Навчально-науковий медичний інститут (НН МІ)
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/40
Browse
117 results
Search Results
Item Comparative Analysis of 1470 nm and 1940 nm Wavelengths in Endovenous Laser Ablation of Large Diameter Great Saphenous Vein(Aluna Publishing, 2022) Мішура, Вікторія Вячеславівна; Мишура, Виктория Вячеславовна; Mishura, Viktoriia Viacheslavivna; Мелеховець, Юрій Володимирович; Мелеховец, Юрий Владимирович; Melekhovets, Yurii Volodymyrovych; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Kovalenko, E.L.; Lihweuli, L.E.; Линдін, Микола Сергійович; Лындин, Николай Сергеевич; Lyndin, Mykola SerhiiovychAim: To compare pathomorphological changes in the venous wall of large diameter great saphenous veins (GSV) after endovenous laser ablation (EVLA) using wavelengths of 1470 nm and 1940 nm. Materials and Methods: We studied 120 specimens of great saphenous veins from 30 patients with chronic venous disease with largediameter (>1 cm). Patients were randomly divided into two groups. The 1st group received EVLA using wavelengths of 1470 nm, the 2nd group received EVLA using wavelengths of 1940 nm. Four specimens were taken at the level of the lower third of the thigh after laser coagulation in each patient. Vein specimens were processed for histological studies. Both qualitative and quantitative analyses were performed to assess the degree of wall changes. Results: The share of satisfactory results when using 1470 nm laser wavelengths is 83.3%, while when using 1940 nm laser wavelengths this result is 93.3%. When using both wavelengths of laser irradiation with a GSV diameter of more than 1 cm, no unsatisfactory results are observed. Conclusions: Obtained in our study data confirmed efficacy of the 1470 and 1940 nm endovenous laser ablation in the treatment of the large size GSV (more than 10 mm). Histological exams show preferability in the 1940 nm EVLA versa 1470 nm, considering the excellent result in the uniformity of distribution and safety in the deepness of the thermal injury.Item Painful subacute thyroiditis treatment approach(Aluna Publishing, 2021) Форкерт, Інна Олександрівна; Форкерт, Инна Александровна; Forkert, Inna Oleksandrivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Kalynychenko, D.O.; Мелеховець, Юрій Володимирович; Мелеховец, Юрий Владимирович; Melekhovets, Yurii Volodymyrovych; Kovalenko, E.L.The aim: The study was aimed to compare the efficiency of intrathyroid steroid injection to oral steroid intake in patients with subacute thyroiditis. Materials and methods: 32 patients with subacute thyroiditis with insufficient result from NSAIDs treatment were randomly divided into two groups. The 1st group received two intrathyroid steroid injections, the 2nd group received oral prednisone. The results of the treatment were evaluated via ultrasound and evaluation of ESR and CRP at 0, 2, 4, 8 and 16 weeks of treatment. Results: Patients of the 1st group showed much faster result at the ultrasound compared to the 2nd group: mean decrease in hypoechogenity area 44,42% vs 16,35% at week 2, p < 0,001; 93,29% vs 75,98% at week 4, p < 0,001; 97,8% vs 95,24% at week 8, p = 0,4; mean decrease in ESR 66,34% vs 51,92% at week 2, p = 0,023; 84,43% vs 74,94% at week 4, p = 0,023; mean decrease in CRP 26,53% vs 20,77% at week 2, p = 0,024, 33,77% vs 29,98%, at week 4, p = 0,026. No side effects were noted during the treatment of patients of the 1st group. Conclusions: Compared to oral steroid intake intrathyroid steroid injection is faster, safer and generally better tolerated by patients.Item Аwareness assessment for viral hepatitis among patients in different departments of medical institutions and students(2021) Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii Mykolaiovych; Малиш, Ніна Григорівна; Малыш, Нина Григорьевна; Malysh, Nina Hryhorivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Чемич, Оксана Миколаївна; Чемич, Оксана Николаевна; Chemych, Oksana Mykolaivna; Mogylenko, V.; Osypko, D.