Синдром плеврального випоту і псоріаз

Abstract

Вступ. Щороку реєструється все більша кількість плевритів як специфічного, так і неспецифічного генезу. На сьогодні встановлено більше 90 причин накопичення плеврального випоту. Дерматологічні захворювання трапляються при цьому нечасто. Поєднання синдрому плеврального випоту і дерматологічного захворювання у нашій практиці спонукало ознайомити з його особливостями широкий медичний загал.

Матеріали і методи. Ми спостерігали хворого із синдромом плеврального випоту, якого лікували терапевти «серцевими засобами» та хірурги – плевральними пункціями впродовж 9 місяців із невпинним погіршенням. У хворого в анамнезі – псоріаз, з яким випіт не верифікували. Після нашої консультації та призначення адекватного лікування вдалося повністю зупинити сецерацію випоту справа і значно зменшити зліва.

Висновки. Ураховуючи те, що псоріаз уражає серозні оболонки, можливе втягнення у процес і плевральних листків. При підозрі на накопичення рідини у плевральному мішку необхідно застосовувати променеві методи дослідження, зокрема ультрасоноскопію. При верифікації випоту із псоріазом потрібно проводити адекватне лікування та внутрішньоплевральне введення склерозивних засобів.

Введение. Ежегодно регистрируется все большее количество плевритов как специфического, так и неспецифического генеза. На сегодня установлено более 90 причин накопления плеврального выпота. Дерматологические заболевания при этом встречаются нечасто. Сочетание синдрома плеврального выпота и дерматологического заболевания в нашей практике побудило ознакомить с его особенностями широкую медицинскую общественность. Материалы и методы. Под нашим наблюдением был больной с синдромом плеврального выпота, которого лечили терапевты «сердечными средствами», а хирурги – плевральными пункциями в течение 9 месяцев с непрерывным ухудшением. У больного в анамнезе – псориаз, с которым выпот не верифицировали. После нашей консультации и назначения адекватного лечения удалось полностью остановить сецерацию выпота справа и значительно уменьшить слева. Выводы. Учитывая, что псориаз поражает серозные оболочки, возможно вовлечение в процесс и плевральных листков. При подозрении на накопление жидкости в плевральном мешке необходимо применять лучевые методы исследования, в частности, ультрасоноскопию. При верификации выпота с псориазом нужно проводить адекватное лечение и внутриплевральное введение склерозирующих средств.

Introduction. Each year the number of registered pleurisy of both specific and unspecific genesis increases. Nowadays, more than 90 causes of accumulation of pleural effusion has been recorded, whereas dermatological diseases are not commonly observed. The combination of pleural effusion syndrome and dermatological disease in our practice forced us to present its features to common medical public. Materials and methods. Under our supervision there was a patient with pleural effusion syndrome, who has been treated by therapists with «cardiac medications» and by surgeons – with pleural puncture for about 9 months that resulted in a constant deterioration. The patient has a history of psoriasis, with effusion not verified. After our consultations and prescribing adequate treatment, we managed to stop the effusion production on the right side and significantly reduced it on the left side. Conclusions. Given that psoriasis affects the serous membranes, the pleurae can possibly be involved into the process. If fluid is suspected in the pleural sac, radiological methods should be used, including ultrasound. After effusion with psoriasis has been verified, adequate treatment and intrapleural administration of sclerosing agents are required.