Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
6 results
Search Results
Item Інформативність та специфічність рівня сироваткової остеази в діагностиці остеопенічного синдрому у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом(Сумський державний університет, 2024) Ільченко, С.; Маковійчук, О.; Фіалковська, А.Вступ. Низька мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) є частим явищем у клінічній практиці дитячого ревматолога. Діти з ювенільний ідіопатичним артритом (ЮІА) є в групі ризику по розвитку остеопенічного синдрому (ОС) за рахунок як первинних, так і вторинних механізмів. Рутинні методи лабораторної діагностики кісткових порушень, зокрема визначення концентрації кальцію, фосфору та загальної лужної фосфатази (ЛФ) в сироватці крові, у дітей з ЮІА мають низьку специфічність, тривалий час залишаються в межах нормальних значень. Активність кісткового ізоферменту ЛФ (остеази) та її зв'язок з перебігом захворювання потребують подальшого вивчення для покращення діагностики та прогнозування ОС в дитячому віці. Метою дослідження було встановити діагностичну значущість рівня сироваткової остеази в діагностиці ОС у дітей з ЮІА. Матеріали та методи. Обстежено 50 дітей з ЮІА віком від 5 до 18 років. Лабораторні методи дослідження включали визначення концентрації 25-гідрокси вітаміну Д (25(OH)Д), загальної ЛФ, кісткового ізоферменту ЛФ – остеази, маркеру кісткової резорбції–β-Cross Laps, остеокальцину в сироватці крові. Скринінг МЩКТ проводили за допомогою ультразвукового денситометра Sunlight Omnisense 9000. Статистичну обробку результатів дослідження проведено із застосуванням пакету програм «Statisticav.6.1». Результати та їх обговорення. У дітей з ЮІА в 42,0% випадків був діагностований ОС. Встановлено, що у дітей з ОС були достовірно нижчі концентрації остеази в сироватці крові. Рівень остеази у дітей з ОС був пов’язаним з рівнем 25 (OH)Д остеокальцину, маркеру остеорезорбції β-Cross Laps, Z-показником за даними ультразвукової денситометрії, активністю захворювання та дозою метотрексату в базисній терапії. В той же час активність загальної ЛФ в сироватці крові дітей з ЮІА вірогідно не різнилась між підгрупами. Не виявлено взаємозв’язку між рівнем загальної ЛФ та її кісткового ізоферменту – остеази, а також рівнем 25 (OH)Д, активністю захворювання та Z-показником. На підставі проведеного ROC-аналізу визначено оптимальне порогове значення рівня остеази для діагностики ОС у дітей з ЮІА>83,4 мкг/л (чутливість – 85,7 %, специфічність – 93,1 %, діагностична ефективність тесту – 90,0 %, площа під кривою (AUC) – 0,864 (95% ДІ 0,737 – 0,944). Висновки. Підвищений рівень остеази в сироватці крові у дітей з ЮІА слід вважати інформативним та високоспецифічним біомаркером для ранньої діагностики і прогнозування перебігу ОС. Загальна ЛФ у дітей з ЮІА є неспецифічним маркером, оскільки її нормальна активність в сироватці крові не виключає наявності порушень кісткового ізоферментного паттерну.Item Рідкісний перебіг ювенільної склеродермії у мешканки Донецької області. Клінічний випадок(Сумський державний університет, 2022) Конюшевська, А.А.; Пархоменко, Т.А.; Вайзер, Н.В.; Тимошина, О.В.; Кузеванова, М.В.У статті висвітлюється клінічний випадок рідкісного дебюту та особливого клінічного перебігу ювенільної склеродермії. Описаний клінічний випадок хвороби дитини, яка народилася та мешкає в екологічно несприятливому промисловому Донецькому регіоні. Дано літературний огляд впливу несприятливого середовища на захворюваність та особливості перебігу аутоімунної патології пацієнтів Донецької області. У тому числі наведено літературні дані, що вказують на те, що негативні фактори довкілля призводять до посилення темпів прогресування системної склеродермії та за останні 20 років виявлено тенденцію до збільшення смертності дітей, які страждають на неї, що пов'язуютьз погіршенням екологічної ситуації в промислових регіонах. Зростання захворюваності та поширеності склеродермії, різноманіття клінічних проявів, труднощі у ранній діагностиці захворювання, робить актуальним вивчення варіантів перебігу цієї патології дітейта підлітків на ранніх етапах розвитку хвороби. Особливістю наведеного клінічного випадку є дебют ювенільної склеродермії з тяжкого судомного синдрому у віці 