Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
10 results
Search Results
Item The effectiveness of rheumatoid arthritis treatment is negatively associated with signs of central sensitization(Sumy State University, 2025) Bombela, V.; Neblett, R.; Stanislavchuk, M.; Сміянов, Владислав Анатолійович; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Сміянова, Ольга Іванівна; Smiianova, Olha IvanivnaВступ. Сучасне лікування ревматоїдного артриту стикається з такими основними проблемами, як відсутність етіотропної терапії та висока вартість біологічних препаратів. Це обумовлює необхідність детального аналізу ефективності наявних методів лікування та вивчення факторів, що впливають на його результати. Основна мета лікування ревматоїдного артриту - досягнення ремісії або, якщо це не можливо, зниження активності захворювання до мінімального рівня. Одним із ключових чинників, що впливають на перебіг захворювання, є виражений больовий синдром, який формується не лише через запалення суглобів, а й у наслідок формування феномену центральної сенситизації, що робить біль хронічним навіть за адекватного контролю запального процесу. У зв’язку з цим метою даного дослідження було оцінити вплив симптомів пов’язаних з центральною сенситизацією на ефективність стандартних методів лікування ревматоїдного артриту. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 122 хворих на ревматоїдний артрит. Для оцінки активності захворювання використовували індекси DAS-28, SDAI, CDAI. Загальний стан здоров’я пацієнтів оцінювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) (за оцінкою пацієнта – ВАШ-п та за оцінкою лікаря – ВАШ-л). Функціональні можливості хворих оцінювали за опитувальником HAQ. Симптоми пов’язані з центральною сенситизацією (ЦС) оцінювали за допомогою україномовної версії анкети CSI. Ефективність лікування оцінювали за критеріями ACR20/50/70. Результати дослідження. Для розподілу вибірки на підгрупи з високим і низьким CSI використовувався рекомендований граничний бал. У хворих на ревматоїдний артрит з високим CSI після лікування показники залишалися значно гіршими (p<0,01), ніж у пацієнтів з низьким CSI: ШОЕ -20,1±5,54 проти 14,53±7,51, DAS-28 – 5,1±0,49 проти 4,47±0,91, SDAI – 28,8±6,74 проти 20,1±7,26, CDAI – 26,54±6,49 проти 20,6±6,54, ВАШ-п – 6,44±1,09 проти 4,55±1,41, ВАШ-л – 5,5±0,99 проти 4,08±1,02, HAQ – 1,3±0,44 проти 0,76±0,52. Ці результати свідчать про нижчу ефективність терапії у пацієнтів з підвищеною симптоматикою, пов’язаною з ЦС. Аналіз ефективності лікування ревматоїдного артриту за критеріями ACR20 встановив, що загалом після 12-тижневої терапії респондерами були 63,1% пацієнтів, відповідно не респондерами – 36,9%. За критеріями ACR50 було встановлено, що після 12-тижневої терапії респондерами були 29,5% пацієнтів. ACR70 досягли лише пацієнти з низьким CSI (5,4%), тоді як серед хворих з високим CSI не було жодного респондера за цим критерієм. Встановлено, що пацієнти з субклінічними, легкими та середніми проявами ЦС демонструють значно кращу відповідь на лікування, ніж ті, у кого ЦС виражена у важкому та екстремальному ступені. Таким чином, 72,7% хворих із субклінічною, легкою та середньою ЦС досягли критерію ACR20. В той час, як лише 21,7% хворих із важкою та екстремальною ЦС продемонстрували відповідь на стандартну терапію РА за даним критерієм (p<0,01). 35,4% пацієнтів із субклінічною, легкою та середньою формою ЦС досягли критерію ACR50. І лише 4,3% хворих із важкою та екстремальною ЦС продемонстрували покращення за вказаним критерієм (p<0,01). Висновки. Стандартне лікування ревматоїдного артриту не завжди забезпечує ремісію, але сприяє зниженню активності захворювання та покращенню стану пацієнтів, тоді як виражена ЦС ускладнює досягнення терапевтичного ефекту. Встановлено, що виражена симптоматика, пов’язана з ЦС, асоціюєтьсяз більш серйозною початковою активністю захворювання, зниженням ефективності лікування та погіршенням функціонального стану після 12 тижнів терапії, ніж у пацієнтів зі слабкою симптоматикою, пов’язаною з ЦС, що свідчить про необхідність розглядати додаткові компоненти лікування, для усунення цих симптомів.Item Improvement of the medical care