких статтях, звітах і матеріалах конференцій у Scopus, Web of Science і базі даних Google Scholar, де ключові слова «оцифрування», «гігієна праці», «безпека», «роботи» та «системи управління» для літератури пошук використовували. Результати. Загалом було проаналізовано 51 джерело, включаючи 23 повні дослідницькі статті та 28 публікацій від EU-OSHA, МОП та ОЕСР. Формування бази даних і використання систем великих даних та інструментів контролю для моніторингу та оцінки робочого середовища, цифрових інструкцій, законодавства та платформ електронного навчання є основними цифровими інструментами в системах управління охороною праці. Використання програм навігатора на робочому місці допомагає зібрати необхідну інформацію та внести правильні норми в закон. Застосування нових цифрових технологій дозволяє ефективніше виконувати функції інспекції охорони праці, обслуговування та запобігання ризикам, а також зменшити виробничі травми та захворювання. Висновки. Нова ідеологія державної політики щодо розробки цифрових систем управління охороною праці (DOHSS) зробить ефективними рішення, засновані на фактичних даних, і досягне високих стандартів безпеки, а також стимулюватиме зростання бізнесу окремих галузей на національному та європейському рівнях. Кращий європейський досвід цифрової трансформації в системи управління охороною праці може бути впроваджений і в Україні.Item Aspects of somatogenic asthenic syndrome in patients with high cardiovascular risk(Oxford University Press, 2022) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Руденко, Тетяна Миколаївна; Руденко, Татьяна Николаевна; Rudenko, Tetiana Mykolaivna; Орловський, Олександр Вікторович; Орловский, Александр Викторович; Orlovskyi, Oleksandr ViktorovychAim: To study frequency and nature of psychopathological symptoms in various forms of somatogenic asthenic syndrome in patients with high cardiovascular risk (CVR). Methods: The quantitative anamnestic analysis of medical history, the variational statistics, the probabilistic allocation of clinical signs with estimation of reliability of the results. Among the 199 persons with high CVR and non-psychotic mental disorders: 31 patients had somatogenic asthenic syndrome (SAS), stratified by clinical variants: asthenic (1n2=14); asthenic-anxious (2n2=8); asthenic-subdepressive (3n2=6) and dyssomniac (4n2=3).Item Dental status and oxidative homeostasis state in patients exposed to occupational vibration: superoxide dismutase and catalase content in oral fluid(Medpress, 2022) Cherkashyna, L.; Haidash, I.; Hlazkova, N.; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Shklyar, A.; Sukhonosov, R.; Barchan, G.; Куц, Лариса Вікторівна; Куц, Лариса Викторовна; Kuts, Larysa Viktorivna; Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii IhorovychAim: The aim of the research involved determination of catalase and superoxide dismutase content in oral fluid of patients exposed to occupational vibration depending upon their dental status. Materials and methods: The assessment of dental status (DS) and superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) content in oral fluid (OF) was performed in three groups of patients: control group (n0=129) included the persons exposed to occupational vibration and whose results of combined medical examination excluded the presence of vibration disease (VD); the second (n1=63 patients with VD stage I) and the third (n1=66 patients with VD stage II) groups consisted of the patients, who underwent treatment at the clinical department of the Research Institute of Occupational Hygiene and Occupational Diseases of Kharkiv National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine. DS determination was carried out according to the method of K. M. Kosenko (Patent No. 57512, Ukraine) for in-patients and controls (during medical checkups) using the following indices: PMA, OHI-S, DMFT, with assessment of vacuum-pressory resistance of gingival capillaries (VPRC) (according to V. I. Kulazhenko) and community periodontal index of treatment needs (CPITN). SOD content was determined by the nonenzymatic method; CAT content was revealed spectrophotometrically. Primary data were statistically processed with the determination of accuracy by Student's test. Results: SOD content