Видання зареєстровані авторами шляхом самоархівування
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/1
Browse
43 results
Search Results
Item Investigation of inflammatory immune response and changes in the composition of the intestinal microbiom in newborn with birth asphyxia(Національна академія медичних наук України, 2024) Профатило, Анастасія Олександрівна; Profatylo, Anastasiia Oleksandrivna; Попов, Сергій Віталійович; Popov, Serhii VitaliiovychРозвиток запальної імунної відповіді та зміни функціонального стану кишечника внаслідок асфіксії при народженні залишаються невирішеною, гострою та актуальною проблемою в практиці педіатрії та інтенсивної терапії новонароджених як в Україні, так і в усьому світі.Item Covid-19 infected mother and newborn(Національна академія медичних наук України, 2024) Школьна, Ірина Іванівна; Shkolna, Iryna Ivanivna; Редько, Олена Костянтинівна; Redko, Olena Kostiantynivna; Зайцев, Ігор Едуардович; Zaitsev, Ihor Eduardovych; Петрашенко, Вікторія Олександрівна; Petrashenko, Viktoriia Oleksandrivna; Obzor, T.А.Згідно з наявною літературою, немає чітких уявлень щодо частоти вертикальної передачі Covid-19 новонародженому. У деяких країнах були адаптовані консервативні рекомендації щодо ізоляції матері та дитини з Covid-19. Більшість авторів сходяться на думці, що SARS-CoV-2 у новонароджених протікає безсимптомно, а інкубаційний період зазвичай становить 3-7 днів. Під час пандемії Covid-19 зросла захворюваність новонароджених. Літературних даних про стан адаптації новонароджених від жінок, які перенесли Covid-19 до пологів, або народжених на тлі Covid-19 у матері, дуже мало.Item Оновлені клінічні протоколи із спадкових порушень обміну жирних кислот у новонароджених: зведені дані з міжнародних клінічних настанов(Буковинський державний медичний університет МОЗ України, Всеукраїнська громадська організація «Асоціація неонатологів України», 2023) Знаменська, Т.К.; Воробйова, О.В.; Кузнєцов, І.Е.; Ластівка, І.В.; Голота, Т.В.; Кремезна, А.В.; Кривошеєва, В.В.; Обод, М.В.; Самойленко, І.Г.; Давидюк, В.А.; Марушко, Ю.В.; Похилько, В.І.; Кирилова, Л.Г.; Нікуліна, Л.І.; Швейкіна, В.Б.; Мірошников, О.О.; Юзва, О.О.; Зброжик, Є.В.; Голюк, Катерина Олегівна; Holiuk, Kateryna OlehivnaВ даній публікації наводимо вісім Клінічних Протоколів, які підготовлені командою фахівців з метаболічної педіатрії, медичної генетики та лабораторної аналітики, які пройшли навчання в провідних медико-генетичних центрах країн ЄС та регулярно приймають участь у тренінгах та науково-практичних семінарах по цій тематиці. Джерелами інформації, що наведена в Протоколах, є міжнародні та національні Настанови з розширеного неонатального скринінгу, сайти провідних організацій, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні СХОР, загальновідомі монографії та періодичні видання. Для неонатологів, педіатрів, сімейних лікарів, генетиків. Порушення окиснення жирних кислот (FAODs, fatty acid oxidation disorders) – група спадкових захворювань об- міну речовин (СХОР), обумовлених порушеннями мітохондріального β-окиснення жирних кислот (ЖК) внаслідок дефектів генів, які кодують ферменти, транспортери, мембранні канали та рецептори, що опосередковують цей процес. Загальною рисою даної групи СХОР є енергодефіцит, пов'язаний із пригніченням енергетичного обміну у мітохондріях через зниження продукції кетонових тіл та субстрату циклу трикарбонових кислот – ацетил- коензиму А. Оскільки енергодефіцит є загальним патогенетичним фактором всієї групи FAODs, маніфестація цих спадкових захворювань є подібною, і лише для окремих нозологій притаманні певні відмінності у клінічній картині, відповідно, ці розлади потребують подібного лікування. Початкові прояви FAODs в неонатальному та ранньому дитячому віці найчастіше включають кардіоміопатію, дисфункцію печінки та гіпокетотичну гіпоглікемію. Для новонароджених із FAODs головною небезпекою є швидкопрогресуючі кризові стани метаболічної де- компенсації із тяжкими, часто фатальними наслідками. У підлітковому віці, крім наведених важких