quality management model based on the internal audit mechanism in the healthcare facility(Sumy State University, 2023) Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii Mykolaiovych; Деміхова, Надія Володимирівна; Демихова, Надежда Владимировна; Demikhova, Nadiia Volodymyrivna; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha Ivanivna; Ясенок, Вікторія Олександрівна; Ясенок, Виктория Александровна; Yasenok, Viktoriia OleksandrivnaВступ. Внутрішній аудит спрямований на покращення процесів і результатів надання медичних послуг шляхом систематичного перегляду компонентів медичної допомоги за певними критеріями та впровадження змін там, де послуга не досягає очікуваного рівня. Посилення вимог до якості послуг ЗОЗ та посилення конкуренції в ЗОЗ потребують розробки та впровадження динамічних безперервних внутрішніх механізмів, що сприятиме підвищенню якості медичної допомоги, професійному розвитку медичного персоналу та підвищенню задоволеності споживачів медичних послуг. Мета: Розробка механізму внутрішнього медико-соціального аудиту з метою підвищення якості надання медичної допомоги на рівні закладу охорони здоров’я. Матеріали та методи. У дослідженні ми використовували системний аналіз, метааналіз, описове моделювання, медико-соціологічне опитування, статистичний аналіз та логічне узагальнення. Методами збору даних були: опитування та виписка даних з первинних обліково-звітних документів. Результати. Обстежено 226 пацієнтів з хронічними неінфекційними захворюваннями, які перебували на диспансерному обстеженні в ЗОЗ м. Суми. Оцінено відповідність фактичних даних амбулаторної медичної документації показникам якості протоколу. Внутрішній аудит задоволеності суб’єктів медичними послугами показав, що вони достатньо обізнані про перебіг захворювання, профілактику ускладнень та ризики некомплаентності – 97% пацієнтів підтвердили, що отримали детальну інформацію від свого лікаря; однак вони не виконували рекомендацій лікаря або виконували їх неналежним чином. Висновки. Ми реєстрували низьку комплаєнтність та незадовільне ставлення досліджуваних до процедури подальшого спостереження. Розробка та впровадження медико-соціального механізму внутрішнього аудиту сприяло практичному прийняттю управлінського рішення щодо забезпечення постійного підвищення якості медичної допомоги хворим на хронічні неінфекційні захворювання, а саме додаткових поведінкових підходів для підвищення рівня комплаєнсу пацієнтів. з рекомендаціями лікаря та їх активну участь у подальшому контролі.Item Аналіз показників інвалідності серед дорослого і працездатного населення Cумської області впродовж 2001–2011 років(Сумський державний університет, 2012) Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Павличева, Світлана Володимирівна; Павлычева, Светлана Владимировна; Pavlycheva, Svitlana Volodymyrivna; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha IvanivnaПроаналізована динаміка рівнів первинної інвалідності серед дорослого і працездатного населення Сумської області за останнє десятиріччя, розроблений прогноз показників до 2014 року, визначена структура захворювань, що призводять до стійкої втрати працездатності. Упродовж 2001–2011 років в області спостерігається зниження рівнів первинної інвалідності серед дорослого і працездатного населення, позитивні тенденції прогнозуються і в майбутньому. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30412Item Бенчмаркінг у системі управління якістю медичної допомоги(Сумський державний університет, 2012) Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha Ivanivna; Тарасенко, Світлана Вікторівна; Тарасенко, Светлана Викторовна; Tarasenko, Svitlana ViktorivnaУ статті досліджено роль і місце бенчмаркінгу у системі управління якістю медичної допомоги. Визначено види бенчмаркінгу, сфери їх застосування, переваги та недоліки. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30411Item Динаміка показників інвалідності дитячого населення Сумської області впродовж останнього десятиліття(Сумський державний університет, 2012) Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Павличева, Світлана Володимирівна; Павлычева, Светлана Владимировна; Pavlycheva, Svitlana Volodymyrivna; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha Ivanivna; Богачов, Д.