Періодичні видання СумДУ
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/69
Browse
10 results
Search Results
Item Rare case of Meckel's diverticulum strangulation complicated by small intestine obstruction (clinical case)(Sumy State University, 2024) Кравець, Олександр Валерійович; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Svistunov, O.; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychДивертикул Меккеля (ДМ) є вродженою аномалією шлунково-кишкового тракту. Неускладнений ДМ в більшості випадків нічим себе не проявляє. Здебільшого його діагностують у разі виникнення ускладнень або випадково під час виконання діагностичних процедур або оперативних втручань. Визнаним ефективним діагностичним методом є лапароскопія, що дає змогу оцінити локалізацію і ступінь патологічних змін дивертикула. Лікування ускладненого ДМ хірургічне. Об'єм операції залежить від діаметра дивертикулу, характеру ускладнень, поширеності запального процесу в основі дивертикулу та стінці клубової кишки, поширеності перитоніту. У цьому звіті ми хотіли б поділитися власним успішним досвідом лікування пацієнта з ДМ ускладненого некрозом та заворотом тонкої кишки. Випадок з практики. Пацієнт 42 років, госпіталізований зі скаргами на біль у животі, підвищення температури тіладо 38°С, нудоту. Під час огляду живіт здутий, болючий у всіх відділах, в акті дихання щадиться. У правій клубовій ділянці та по правому боковому каналу визначалися слабопозитивні симптоми подразнення очеревини, перистальтика ослаблена. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини виявило вільну рідину в правій здухвинній ділянці та порожнині малого таза, розширення петель тонкої кишки. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини: пневматоз кишечника, тонкокишкові рівні рідини. Для уточнення діагнозу під ендотрахеальним наркозом виконано відеолапароскопію. Під час ревізії черевної порожнини виявлено дефект до 5,0 см у брижі тонкої кишки з защемленим і некротично зміненим ДМ великих розмірів таза воротом навколо нього петель тонкої кишки з некрозом. Виконано резекцію некротизованих петель тонкої кишки з ДМ з накладенням кишкового анастомозу «бік у бік». Післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнт виписаний на 10 добу. Обговорення. З огляду на відсутність характерних симптомів, діагноз ДМ, навіть у випадках виникнення ускладнень, іноді встановлюється несвоєчасно, що тягне за собою проблеми в подальшому лікуванні пацієнтів. У діагностиці ДМ на сьогоднішній день провідним і найбільш інформативним методом є лапароскопія. У низці випадків вона є першим етапом оперативного втручання. Кишкова непрохідність одне з найчастіших ускладнень ДМ. Її причинами є заворот тонкої кишки навколо фіксованого дивертикулу, вузлоутворення, інвагінація дивертикулу. Рання діагностика має важливезначення, оскільки затримка операції збільшує летальність. Нами представлено клінічний випадок ускладненого ДМ із симптомами, характерними для обструкції тонкої кишки. Застосовані на першому етапі діагностики стандартні методи не дали змоги встановити причину кишкової непрохідності. Тільки застосування лапароскопії дало можливість встановити точний діагноз. На сьогодні питання про необхідність видалення випадково знайденого ДМ залишається невирішеним. Вважається, що доцільно застосовувати індивідуальний підхід. У випадках розвитку ускладнень вибір методу оперативного втручання залежить від діаметра підстави дивертикулу, вираженості морфологічних змін його стінки та стінки тонкої кишки. Висновки. Відсутність специфічних симптомів і невисока інформативність рутинних методів діагностики є причиною несвоєчасно встановленого діагнозу ДМ, що часто є причиною розвитку важких ускладнень. Лапароскопія є єдино значущим лікувально-діагностичним методом, що дає змогу точно встановити діагноз, а в низці випадків виконати дивертикулектомію. У лікуванні ДМ рекомендовано застосовувати індивідуальний підхід, що залежить від клінічної ситуації.Item Thyroiditis as a complication of COVID-19(Sumy State University, 