8 років, який вимагав призначення фінлепсину в дозі 200 мг щодня. Подальший перебіг також носитьдуже рідкісний характер: протягом 2 років з'явилося лінійне вдавлення в області чола справа; встановлено діагноз лінійної «шаблеподібної» обмеженої склеродермії, синдрому геміатрофії обличчя Паррі–Ромберга, розвинулися прояви системності, ураження внутрішніх органів – пневмофіброз та склеродермічний езофагіт. Наведено тактику лікування та спостереження за пацієнткою. Підкреслено, що раннє агресивне втручання призводить до запобігання розвитку тяжкої органної патології та смерті. Описаний клінічний випадок розширює знання лікарів з питань клінічного поліморфізму дебюту та перебігу захворювання, що дозволяє швидше та точніше ідентифікувати хворобу, своєчасно назначати адекватну терапію, та призведе до більш ранньої стабілізації та ремісії хвороби.Item Динамічна діагностика потенційних можливостей стійкого економічного розвитку торговельного підприємства(Сумський державний університет, 2015) Іванчук, К.О.Динамізм, властивий сучасному бізнес-середовищу, повинен бути екстрапольований на методи, які використовуються для наукового обґрунтування системи управління підприємством на засадах стійкості. Цим зумовлено формування підходу до діагностики можливостей забезпечення стійкого розвитку на основі використання динамічних і статичних параметрів шляхом дослідження напрямків трансформації вихідного базису розвитку, у результаті чого визначено п’ять типів трансформаційних напрямків: синхронно зростаючий, синхронно спадний, стагнаційний, інверсний, асинхронний. Доведено важливе значення структурних змін локальних складових потенціалів виживання та стійкості. Запропоновано і обґрунтовано динамічну діагностичну модель, яка відображає швидкість зміни локальних складових потенційних станів і дозволяє розрахувати коефіцієнт динамічної стійкості, відповідно до чого визначено три зони його належності – зона від’ємної динамічної стійкості, зона додатної динамічної стійкості, флет- зона динамічної стійкості. Розроблено матрицю імпульсних характеристик, яка залежно від співвідношення зони динамічної стійкості й трансформаційного типу дозволяє виокремити п’ять видів імпульсів, що генеруються на основі набутого вихідного базису розвитку, – стимулювальний імпульс, дестимулювальний імпульс, пасивний імпульс, стабілізаційний імпульс, інертний імпульс.Item Діагностика інвестицій у системі реалізації ресурсозберігаючих проектів(Сумський державний університет, 2012) Андрєєва, Н.М.; Барун, М.В.У статті розкрито сутність поняття «діагностика», виділено принципи та методи діагностики інвестицій у ресурсозберігаючі проекти. Надано класифікацію видів діагностики в ресурсозберігаючі проекти. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/34254Item Гострий панкреатит як прояв позаочеревинного лімфангіоматозу(Видавництво СумДУ, 2011) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; Мадяр, Володимир Васильович; Мадяр, Владимир Васильевич; Madiar, Volodymyr Vasylovych; Арєхов, М.Г.Базуючись на даних літератури, автори показують рідкісність даного патологічного процесу, що зумовлює труднощі його діагностики. Мета роботи – оптимізувати діагностичний процес. Наведено спостереження лімфангіоматозу заочеревинного простору, який двічі маніфестував хілоперитонеумом із клінікою гострого панкреатиту. Двічі виконувалася лапаротомія. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/17646Item Оцінка клінічної ефективності застосування гемопоетичних прогеніторних клітин при секреторній формі чоловічого безпліддя(Видавництво СумДУ, 2011) Мірошников, Я.О.Обстежено та проліковано 12 пацієнтів з чоловічим фактором безплідності, після відповідної підготовки (протизапальна терапія, корекція варикоцеле, дезінтоксикація), на регенераційному етапі поновлення сперматогенезу, пацієнтам проводилася трансплантація прогеніторних гемопоетичних клітин шляхом внутрішньовенної інфузії. Запліднення досягнуте у 3 подружніх пар, раніше чоловіки безуспішно проходили курс традиційної терапії. Аналіз динаміки спермограм показав підвищення концентрації та загальної кількості сперматозоїдів в 2,2-2,4 раза, рухливості – в 1,7 раза, зниження терато-і некроспермії в 1,2 раза. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/17625