Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
2 results
Search Results
Item Effectiveness of lymphotropic therapy in the patients with acute appendicitis and its complicated forms(Sumy State University, 2023) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; Пак, Василь Якович; Пак, Василий Яковлевич; Pak, Vasyl YakovychНезважаючи на застосування антибіотиків останніх поколінь і сучасних методів їх впровадження в хірургічному лікуванні гострого апендициту, продовжують виникати гнійно-септичні ускладнення, на які припадає 45% летальних наслідків у оперованих з цього приводу хворих. Матеріали та методи. Пацієнти були розділені на дві групи. Основну групу становили хворі, яким вводили антибіотики та патогенетичні препарати місцево в ілеоцекальну зону шляхом лімфотропного введення. До групи порівняння увійшли пацієнти, які отримували стандартну антибіотикотерапію. Результати. На 5 добу післяопераційного періоду рівень IgA в основній групі становив 1,16 ± 0,7 мг/мл, а в групі порівняння – 1,54 ± 0,8 мг/мл. Рівень еластази в оперованих хворих основної групи знизився до 111,797 ± 21,39 нмоль/хв×мл, тобто в 2,4 раза (p<0,001), а у пацієнтів групи порівняння – до 179,605 ± 26,79 нмоль/хв × мл. мл, тобто в 1,5 рази (p < 0,05). Під впливом лімфотропного введення антибіотика об'єм селезінки зменшився на 5-ту добу до 281,22 ± 18,8 см³, тобто до 145,44 см³, а при стандартному введенні антибіотиків селезінка зменшилася за цей період до 344,71 ± 21,13 см³. см³, тобто на 79,54 см³, що менше на 66 см³, або в 1,8 раза (p<0,05) порівняно з основною групою. Висновки. Запропонований спосіб антибактеріальної терапії є профілактичним заходом проти гнійно-септичних ускладнень, особливо при його деструктивних формах, покращує результати лікування хворих на гострий апендицит, скорочує термін їх перебування в стаціонарі, що позитивно позначається на фінансовому статус.Item The first experience of lymphotropic antibacterial therapy for acute pancreatitis(Sumy State University, 2021) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; Al Yamani, N.D.Актуальність. Гострий панкреатит залишається одним із найбільш поширених хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Його частота в останні роки постійно збільшується. Смертність при панкреатиті залишається високою: 15–45 %. При інфікуванні залози, що звичайно відбувається на 1-му – 3-му тижнях лікування сягає 70–80 %, що і визначає актуальність проблеми. Мета. Вивчити можливості підвищення ефективності лікування гострого панкреатиту шляхом лімфотропного введення антибактеріальних і протизапальних препаратів. Матеріали і методи. Під нашим спостереженням було 17 хворих на гострий панкреатит, середній вік обстежених 47,7 років, усі хворі були госпіталізовані у перші дві доби захворювання. Лікування проводили на тлі інфузійної терапії відповідно до наказу МОЗ України № 297 від 02 квітня 2010 р. за лімфотропною методикою антибактеріальної терапії, яка пройшла експериментальне випробування на кафедрі хірургії СумДУ і відрізняється тим, що антибактеріальні та протизапальні препарати вводили регіонально до підшлункової залози. Результати. У перші 4 доби за даними УЗД розміри запаленої підшлункової залози зменшилися від 31,25–18,5–27,25 см до 25,25– 15,75–18 см, а розміри селезінки – з 262,64 см3 до 160,99 см3, що є свідченням адресного впливу препаратів на підшлункову залозу і селезінку. Висновки. Застосування лімфотропної антибактеріальної та протизапальної терапії протягом 4 діб вело до зменшення розмірів головки, тіла і хвоста залози на 6,4–3,9–7,0 см. Зменшення розмірів залози сприяло ліквідації клінічних ознак запалення, особливо болю і зменшення кількості лейкоцитів, що свідчить за «адресний» вплив введених препаратів. Зменшення розмірів селезінки від 308,9 см3 до 227,1 см3 підтверджує вплив лімфотропного застосування препаратів на імунну систему. Це саме підтверджує і корекція рівня імуноглобулінів.