В.Проаналізована динаміка рівнів первинної та загальної інвалідності серед дитячого населення Сумської області за останнє десятиліття, розроблений прогноз показників до 2013 року. Визначена структура захворювань, що призводять до обмеження фізичних можливостей у дитячому віці. Упродовж 2001–2010 років в області спостерігається зростання рівнів первинної та загальної інвалідності серед дитячого населення, негативні тенденції збережуться і в майбутньому. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30013Item Прогноз показників первинної та загальної захворюванності на активний туберкульоз у Сумській області до 2015 року(Видавництво СумДУ, 2011) Сміянов, Владислав Анатолійович; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Павличева, Світлана Володимирівна; Павлычева, Светлана Владимировна; Pavlycheva, Svitlana Volodymyrivna; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha Ivanivna; Бондаренко, Л.А.Проведений аналіз первинної та загальної захворюваності населення Сумської області на активний туберкульоз за останні 15 років, визначені тенденції та складений прогноз показників на наступні 5 років (2011-2015 рр.). Впродовж останніх 15 років епідемічні показники захворюваності на активний туберкульоз у Сумській області виявляють тенденції до збільшення первинної захворюваності та зниження загальної захворюваності, що значною мірою пов’язано з покращанням якості діагностики та підвищенням ефективності лікування цього захворювання. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/24327Item Аналіз анкетування населення Сумської області щодо надання медичної допомоги(Видавництво СумДУ, 2011) Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha Ivanivna; Костенко, Андріана Миколаївна; Костенко, Андриана Николаевна; Kostenko, Andriana MykolaivnaУ статті наведено результати медико-соціологічного дослідження серед населення Сумської області щодо якості медичної допомоги. Дослідження підтвердило обґрунтованість напрямків реформ у системі охорони здоров’я, сформульованих у програмі економічних реформ Президента України та в стратегії розвитку області «Нова Сумщина-2015». При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/24326Item Динаміка показників здоров'я населення Сумської області за останнє десятиліття(Видавництво СумДУ, 2011) Павличева, Світлана Володимирівна; Павлычева, Светлана Владимировна; Pavlycheva, Svitlana Volodymyrivna; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha IvanivnaПроведено аналіз медико-демографічної ситуації, що склалась у Сумській області за останнє десятиліття, захворюваності населення регіону, проаналізовані тенденції та складений прогноз показників здоров’я населення області на наступні 3 роки (2010, 2011, 2012 рр.). Регіональними особливостями медико-демографічної ситуації, що склалася в Сумській області, є депопуляція, низька народжуваність, висока смертність, низька очікувана тривалість майбутнього життя і постаріння населення. Крім того, за останні 10 років на Сумщині склалася негативна тенденція у вигляді підвищення рівнів загальної захворюваності. Проте виконаний прогноз основних показників здоров’я населення Сумської області свідчить, що при збереженні наявних темпів їх зміни стан здоров’я населення регіону в цілому буде покращуватися. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/22600Item Оптимізація системи надання медичної допомоги міському населенню (на прикладі м. Сум)(Видавництво СумДУ, 2007) Сміянов, Владислав Анатолійович; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha IvanivnaItem Методика визначення вартості (ціни) лікування амбулаторного хворого(Видавництво СумДУ, 2005) Сміянов, Владислав Анатолійович; Сміянова, Ольга Іванівна; Смиянов, Владислав Анатольевич; Smiianov, Vladyslav Anatoliiovych; Смиянова, Ольга Ивановна; Smiianova, Olha IvanivnaУ статті запропоновано модель розрахунку вартості лікування хворих на етапі первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) для оптимізації обсягів фінансування системи охорони здоров”я при впровадженні сімейної медицини. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/805