depending upon PMA intensity in VD patients ranged from 14.1±0.2 U/min to 15.7±0.5 U/min , was reliably (p<0.05) lower in patients with VD versus the controls (17.8±0.2 U/min and 14.2±0.2 U/min respectively, when PMA>2.1) and did not differ depending upon VD severity (15.7±0.5 U/min in VD stage I and 15.3±0.3 U/min in VD stage II, respectively). SOD content in OF in patients depending upon their OHI-S ranged from 13.5±0.3 U/min to 16.3±0.2 U/min and was reliably (p<0.05) lower in patients with OHI-S≥1.7 U. A comparative analysis showed that the activity of the enzymatic protection of the periodontal membrane could be also determined by the state of hard tissues, in particular by such DS index as DFTM. The activity of SOD in VD stage II was found to be reliably (p<0.05) reduced in patients with DFTM index exceeding 15 pts. A somewhat different pattern of SOD activity was found in OF in patients with VD stage I: SOD activity in OF was similar in all DFTM indices and it became reduced depending upon an increase of DFTM index. SOD content depending upon VPRC index in patients with VD ranged from 10.7±0.5 U/min to 16.8±0.3 U/min and was reliably (p<0.05) lower in cases with VPRC index ≤40 sec. CAT content depending upon PMA intensity in VD patients ranged from 4.6±0.4 U/min to 11.3±0.3 U/min and was reliably (p<0.05) higher in patients with VD stage I versus the controls and differed according to the severity. CAT content in OF in patients depending upon OHI-S ranged from 5.2±0.2 U/min to 10.1±0.3 U/min, was reliably (p<0.05) lower in cases with OHI-S ≥1.7 U, did not differ from the indices observed in the control group and was also found to be reliably lower in patients with VD stage II versus those with VD stage I (7.3±0.3 U/min and 8.6±0.2 U/min, respectively, when OHI-S ranged within 0.7÷1.6 U). CAT content in OF depending upon VPSC index in patients with VD ranged from 5.8±0.2 U/min to 8.6±0.6 U/min and was reliably (p<0.05) lower in cases with VPSC index ≤40 sec. Thus, CAT activity in OF in patients was reliably (p<0.05) reduced (in VPRC>40 sec it was equal to 7.8±0.2 U/min, and in VPRC≤40 sec it was 8.6±0.1 U/ min) in VD stage I with decreased VPRC. Conclusions: A trend (p>0.05) towards an increase in SOD activity in VD stage I versus the controls was revealed, whereas VD stage II demonstrated a reliable (p<0.05) reduction of the above activity. At the same time, an unsatisfactory state of oral hygiene was shown to promote inhibition of the enzymatic protection of their periodontal membrane in patients with VD stage I. A trend (p>0.05) towards an increase of SOD activity in VD stage I versus the controls was revealed, whereas VD stage II demonstrated a reliable (p<0.05) reduction of the above activity. The assessment carried out in cases requiring combined treatment with surgical or non-surgical debridement and also in patients with supraor subgingival dental calculus found out that SOD activity was reliably reduced only in cases with VD stage II. CAT activity assessment in OF in VD patients having different levels of CPITN showed that the above activity in persons requiring combined treatment (including prosthodontic treatment; CPITN≥3.1points) was markedly and reliably reduced. All the above facts determine peculiarities in oral treatment strategies for this group of patients.Item Development and implementation of healthcare technologies in the structural-functional model of public administration: bronchopulmonal dysplasia experience(Ibn Sina Medical College, 2022) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Dehtyarova, I.; Tkachenko, N.; Torianyk, I.; Kroitor, V.The results obtained in the previous research and the author’s analysis of the ways and experience of solving similar organizational and methodological problems have identified the need for structural and logical systematization and their generalization for the sound development of structural-functional model (SFM) medical care for children 0-3 years old with bronchopulmonal dysplasia (BPD) and children of older age groups dysplastic dependent pathology of broncho-pulmonal system. The urgency of such development is conditioned by the existing socio-medical significance of the problem of health preservation, first of all prematurely