симптомів, можуть також виникати епізоди рабдоміолізу. Оскільки тривалі інтервали між прийомами їжі є одним з основних факторів, що провокують епізоди мета- болічної декомпенсації у пацієнтів із FAODs, ключовим інструментом їх профілактики є уникнення тривалого голодування. У випадках розвитку метаболічних кризових станів застосовують симптоматичне лікування із введенням карнітину за показаннями. Особлива роль карнітину полягає у його залученні до транспортування довголанцюгових ЖК через мембрану мітохондрій. Лікування FAODs, спричинених дефіцитом ферментів, суб- стратами яких є довголанцюгові ЖК, передбачає застосування дієти з обмеженим вмістом жирів та додаван- ням в раціон середньоланцюгових тригліцеридів та докозагексаєнової кислоти. Успіх у лікуванні СХОР як таких, і FAODs зокрема, безпосередньо пов'язаний із раннім виявленням хвороби і початком лікування, оскільки руйнів- ний вплив токсичних метаболітів на внутрішні органи і головний мозок збільшується відповідно до тривалості експозиції і призводить до їх незворотних ушкоджень, затримки фізичного та розумового розвитку. Дієвим інструментом раннього виявлення новонароджених із СХОР є програми розширеного неонатального скринінгу, впровадження яких, за оцінкою ВООЗ, стало найбільшим досягненням систем охорони здоров’я роз- винутих країн світу по зниженню рівнів дитячої смертності та інвалідності за перші 10 років 21-го сторіччя. У 2019 році програма розширеного скринінгу новонароджених на СХОР стартувала в Україні за ініціативи ДУ «ІПАГ ім. акад. О. М. Лук’янової НАМН України», ВГО “Асоціація неонатологів України” та ТОВ “КДЦ “Фарм- біотест” (Baby Screen, https://baby-screen.com.ua). Однією з головних причин, яка обмежує масове застосування цієї діагностичної процедури, є недостатня інформованість і настороженість лікарів стосовно СХОР, причин цих тяжких захворювань, алгоритмів діа- гностичного пошуку, підходів до лікування та супроводу пацієнтів. Існує гостра потреба у стислій медичній інформації, що включає: короткий опис окремого генетичного дефекту; характеристику біохімічних порушень та перелік маркерних речовин, що накопичуються у крові та сечі новонародженого із СХОР; процедури первинних та уточнюючих лабораторних досліджень; клінічні прояви хвороби; стратегію лікування та прогноз. За рішенням команди виконавців програми Baby Screen, ця інформація подається у формі стислих протоколів. В даній публікації наводимо вісім Клінічних Протоколів, які підготовлені командою фахівців з метаболічної педіатрії, медичної генетики та лабораторної аналітики, які пройшли навчання в провідних медико-генетичних центрах країн ЄС та регулярно приймають участь у тренінгах та науково-практичних семінарах по цій те- матиці. Джерелами інформації, що наведена в Протоколах, є міжнародні та національні Настанови з розши- реного неонатального скринінгу, сайти провідних організацій, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні СХОР, загальновідомі монографії та періодичні видання.Item Спосіб прогнозування розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у новонароджених(Український інститут інтелектуальної власності, 2021) Попов, Сергій Віталійович; Попов, Сергей Витальевич; Popov, Serhii Vitaliiovych; Сміян, Олександр Іванович; Смиян, Александр Иванович; Smiian, Oleksandr Ivanovych; Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii Mykolaiovych; Петрашенко, Вікторія Олександрівна; Петрашенко, Виктория Александровна; Petrashenko, Viktoriia Oleksandrivna; Васильєва, Олена Геннадіївна; Васильева, Елена Геннадьевна; Vasylieva, Olena Hennadiivna; Школьна, Ірина Іванівна; Школьная, Ирина Ивановна; Shkolna, Iryna Ivanivna; Плахута, Валентина Анатоліївна; Плахута, Валентина Анатольевна; Plakhuta, Valentyna Anatoliivna; Редько, Олена Костянтинівна; Редько, Елена Константиновна; Redko, Olena KostiantynivnaСпосіб прогнозування розвитку гипоксічно – ішемічної енцефалопатії у новонароджених включає оцінку наявності ішемії мозку за допомогою допплерехокардіографічного дослідження кровотоку аорти з отриманням показника середньої