2023) Дужий, Ігор Дмитрович; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Клочко, Анжела ДмитрівнаВступ. Епідеміологічна ситуація в усьому світі з року в рік не кращає. Більше того, спостерігається тенденція до її погіршення. Достатньо прослідкувати ситуацію з вірусною інфекцією: 100 років тому «іспанка» забрала 40 млн життів у світовому масштабі, у 2002–2004рр – SARS-COV призвів до летальності 10,9% захворівших, через 10 років MERS-COV–34,3%, Уханська пандемія (COVID-19) супроводжувалася летальністю 6,5%, а у осіб 70 рр – 8%, після 80 рр – понад15%. Летальність, зрозуміло, притаманна багатьом ускладненням оскільки віруси, зокрема й коронавіруси, мають тропність до ендотелію судин і епітелію різних органів, отже ускладнення можуть вражати різні органи й системи. Особливості їх перебігу і діагностики обґрунтовують актуальність проблеми. Мета роботи. Поділитися особливостями клінічного перебігу і діагностики рідкісних ускладнень COVID-19, передусімз боку щитоподібної залози. Матеріали і методи. Ми спостерігали 2 хворих, у яких окрім загальноклінічних обстежень було застосовано УЗД і визначення гормональної функції щитоподібної залози. Результати та обговорення. У двох хворих (жіночої і чоловічої статі) окрім загальноклінічних і респіраторних синдромів превалювали порушення з боку шлунково-кишковоготракту, а саме, повна втрата апетиту та втрата маси тіла понад 10 кг. Після повного обстеження констатовано аутоімунний тиреоідит.Item Досвід лімфотропної терапії при деструктивних формах гострого апендициту(Сумський державний університет, 2016) Шимко, Володимир В'ячеславович; Пустовій, І.А.; Купрієнко, М.М.; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovychАктуальність проблеми. Гострий апендицит трапляється у 60–70 % ургентних оперативних втручань. Післяопераційні ускладнення досягають 4–15 %, а летальність перебуває на рівні 0,1–10 %. Незважаючи на удосконалені технології операцій та значну кількість антибіотиків, які можна застосовувати при оперативному лікуванні деструктивних форм апендициту, покращити результати останніми десятиріччями не вдається. Матеріали та методи. Вивчено результати оперативного лікування 48 хворих на гострий деструктивний апендицит із застосуванням лімфотропної антибактеріальної терапії і ретроспективно проаналізовано таку саму кількість хворих, у яких антибактеріальна терапія проводилася за стандартним методом. Одержані результати і їх обговорення. Розроблений метод лімфотропної антибактеріальної терапії дозволив попередити гнійні ускладнення ілеоцекальної зони у хворих основної групи, що підтверджує можливість санації регіонарного лімфатичного апарату. Серед оперованих за стандартною антибактеріальною терапією інфільтрат здухвинної ділянки трапився у 3 (6,3 %) осіб, а інфільтрат післяопераційної рани – у 8 (10,7 %). Перспективи подальших досліджень. Продовжити накопичення клінічного матеріалу і вивчити ефективність лімфотропної антибактеріальної терапії при ускладненнях гострого апендициту, зокрема при апендикулярному інфільтраті.Item Современные возможности эндоскопической хирургии(Сумский государственный университет, 2016) Николаенко, Р.М.; Сумцов, Дмитро Георгійович; Сумцов, Дмитрий Георгиевич; Sumtsov, Dmytro Heorhiiovych; Сумцов, Георгій Олексійович; Сумцов, Георгий Алексеевич; Sumtsov, Heorhii OleksiiovychПроведено порівняльний аналіз результатів лікування 4012 хворих із різною хірургічною, гінекологічною та урологічною патологією. При лікуванні 1085 пацієнтів застосовані ендоскопічні технології, у 454 хворих зроблені симультанні операції. Післяопераційна летальність на 4012 оперованих хворих становила 0,02 %, ускладнення – 1,4 %. Істотних відмінностей у перебігу післяопераційного періоду та частоти ускладнень після звичайних та симультанних операцій не виявлено. Середній термін находження до стаціонару після лапароскопічних операцій 2,6 ліжко-дня. З метою відбору хворих для симультанних втручань перед гінекологічними операціями необхідно обстежувати жовчний міхур та жовчновивідні шляхи, а при хіругічній патології у жінок – органи малого таза. Для більш широкого впровадження симультанних операцій відділення оперативної гінекології необхідно розміщати разом з хірургічними стаціонарами.Item Случай тотальной спинальной анестезии при проведении блокады плечевого сплетения из надключичного доступа по Кулен-Кампфу(Сумский государственный университет, 2015) Портяной, Євген Миколайович; Портяной, Евгений Николаевич; Portianoi, Yevhen Mykolaiovych; Азаренков, А.