born children with low and low body weight, high levels of their disability and morbidity. The aim of the study: to substantiate and develop a systematic complex of regulatory and legal support for SFM of medical care for children with BPD and dysplastic-dependent pathology of the bronchopulmonary system, in particular with regard to the introduction of health-improving measures. The author provides the legal and legal support for the components of the SFM assistance to children with BPD and dysplastic dependent pathology of broncho-pulmonal system, in particular regarding the improvement of health technologies in regional health systems. In order to improve this area of legislative and regulatory support, in 2014-2016 the directions of implementation of the legislative initiative were determined. The substantiated, submitted for consideration seven legislative acts of Ukraine, which improved the regulatory and legal support of the SFM components.Item The effect of the experimental chronic hyperglycemia on the kidney and myocardium(State Institution «Institute of Nephrology NAMS of Ukraine", 2021) Ярмоленкo, Ольга Сергіївна; Ярмоленко, Ольга Сергеевна; Yarmolenkо, Olha Serhiivna; Бумейстер, Валентина Іванівна; Бумейстер, Валентина Ивановна; Bumeister, Valentyna Ivanivna; Polak, S.; Гордієнко, Олена Володимирівна; Гордиенко, Елена Владимировна; Hordiienko, Olena Volodymyrivna; Приходько, Ольга Олексіївна; Prykhodko, Olha Oleksiivna; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Шкатула, Юрій Васильович; Шкатула, Юрий Васильевич; Shkatula, Yurii Vasylovych; Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovychhe number of patients with diabetes increases annually. Modern forecasts predict that diabetes will be the seventh leading cause of death in 2030. Despite many significant advances in the research of diabetes and the use of new modern treatments, the disease is still progressing, and it is necessary to continue to study the effects of diabetes on human systems and organs: kidney and myocardium.Methods. A total of 24 rats of reproductive age (6 months old) were involved in this experimental study. Experimental rats were injected with alloxan intraperitoneally once at a dose of 20 mg/100 g on an empty stomach. In addition, they received a 10% glucose solution 24 hours after alloxan injection and a 5% glucose solution during the experiment. We measured glucose level with Accu-Chek Advantage (Boehringer, Germany) after 2, 12, and 24 hours after alloxan injection, and then weekly. The subjects of the investigation were kidney and heart of the experimental (n=12) and control (n=12) animals for correct comparative analysis.Results. The average blood glucose level remained at 11 mmol/L ± 2 mmol/L. During the experimental period, the rats’ weight gain, dilation of both ventricles and relative renal weight gain were determined. By the histological examination of the myocardium, we revealed polymorphic nuclei, perinuclear cytolysis, fragmentation, wavy-like deformation of cardiomyocytes, stromal and perivascular edema, uneven filling of blood vessels, and local fibrosis. Thinning of fibrous capsule and cortical layer, destruction of nephrons, and hemorrhages were detected in the kidney. Conclusions. Our study confirms the robustness of alloxan-induced hyperglycemia in rats. We came to this conclusion because the early changes in the kidneys and heart are explained by the development of microangiopathies, which is a typical feature of the pathogenesis of diabetes. With prolonged exposure to chronic hyperglycemia, structural disorders of vital organs are worsened. This experimental model could be used for conducting comprehensive research aimed to study the mechanisms of diabetes mellitus, the effects of hyperglycemia on organs and tissues, and correct the complications.Item Chronic inflammation and progression of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes(State Institution "Institute of Nephrology NAMS of Ukraine", 2021) Мазур, Тетяна Станіславівна; Мазур, Татьяна Станиславовна; Mazur, Tetiana Stanislavivna; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Руденко, Тетяна Миколаївна; Руденко, Татьяна Николаевна; Rudenko, Tetiana Mykolaivna; Юрченко, Алла Владиславівна; Юрченко, Алла