швидкості (Vav Aо), кровотоку базілярної, передньої, среднемозкових артерії з отриманням показників максимальної (Vmax), середньої (Vav) і мінімальної (Vmin) швидкостей кровотоку, при цьому проводять оцінку резистентності кровотоку мозку за індексом резистентності базілярної, передньої, среднемозкових артерії, який розраховують за формулою: ІР = (Vmax - Vmin)/Vmin. Після чого проводиться розрахунок індексу мозкової перфузії (ІМП) згідно формули: ІМП=0.34*((Vav ПМА+0.71*Vav СМА+Vav БА)/(Vav Ao)+1/(IР ПМА+ІР СМА+ІР БА)); де: Vаv Aо - середня швидкість кровотоку аорти, см/сек.; Vav ПМА - середня швидкість кровотоку передньої мозкової артерії, см/сек.; Vav СМА - середня швидкість кровотоку середньої мозкової артерії, см/сек.; Vav БА - середня швидкість кровотоку базілярної артерії, см/сек.; ІР ПМА – індекс резистентності передньої мозкової артерії, ум. од.; ІР СМА – індекс резистентності середньої мозкової артерії, ум. од.; ІР БА – індекс резистентності базілярної артерії, ум. од., і при зниженні показника ІВП нижче 0,6 констатують порушення кровотоку у артеріях кишечника з розвитком його ішемії, та роблять висновок про наявність ризику розвитку гипоксічно – ішемічної енцефалопатії. 4.Технічний результат: забезпечується покращання діагностики гипоксічно – ішемічної енцефалопатії за рахунок виявлення зниження кровотоку не тільки у мозку, а і оцінки співвідношення кровообігу мозку і системного кровотоку, оцінки резистентності кровотоку на рівні церебральних судин, що дозволяє своєчасно призначити відповідну терапію та покращити ефективність лікування.Item Проблеми «пізніх недоношених» новонароджених у ранньому неонатальному періоді(Івано-Франківський національний медичний університет, 2021) Школьна, Ірина Іванівна; Школьная, Ирина Ивановна; Shkolna, Iryna Ivanivna; Редько, Олена Костянтинівна; Редько, Елена Константиновна; Redko, Olena Kostiantynivna; Самодай, В.О.В останні роки наявна тенденція до збільшення кількості передчасних пологів. Увесь світ «захоплений» виходжування немовлят з екстремально малою масою тіла. Менша увага приділяється «пізнім недоношеним». Частота народження дітей в термінах гестації 34-36 тижнів різниться в різних країнах.«Пізні недоношені» є досить проблемною групою новонароджених і потребують особливої уваги, оскільки більше третини з них потребують проведення комплексної інтенсивної терапії; більш ніж половина немовлят цієї групи потребують медичного виходжування в умовах спеціалізованого стаціонару.Item Neonatal septic hepatitis(Royal College of Paediatrics and Child Health, 2021) Toufik, A.R.; Wireko, A.A.; Плахута, Валентина Анатоліївна; Плахута, Валентина Анатольевна; Plakhuta, Valentyna Anatoliivna; Школьна, Ірина Іванівна; Школьная, Ирина Ивановна; Shkolna, Iryna IvanivnaClinical symptoms of septic hepatitis are accompanied by jaundice, in most children hepatomegaly and hemorrhagic syndrome. The main laboratory criteria for septic hepatitis were: conjugated hyperbilirubinemia (100%), decreased prothrombin index (78%) and increased levels of ALT and AST (72%). The most unfavorable prognosis was observed as a result of penetration of the pathogen into the liver through the umbilical vein. In these cases, morphologically formed necrotic hepatitis with total damage to all parts of the hepatobiliary system. The clinical symptoms of the disease were characterized by severe hepatic insufficiency with impaired basic liver function and very high mortality.Item Стан біліарної системи у разі стафілококового ентероколіту серед новонароджених(Івано-Франківський національний медичний університет, 2020) Закорко, А.С.; Закорко, А.