В.; Редько, С.И.На даний час, як в Україні, так і за кордоном спостерігається підвищений інтерес до регіонарної анестезії при операціях на верхніх кінцівках. Це пов'язано як з появою нових місцевих анестетиків, так і нових апаратних методів пошуку нервів.Item Аллогерниопластика послеоперационных грыж и пути ее совершенствования(Сумский государственный университет, 2015) Гривенко, С.Г.Робота заснована на результатах лікування 126 пацієнтів з післяопераційними грижами, які перебували на лікуванні в лікарнях м. Сімферополь за 2004-2013 рр. Вік хворих від 21 до 75 років. Жінок було 94 (74,6%), чоловіків - 32 (25,4%). Хворі були розподілені на 3групи, порівнянні за віком, співвідношенням статі, видами гриж і виконаними операціями. В основну групу включено 42 хворих, у яких застосовувалась SRM пластика з авторськими методиками викроювання та фіксації трансплантата. Дві групи порівняння склали хворі, у яких застосовували традиційні методи викроювання та фіксації трансплантата для пластики SRM (42 хворих) та onlay - (42 пацієнта). У всіх пацієнтів у якості алотрансплантата використоввали ідентичний матеріал - поліпропілен.Item Пошкодження підшлункової залози (огляд літератури)(Сумський державний університет, 2012) Кононенко, Микола Григорович; Кононенко, Николай Григорьевич; Kononenko, Mykola HryhorovychПредставлено аналіз літератури про пошкодження підшлункової залози, зокрема: статистичні дані, класифікації, патогенез, діагностика (клінічна картина, дані лабораторного та інструментального обстеження), можливості лікування залежно від виду пошкодження, профілактика посттравматичного панкреатиту, післяопераційні ускладнення, наслідки, джерела літератури. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30006Item Досвід діагностики та лікування флегмон шиї(Сумський державний університет, 2012) Кравець, Олександр Валерійович; Кравец, Александр Валерьевич; Kravets, Oleksandr ValeriiovychПроаналізовані результати лікування 52 хворих із флегмонами шиї. Основними причинами розвитку захворювання були одонтогенна патологія та запальні процеси ЛОР-органів. До комплексу діагностики входили огляд хворих, лабораторні та інструментальні методи обстеження, пункція гнійного вогнища. Усі хворі прооперовані в ургентному порядку. У післяопераційному періоді проводили комплексне лікування, яке включало адекватне знеболення, інфузійно-детоксикаційну, десенсибілізувальну, антибактеріальну терапію. Післяопераційний ліжко-день становив (14,3±5,4) дня. Післяопераційна летальність – 3,8 %. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/29990Item Клініко-епідеміологічні особливості перебігу цукрового діабету 1-го типу у дітей та підлітків(Видавництво СумДУ, 2011) Маркевич, Віталій Едуардович; Маркевич, Виталий Эдуардович; Markevych, Vitalii Eduardovych; Глущенко, Надія Володимирівна; Глущенко, Надежда Владимировна; Hlushchenko, Nadiia Volodymyrivna; Радченко, І.П.В огляді викладені сучасні клініко-епідеміологічні особливості перебігу цукрового діабету 1-го типу у дітей та підлітків. Встановлено, що клінічний перебіг, частота виникнення гострих та хронічних діабетичних ускладнень у дітей суттєво залежать від рівня глікемічного контролю та тривалості захворювання. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/17661Item Сравнительная оценка осложнений после различных методик операций при перфорации гастродуоденальных язв(Издательство СумГУ, 1999) Сытник, Александр Леонидович; Кононенко, Николай Григорьевич; Кононенко, Микола Григорович; Kononenko, Mykola Hryhorovych; Sytnik, Oleksandr Leonidovych; Ситнік, Олександр Леонідович