Владиславовна; Yurchenko, Alla Vladyslavivna; Єжова, Ольга Олександрівна; Ежова, Ольга Александровна; Yezhova, Olha Oleksandrivna; Бокова, Світлана Іванівна; Бокова, Светлана Ивановна; Bokova, Svitlana Ivanivna; Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii IhorovychChronic inflammation, atherosclerosis, tubulointerstitial fibrosis, and vascular damage play a crucial role in the progression of chronic kidney disease (CKD) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). However, specific biomarkers that can determine the progression of diabetic kidney disease, including patients with minimal albuminuria, remain undefined. The present study aimed to determine markers of chronic inflammation as indicators of CKD progression in patients with type 2 DM. Methods. 45 patients with type 2 DM and stage 1-3 CKD were involved in this cross-sectional observational study. Analysis of cellular mechanisms of CKD progression was performed on the concentrations of endothelin-1 (ET-1), fibronectin (FN), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), transforming growth factor beta-1 (TGF-β1), and monocyte chemoattractant protein (MCP) -1) in the serum. Results. In patients with type 2 DM, an increasing trend in the majority of endothelial and proinflammatory mediators was found according to the CKD stages, despite normal albuminuria. Conclusions. Concentrations of TNF-α, ET, TGF-β1 and MCP-1 can be used to assess the progression of CKD in patients with type 2 DM with normal albuminuria. Further researches are needed to determine early indicators of diabetic kidney disease progression.Item Актуальні тенденції впровадження елементів електронного урядування у сфері громадського здоров’я умовах загрози світової пандемії(Хмельницький університет управління та права ім. Леоніда Юзькова, 2020) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Бєлова, Інна Валеріївна; Белова, Инна Валерьевна; Bielova, Inna Valeriivna; Таранюк, Леонід Миколайович; Таранюк, Леонид Николаевич; Taraniuk, Leonid MykolaiovychСучасні технології використовують безпілотники, записи відеокамер вуличного спостереження, підключення до мереж Wi-Fi для відстеження громадян у карантинних умовах. Одним із найдієвіших інструментів моніторингу у сфері громадського здоров’я виявились електронні додатки для смартфонів. Актуальними є електронні інструменти у сфері громадського здоров’я на регіональному рівні, на урбанізованих територіях. При цьому в країнах Азії держави системно впроваджують подібні інструменти за підтримки і згоди місцевого населення. А в Європі уряди намагаються охороняти демократичні свободи громадян і використовують знеособлені дані мобільних операторів щодо фіксації масових скупчень людей на електронних мапах. Міністерство цифрової трансформації України запустило мобільний додаток «Дій вдома» з початку квітня 2020 року для моніторингу карантинного режиму спостереження та самоізоляції. Отже, використання електронних інструментів у сфері охорони здоров’я, особливо під час глобальної пандемії, дає державним та регіональним органам влади можливість контролювати ситуацію. Однак залишається питання балансу між до-триманням громадської санітарно-епідеміологічної безпеки та збереженням демократичних прав і свобод людини. Практика застосування інструментів електронного урядування відкриває дослідникам додатковий аспект для вивчення — достовірна і своєчасна інформація про надзвичайні події, розміщена на державних платформах в інтернеті дозволяє громадським і право-захисним організаціям ефективніше контролювати діяльність публічних органів влади в кризових ситуаціях і не допускати по-рушення прав і свобод особистості, проводити моніторинг використання бюджетних коштів під час пандемії і оцінювати як-ість виконання профільними службами держави і регіонів своїх функціональних обов’язків. Ключові слова: електронний уряд, громадське здоров’я, охо-рона здоров’я, пандемія, публічна політика.Item Нормативно-правове забезпечення компонентів структурно-функціональної моделі публічного управління в сфері охорони здоров’я(Хмельницький університет управління та права імені Леоніда Юзькова, 2021) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii IhorovychАктуальність дослідження: надання медичної допомоги при бронхолегеневій дисплазії