С; Zakorko, A.S.; Касян, Світлана Миколаївна; Касян, Светлана Николаевна; Kasian, Svitlana MykolaivnaМетою длслідження є вивчення біліарної системи при різних ступенях тяжкості стафилококкового ентероколіту серед новонароджених. Обстежено 64 новонароджених у віці від 5 до 28 днів з типовою клінічною картиною ентероколіту стафілококової етіології, підтвердженої бактеріологічно. Нами встановлені зміни з боку жовчовивідної системи у 93,80% новонароджених, частіше, які проявляються у вигляді функціональних розладів і дещо рідше, у вигляді запальних порушень.Item Особливості перебігу неонатального септичного гепатиту(2020) Мурза, Юлія Олегівна; Мурза, Юлия Олегывна; Murza, Yuliia Olehivna; Редько, Олена Костянтинівна; Редько, Елена Константиновна; Redko, Olena KostiantynivnaУ відділеннях інтенсивної терапії розвинених країн летальність від сепсису у новонароджених залишається однією з причин, що лідирують. Мета дослідження: вивчити етіологію, клініко-лабораторні, інструментальні та патоморфологічні особливості септичного гепатиту у новонароджених. Матеріали та методи. Проведено аналіз 32 стаціонарних карт дітей (з них 29 (90,6%) – передчасно народжених у терміні гестації 27-34 тижнів), які лікувалися у відділенні інтенсивної терапії новонароджених Сумської обласної дитячої клінічної лікарні з діагнозом септичний гепатит. клінічна симптоматика септичного гепатиту супроводжується жовтяницею, у більшості дітей гепатомегалією і геморагічним синдромом. Збільшенням селезінки захворювання супроводжувалося рідко. Основними лабораторними критеріями септичного гепатиту: кон’югована гіпербілірубінемія (100%), зниження протромбінового індексу (78%) і підвищення рівня АЛТ і АСТ (72%). Найбільш несприятливий прогноз спостерігався в результаті проникнення збудника в печінку через пупкову вену.Item Forecasting of kidney damage in neonates with asphyxia(Lithuanian University of Health Sciences, 2019) Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii MykolaiovychБільшість показників акушерського анамнезу показали високу прогностичну інформативність (3.0≥І(хі)≥1.0) і можуть відігравати роль факторів ризику пошкодження нирок у новонароджених із асфіксією. Три ознаки мали високий рівень: дистрес плода (І(хі)=2.19), загроза переривання вагітності (І(хі)=1.77) і обвиття пуповини навколо шиї (І(хі)=1.75). Помірне прогностичне значення характерне для інфекцій сечовидільного тракту у матері під час вагітності (1,0>І(хі)≥0,50). Серед неонатальних показників найвищий інформативний рівень продемонстровано для респіраторного дистрес-синдрому (I(хі)=6.71). Висока інформативність була пов'язана з низькою оцінкою за шкалою Апгар на 1-ій (І(хі)=4,36) і 5-й хвилинах (І(хі)=3,62), з чоловічою статтю (І(хі)=1,82), периферійними набряками (I(хі)=1.55) та набряком мозку (I(хі)=1.10). Пошкодження нирок також пов'язане з: низьким рН крові <7,25 (I(хі)=3.00), зниженим парціальним тиском кисню в крові <50 мм рт.ст. (I(хі)=7.06), сироватковим рівнем нейрон-специфічної енолази> 56,2 нг/мл (I(хі)=8,17), цистатином С сироватки> 2600 нг/мл (I(хі)=8,63), сечовим IL-18> 25 пг/мл (I(хі)=1,76), сироватковим IL-6> 35 пг/мл (I(хі)=4,13), сироватковим TNFα> 8,5 пг/мл (I(хі)=7,21), сироватковим IL-10> 10 пг/мл (I(хі)=7,25), сироватковою гамма-глутаміл транспептидазою (GGT)> 120 нмоль/л (I(хі)=4,08) сечовим рівнем ГГТ>47 нмоль/(сек*л) (I(хі)=2,20), а також сироватковим К>4,5 ммоль/л (I(хі)=2,68), сечовим Ca> 0,8 ммоль/л (I(хі)=5.69), сироватковим Pb> 0.200 ммоль/л (I(хі)=7.08).Item Рівень лактатдегідрогенази як маркер порушення функції нирок у новонароджених з асфіксією(Інформаційно-науковий центр "Лікарська справа", 2015) Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii MykolaiovychСтаття присвячена дослідженню можливості визначення рівня лактатдегідрогенази (ЛДГ) в біологічних рідинах як маркера порушення функції нирок та їх енергетичного забезпечення у новонароджених з асфіксією. Обстежено 200 доношених новонароджених із ознаками ушкодження нирок: 100 дітей, які перенесли тяжку асфіксію, та 100 дітей із помірною асфіксією. Активність ЛДГ визначали кінетичним спектрофотометричним методом. Дослідження активності ЛДГ в сечі протягом раннього неонатального періоду доцільно використовувати у якості неінвазивного маркеру для діагностики порушення функції нирок у новонароджених, що перенесли асфіксію. Показник вмісту ЛДГ в сироватці крові можливо застосовувати у якості одного із ранніх маркерів ураження нирок у немовлят із асфіксією.