Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
4 results
Search Results
Item The effectiveness of rheumatoid arthritis treatment is negatively associated with signs of central sensitization(Sumy State University, 2025) Bombela, V.; Neblett, R.; Stanislavchuk, M.; Сміянов, Владислав Анатолійович; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Сміянова, Ольга Іванівна; Smiianova, Olha IvanivnaВступ. Сучасне лікування ревматоїдного артриту стикається з такими основними проблемами, як відсутність етіотропної терапії та висока вартість біологічних препаратів. Це обумовлює необхідність детального аналізу ефективності наявних методів лікування та вивчення факторів, що впливають на його результати. Основна мета лікування ревматоїдного артриту - досягнення ремісії або, якщо це не можливо, зниження активності захворювання до мінімального рівня. Одним із ключових чинників, що впливають на перебіг захворювання, є виражений больовий синдром, який формується не лише через запалення суглобів, а й у наслідок формування феномену центральної сенситизації, що робить біль хронічним навіть за адекватного контролю запального процесу. У зв’язку з цим метою даного дослідження було оцінити вплив симптомів пов’язаних з центральною сенситизацією на ефективність стандартних методів лікування ревматоїдного артриту. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 122 хворих на ревматоїдний артрит. Для оцінки активності захворювання використовували індекси DAS-28, SDAI, CDAI. Загальний стан здоров’я пацієнтів оцінювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) (за оцінкою пацієнта – ВАШ-п та за оцінкою лікаря – ВАШ-л). Функціональні можливості хворих оцінювали за опитувальником HAQ. Симптоми пов’язані з центральною сенситизацією (ЦС) оцінювали за допомогою україномовної версії анкети CSI. Ефективність лікування оцінювали за критеріями ACR20/50/70. Результати дослідження. Для розподілу вибірки на підгрупи з високим і низьким CSI використовувався рекомендований граничний бал. У хворих на ревматоїдний артрит з високим CSI після лікування показники залишалися значно гіршими (p<0,01), ніж у пацієнтів з низьким CSI: ШОЕ -20,1±5,54 проти 14,53±7,51, DAS-28 – 5,1±0,49 проти 4,47±0,91, SDAI – 28,8±6,74 проти 20,1±7,26, CDAI – 26,54±6,49 проти 20,6±6,54, ВАШ-п – 6,44±1,09 проти 4,55±1,41, ВАШ-л – 5,5±0,99 проти 4,08±1,02, HAQ – 1,3±0,44 проти 0,76±0,52. Ці результати свідчать про нижчу ефективність терапії у пацієнтів з підвищеною симптоматикою, пов’язаною з ЦС. Аналіз ефективності лікування ревматоїдного артриту за критеріями ACR20 встановив, що загалом після 12-тижневої терапії респондерами були 63,1% пацієнтів, відповідно не респондерами – 36,9%. За критеріями ACR50 було встановлено, що після 12-тижневої терапії респондерами були 29,5% пацієнтів. ACR70 досягли лише пацієнти з низьким CSI (5,4%), тоді як серед хворих з високим CSI не було жодного респондера за цим критерієм. Встановлено, що пацієнти з субклінічними, легкими та середніми проявами ЦС демонструють значно кращу відповідь на лікування, ніж ті, у кого ЦС виражена у важкому та екстремальному ступені. Таким чином, 72,7% хворих із субклінічною, легкою та середньою ЦС досягли критерію ACR20. В той час, як лише 21,7% хворих із важкою та екстремальною ЦС продемонстрували відповідь на стандартну терапію РА за даним критерієм (p<0,01). 35,4% пацієнтів із субклінічною, легкою та середньою формою ЦС досягли критерію ACR50. І лише 4,3% хворих із важкою та екстремальною ЦС продемонстрували покращення за вказаним критерієм (p<0,01). Висновки. Стандартне лікування ревматоїдного артриту не завжди забезпечує ремісію, але сприяє зниженню активності захворювання та покращенню стану пацієнтів, тоді як виражена ЦС ускладнює досягнення терапевтичного ефекту. Встановлено, що виражена симптоматика, пов’язана з ЦС, асоціюєтьсяз більш серйозною початковою активністю захворювання, зниженням ефективності лікування та погіршенням функціонального стану після 12 тижнів терапії, ніж у пацієнтів зі слабкою симптоматикою, пов’язаною з ЦС, що свідчить про необхідність розглядати додаткові компоненти лікування, для усунення цих симптомів.Item Modern approaches and possibilities of application of 3D modeling for tissue engineering and bone regeneration. Literature review(Sumy State University, 2023) Глущенко, Вікторія Валеріївна; Hlushchenko, Viktoriia Valeriivna; Івахнюк, Тетяна Василівна; Ivakhniuk, Tetiana Vasylivna; Олешко, Тетяна Богданівна; Oleshko, Tetiana Bohdanivna; Берладір, Христина Володимирівна; Berladir, Khrystyna Volodymyrivna; Сміянов, Владислав Анатолійович; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Олешко, Олександр Миколайович; Oleshko, Oleksandr MykolaiovychЗа останні десятиліття полімери та біоматеріали (полімолочна кислота (PLA), полікапролактон (PCL) та гідроксиапатит (HA)) створили реальну альтернативу в ортопедії, хірургії та серцевій хірургії традиційним металам, завдяки можливості елімінації після реалізації своєї функції. А прогрес в 3D проектуванні та можливість залучення технологій 3D друку для створення об’ємних структур, дає змогу вивести сучасну науку на більш якісний рівень. Матеріали та методи. У науковому дослідженні проведений огляд літературних джерел щодо методик для тканинної інженерії: 3D-друк, моделювання плавленим осадженням, 3D біосхема, вибіркове лазерне спікання та стереолітографія. Результати.