є актуальною проблемою сучасної меди-цини. Нині є необхідність розробити модель медичної допомоги ді-тям з бронхолегеневою дисплазією з високим ризиком диспласти-козалежної патології бронхолегеневої системи. Актуальність такої моделі зумовлена існуючою соціально-медичною значимі-стю проблеми збереження здоров’я. Мета дослідження: розро-бити комплекс нормативно-правового забезпечення структурно-функціональної моделі медичної допомоги дітям з бронхолегене-вою дисплазією. Матеріали та методи дослідження: проведений аналіз наукових джерел і практичних управлінських питань, об-рані напрями подальшого дослідження. Застосовані наступні ме-тоди: системного підходу, бібліосемантичний, епідеміологічний і статистичний. Результати та їхнє обговорення: вивчені різні наукові джерела і розглянуті результати управлінських рішень в медичних закладах. Проаналізовано проєкти законів України, які пропонують інструменти формування та реалізації публічної політики в сфері охорони здоров’я. Вказана модель системи медичної допомоги дітям з бронхолегеневою дисплазією має такі відмінні риси як системність та персоніфікований підхід з інте-грацією зусиль спеціалістів суміжних профілів, а також економі-чність, оскільки ефективно використовується ресурсна база в ме-дичній системі. Висновки: уточнено повноваження суб’єктів пуб-лічної політики охорони здоров’я, деталізовано вимоги до моніто-рингу реалізації публічної політики охорони здоров’я, порядку про-ведення та оцінки результативності. Задля покращення право-вого забезпечення, в статті приведені напрями реалізації проєк-тів законів, підготовлених протягом 2013–2016 років. Доповне-ний термінологічний апарат, який гармонізований з міжнарод-ними стандартами. Перспективи подальших досліджень: увагу варто зосередити на питаннях соціально-медичної ефективності законодавчого і нормативного забезпечення компонентів струк-турно-функціональної моделі, які пов’язані з оцінкою їх впливу на впровадження здоров’язберігаючих технологій на рівні регіону, територіальної громади і родини.Item Social Inequality as Global Challenge(River Publishers, 2021) Бхандарі, Медані Прасад; Бхандари, Медани Прасад; Bkhandari, Medani Prasad; Швіндіна, Ганна Олександрівна; Швиндина, Анна Александровна; Shvindina, Hanna Oleksandrivna; Sahqani, G.B.; Paul, Salvin; Rai, Maheema; Васильєва, Тетяна Анатоліївна; Васильева, Татьяна Анатольевна; Vasylieva, Tetiana Anatoliivna; Буряк, Анна Володимирівна; Буряк, Анна Владимировна; Buriak, Anna Volodymyrivna; Кривич, Яна Миколаївна; Кривич, Яна Николаевна; Kryvych, Yana Mykolaivna; Ласукова, Анна Сергіївна; Ласукова, Анна Сергеевна; Lasukova, Anna Serhiivna; Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Radovic-Markovic, Mirjana; Vucekovic, Milos; Salamzadeh, Aidin; Сотник, Ірина Миколаївна; Сотник, Ирина Николаевна; Sotnyk, Iryna Mykolaivna; Кубатко, Олександр Васильович; Кубатко, Александр Васильевич; Kubatko, Oleksandr Vasylovych; Курбатова, Тетяна Олександрівна; Курбатова, Татьяна Александровна; Kurbatova, Tetiana Oleksandrivna; Мельник, Леонід Григорович; Мельник, Леонид Григорьевич; Melnyk, Leonid Hryhorovych; Коваленко, Євген Володимирович; Коваленко, Евгений Владимирович; Kovalenko, Yevhen Volodymyrovych; Almashaqbeh, I.Y.A.; Замора, Оксана Михайлівна; Замора, Оксана Михайловна; Zamora, Oksana Mykhailivna; Lutsenko, S.; Семененко, Тетяна Олексіївна; Семененко, Татьяна Алексеевна; Semenenko, Tetiana Oleksiivna; Domrachev, V.; Гордієнко, Віта Павлівна; Гордиенко, Вита Павловна; Hordiienko, Vita Pavlivna; Shapoval, V.; Красуля, Алла Вікторівна; Красуля, Алла Викторовна; Krasulia, Alla Viktorivna; Plotnikov, Y.; Zagoruiko, L.; Bkhandari, P.; Atteraya, Madhu SudhanУ цій книзі обговорюються чинники нерівності, закладеної в наші соціальні, економічні та політичні системи. Соціальна нерівність особливо проявляється в секторах послуг у відмінності в доступі до охорони здоров’я, освіти, соціального захисту, системи житла, догляду за дітьми, догляду за літніми тощо. соціальним статусом певної групи, мовою, релігією, звичаями та нормами є ще одна поширена проблема. Ця книга намагається представити точну картину цих проблем на прикладах з різних країн. Здебільшого, коли ми говоримо про нерівність, акцент робиться на економічній нерівності; однак зберігається значна