Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
11554 results
Search Results
Item Спортивне ядро Слобожанщини: з історії українського боксу(Сумський державний університет, 2022) Король, Світлана Анатоліївна; Король, Светлана Анатольевна; Korol, Svitlana AnatoliivnaРецензія на монографію: Вострокнутов Л. Д. Нариси з історії боксу Харкова. Харків: Константа, 2021. 248 с.Item Rare case of Meckel's diverticulum strangulation complicated by small intestine obstruction (clinical case)(Sumy State University, 2024) Кравець, Олександр Валерійович; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Svistunov, O.; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychДивертикул Меккеля (ДМ) є вродженою аномалією шлунково-кишкового тракту. Неускладнений ДМ в більшості випадків нічим себе не проявляє. Здебільшого його діагностують у разі виникнення ускладнень або випадково під час виконання діагностичних процедур або оперативних втручань. Визнаним ефективним діагностичним методом є лапароскопія, що дає змогу оцінити локалізацію і ступінь патологічних змін дивертикула. Лікування ускладненого ДМ хірургічне. Об'єм операції залежить від діаметра дивертикулу, характеру ускладнень, поширеності запального процесу в основі дивертикулу та стінці клубової кишки, поширеності перитоніту. У цьому звіті ми хотіли б поділитися власним успішним досвідом лікування пацієнта з ДМ ускладненого некрозом та заворотом тонкої кишки. Випадок з практики. Пацієнт 42 років, госпіталізований зі скаргами на біль у животі, підвищення температури тіладо 38°С, нудоту. Під час огляду живіт здутий, болючий у всіх відділах, в акті дихання щадиться. У правій клубовій ділянці та по правому боковому каналу визначалися слабопозитивні симптоми подразнення очеревини, перистальтика ослаблена. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини виявило вільну рідину в правій здухвинній ділянці та порожнині малого таза, розширення петель тонкої кишки. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини: пневматоз кишечника, тонкокишкові рівні рідини. Для уточнення діагнозу під ендотрахеальним наркозом виконано відеолапароскопію. Під час ревізії черевної порожнини виявлено дефект до 5,0 см у брижі тонкої кишки з защемленим і некротично зміненим ДМ великих розмірів таза воротом навколо нього петель тонкої кишки з некрозом. Виконано резекцію некротизованих петель тонкої кишки з ДМ з накладенням кишкового анастомозу «бік у бік». Післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнт виписаний на 10 добу. Обговорення. З огляду на відсутність характерних симптомів, діагноз ДМ, навіть у випадках виникнення ускладнень, іноді встановлюється несвоєчасно, що тягне за собою проблеми в подальшому лікуванні пацієнтів. У діагностиці ДМ на сьогоднішній день провідним і найбільш інформативним методом є лапароскопія. У низці випадків вона є першим етапом оперативного втручання. Кишкова непрохідність одне з найчастіших ускладнень ДМ. Її причинами є заворот тонкої кишки навколо фіксованого дивертикулу, вузлоутворення, інвагінація дивертикулу. Рання діагностика має важливезначення, оскільки затримка операції збільшує летальність. Нами представлено клінічний випадок ускладненого ДМ із симптомами, характерними для обструкції тонкої кишки. Застосовані на першому етапі діагностики стандартні методи не дали змоги встановити причину кишкової непрохідності. Тільки застосування лапароскопії дало можливість встановити точний діагноз. На сьогодні питання про необхідність видалення випадково знайденого ДМ залишається невирішеним. Вважається, що доцільно застосовувати індивідуальний підхід. У випадках розвитку ускладнень вибір методу оперативного втручання залежить від діаметра підстави дивертикулу, вираженості морфологічних змін його стінки та стінки тонкої кишки. Висновки. Відсутність специфічних симптомів і невисока інформативність рутинних методів діагностики є причиною несвоєчасно встановленого діагнозу ДМ, що часто є причиною розвитку важких ускладнень. Лапароскопія є єдино значущим лікувально-діагностичним методом, що дає змогу точно встановити діагноз, а в низці випадків виконати дивертикулектомію. У лікуванні ДМ рекомендовано застосовувати індивідуальний підхід, що залежить від клінічної ситуації.Item New Edition on Historical Urbanistics of Donbas(Сумський державний університет, 2019) Король, Віталій Миколайович; Король, Виталий Николаевич; Korol, Vitalii MykolaiovychРецензія на монографію: Праця, виснаження та успіх: промислові мономіста Донбасу / М.Ільченко, К.Кузіна, В.Куліков та ін.; за ред. В.Кулікова й І.Склокіної. Львів : ФОП Шумилович, 2018. 244 с.Item Item Item Item Item Item Item