Розробка індивідуальних матеріалів, що здатні до біологічного розпаду полімерів та є біосумісними, окремо чи в поєднанні з мінеральними складовими, дає змогу отримувати матеріали для 3D принту з механічними властивостями та хімічною стабільністю, що придатні до використання в регенерації кісткової тканини. Механічні властивості поєднаних скафолдів можуть використовуватися в трабекулярній кістці, адже відповідають механічним характеристикам останньої. Можливість контролю деградації залежить від складу кополімеру, при цьому демонструючи покращення в результаті включення мінеральних фаз –гідроксиапатит. Адже, НА посилює деградацію сополімерів на основі PClта PLA. Використання даних матеріалів під час виготовлення тривимірних структур методом прямого 3D друку дає можливість суттєвого зменшення витрати ресурсів і часу. Можливість корекції архітектури каркасу та пористості призводить до появи додаткових важелів балансу та контролю в напрямку резорбції наноматеріалу, а саме можливості створення штучної кістки.Item Theoretical and special practical competencies of general practice doctors-family physicians in providing medical assistance for diseases of the ear, throat, and nose(Sumy State University, 2023) Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Yemets, Tetiana Vasylivna; Ємець, Тетяна Василівна; Емец, Татьяна ВасильевнаВступ. Наразі система охорони здоров’я України потребує відновлення та оптимізації у зв’язку із ситуацією, спричиненою військовою агресією Російської Федерації проти України та її наслідками. При цьому доступність медичної допомоги забезпечує первинна медична допомога на засадах загальної медичної практики – сімейної медицини. Для надання населенню із захворюваннями вуха, горла, носа якісною медичною допомогою сімейні лікарі повинні володіти спеціальними теоретичними та практичними навичками. Це зумовило актуальність дослідження. Мета дослідження: визначити спеціальні теоретичні та практичні компетенції лікарів загальної практики-сімейних лікарів щодо надання медичної допомоги при захворюваннях ЛОР-органів та оптимальні шляхи їх набуття. Матеріали та методи. Методи : бібліосемантичний, експертних оцінок, статистичний, структурно-логічний аналіз. Незалежні експерти: 25 спеціалістів за визначеним профілем надання медичної допомоги. Матеріали: проект спеціальних компетентностей лікарів загальної практики-сімейних лікарів з надання медичної допомоги при захворюваннях вуха, горла, носа. Результати та їх обговорення.У ході дослідження визначено спеціальні теоретичні та практичні компетенції лікарів загальної практики-сімейних лікарів щодо надання медичної допомоги при захворюваннях ЛОР-органів та оптимальні шляхи їх набуття для надання населенню якісної первинної медико-санітарної допомоги отоларингологічного профілю. хвороби. Теоретичні спеціальні компетенції забезпечують сімейним лікарям знання анатомії та фізіології зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха, горла та носа; клінічні симптоми, діагностика та лікування основних захворювань ЛОР-органів та їх профілактика у віковому аспекті, а також принципи надання невідкладної допомоги при невідкладній ЛОР-патології. Спеціальні практичні компетенції сімейних лікарів з надання медичної допомоги при захворюваннях вуха, горла, Висновок. Фахівцями визначено теоретичні та практичні компетенції лікарів загальної практики-сімейних лікарів з надання медичної допомоги при захворюваннях ЛОР-органів та оптимальні шляхи їх набуття.Item Ensuring Public Health: Monitoring of Hormone Residues in Poultry Meat(Sumy State University, 2021) Berhilevych, O.; Chechet, O.; Fritsak, M.; Касянчук, Вікторія Вікторівна; Касянчук, Виктория Викторовна; Kasianchuk, Viktoriia Viktorivna; Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav AnatoliiovychThe study’s main purpose of addressing the problem of hormone content in poultry meat is to analyze the literature and such an official approach as state monitoring for 2017-2020. Research has shown that hormones have not been used in poultry farming for more than 50 years in the EU, the USA, Canada and other countries.