нерівність, особливо дискримінація за статтю, віком, походженням, етнічною приналежністю, інвалідністю, сексуальною орієнтацією, класом та релігією. Щоб покласти край цій ситуації, необхідно провести соціальні, економічні та політичні реформи. Поки маргіналізовані групи не отримають повноваження, проблему нерівності неможливо вирішити чи навіть мінімізувати. На основі різних тематичних досліджень ця книга заохочує нас переосмислити розвиток суспільства через призму зростаючої нерівності та диспропорції. У книзі представлені нові ідеї для оцінки прогресу соціального розвитку. Книга висвітлює сучасні проблеми соціальної нерівності. У сукупності ця збірка відредагованих статей дає комплексне розуміння питання «чому суспільство нерівне»? Ця книга націлена на тих зацікавлених сторін, які хочуть змінити та побудувати нерозділене, соціально інклюзивне суспільство або внести свій внесок у них, а також для тих, хто хоче зробити свій внесок у розширення прав і можливостей суспільства у ХХІ столітті.Item Правовий напрям публічної політики у сфері громадського здоров`я в аспекті забезпечення соціальної підтримки вразливих верств населення(Хмельницький університет управління та права імені Леоніда Юзькова, 2020) Деміхов, Олексій Ігорович; Демихов, Алексей Игоревич; Demikhov, Oleksii Ihorovych; Шипко, А.Ф.; Шкляр, С.П.Мета дослідження - обґрунтувати та розробити система-тизований комплекс нормативно-правового забезпечення структурно-функціональної моделі (СФМ) медичної допомоги (МД) дітям з бронхолегеневою дисплазією (БЛД), зокрема щодо соціа-льно-медичної допомоги та соціальної підтримки сімей, у яких утримується дитина з інвалідністю (дитина з особливими по-требами). Наведено авторське визначення нормативно-правового забезпечення компонентів структурно-функціональної моделі медичної допомоги дітям з бронхолегене-вою дисплазією, зокрема щодо соціальної підтримки сімей, у яких виховуються діти з інвалідністю, що була зорієнтована на поси-лення соціального захисту, індивідуалізації робочого графіку та зайнятості, розширення доступності та здешевлення продуктів харчування, пацієнт-орієнтованої соціальної допомоги та пок-ращення економічного стану осіб, які утримують неповносправ-них дітей та дітей з інвалідністю, інші актуальні проблеми хворих на БЛД. Законом України № 5067–VI «Про зайнятість населення» відновлено права громадян, які мають додаткові га-рантії у працевлаштуванні та забезпечені цих гарантій, а щодо цільового контингенту СФМ — посилює соціальний захист ба-тьків, встановлення скороченої тривалості робочого часу або неповного робочого дня чи робочого тижня не тільки для жінок, які виховують дитину з інвалідністю, індивідуалізація робочого часу під час здійснення догляду за хворим членом сім’ї. Передба-чається забезпечення справедливості в оподаткуванні згідно з Директивою Ради ЄС № 2006/112, а щодо цільового контингенту СФМ — здешевлення харчових продуктів для спеціального харчу-вання дітей. Забезпечується також реалізація соціальної спра-ведливості в пенсійному забезпеченні батьківської сім’ї та щодо цільового контингенту СФМ — покращення економічного стану осіб, які утримують неповносправних дітей та дітей з інвалід-ністю. Визначено комплексне реформування системи охорони здоров’я задля створення мережі державних та комунальних за-кладів з достатнім рівнем самостійності, що стосується цільо-вого контингенту СФМ і реалізує підходи, спрямовані на ство-рення системи, орієнтованої на пацієнта, здатної забезпечити медичне обслуговування в умовах закладу. Для вдосконалення за-конодавчого та нормативно-правового забезпечення впродовж 2014–2017 років визначено напрями реалізації законодавчої іні-ціативи. Удосконалено соціально-медичну допомогу: посилено со-ціальний захист батьків, що мають на утриманні дитину віком до 6 років, індивідуалізовано тривалість робочого часу під час здійснення догляду за хворим членом сім’ї, встановлено здешев-лення харчових продуктів для спеціального харчування дітей, об-ґрунтовано створення системи допомоги, орієнтованої на паціє-нта, покращено економічний стан осіб, які утримують дітей під час одночасного підвищення взаємної відповідальності бать-ків у матеріальній допомозі та інше, чим удосконалено норма-тивно-правове забезпечення цього компоненту СФМ медичної допомоги дітям з БДЛ.