Значне поширення хронічних вірусних гепатитів в Україні та у всьому світі, збільшення захворюваності медичного персоналу та відсутність побоювань населення щодо хвороб цієї групи обумовлюють необхідність статистичного аналізу етіології, діагностики, лікування та профілактики вірусних гепатитів серед різних груп населення. Мета. Вивчити та проаналізувати обізнаність про вірусні гепатити В (ВГВ) та С (ВГС) пацієнтів, які проходять курс лікування у різних відділеннях (інфекційному, хірургічному, терапевтичному) та студентів, які не проходили курс інфекційних хвороб. Матеріали і методи. Для визначення рівня поінформованості пацієнтів про вірусні гепатити була розроблена анкета. Дослідження проводилося за допомогою соціологічного опитування (денного, разового, індивідуального) із збереженням умов конфіденційності. Дослідження проводилося в інфекційному відділенні Сумської обласної інфекційної клінічної лікарні імені З.Ю. Красовицького, хірургічному відділенні Сумської міської клінічної лікарні №5, терапевтичному відділенню Сумської обласної клінічної лікарні 4 курсу СумДУ у 2019 році. Всього в опитуванні взяли участь 147 осіб: 20 перебували на лікуванні у терапевтичному відділенні, 20 - в хірургічному відділенні, 20 - в інфекційному відділенні та 20 - студенти 4 курсу; Висновки. В даний час вірусні гепатити є однією з найактуальніших проблем здоров'я. Нами розроблено опитувальник, який використовується для соціологічного опитування для визначення рівня знань населення про збудника вірусного гепатиту, передачу, профілактику (не специфічну та специфічну), клінічні особливості, лабораторні методи діагностики та лікування. Серед усіх результатів опитування реципієнти дають більшість правильних відповідей на запитання про збудника вірусного гепатиту та шляхи передачі. Найгірше обізнані пацієнти в хірургічних відділеннях про наявність ефективної вакцини проти гепатиту В (20,00%); пацієнти інфекційного та терапевтичного відділення (по 20,00% кожен) та студенти 4 курсу (25,00%) - про наявність ефективної терапії гепатиту С; (95,00%). Пацієнти в хірургічних палатах (84,30%) відповідають на найпоширеніші запитання про шляхи передачі вірусного гепатиту.Item Cognitive impairment features and life quality assessment of patients with chronic viral hepatitis C(Merci, n.o., Komenskeho 12, Trebisov, Slovenska republika, 2021) Малиш, Ніна Григорівна; Малыш, Нина Григорьевна; Malysh, Nina Hryhorivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Лобода, Андрій Миколайович; Лобода, Андрей Николаевич; Loboda, Andrii Mykolaiovych; Чемич, Оксана Миколаївна; Чемич, Оксана Николаевна; Chemych, Oksana Mykolaivna; Svikolnik, A.; Denysenko, A.У світі понад 71 млн осіб інфіковані вірусом гепатиту С (ВГС), що становить близько 1,0 % населення світу. Одним з основних ускладнень даної патології є ураження центральної нервової системи з розвитком порушень різного ступеня тяжкості. Це призводить до того, що гепатотропні віруси впливають на якість життя та психічний стан хворих, тому динамічне зростання захворюваності на хронічний вірусний гепатит С (ХВГС) у різних регіонах України та у всьому світі зумовлює необхідність більш детального дослідження когнітивних порушень та відхилень у даних пацієнтів, з метою налагодження комплаенсу лікарів та пацієнтів з ХВГС з метою підвищення якості життя хворих, а також запобігання розповсюдження хвороби. Було обстежено 21 особу: 11 пацієнтів з діагнозом ХВГС у віці (60,81±10,16) року, які проходили стаціонарне лікування на базі КНП СОР «Медичний клінічний центр інфекційних хвороб та дерматології імені З. Й. Красовицького» та 10 практично здорових осіб віком (60,3±7,49) року. Для аналізу когнітивних порушень та оцінки якості життя використовувалися спеціальні шкали та методики. Було встановлено нижчі показники психологічного компоненту здоров’я у пацієнтів з ХВГС ніж у практично здорових осіб (р<0,05), що обґрунтовується соціальною стигматизацією хворих з ХВГС. У хворих на ХВГС встановлено дефіцит уваги, швидку втомлюваність, зниження абстрактного мислення та відкладеного відтворення інформації. Для них найбільш характерними були тривожний (недовіра лікарям, прискіпливість до інформації, приховування скарг), анозогностичний (відкидання думок про хворобу, приписування симптомів випадковим обставинам, відмова від обстеження та лікування), сенситивний типи внутрішньої картини хвороби (острах стати тягарем, перепрошуючий стиль поведінки, надмірна сором’язливість). На основі отриманих даних про когнітивні порушення у хворих на ХВГС розроблено «Алгоритм надання медичної допомоги пацієнтам з ХВГС відповідно до їх когнітивних особливостей» з метою підвищення якості комунікації лікарів з хворими на ХВГС.Item Quality of life dynamics in patients with diabetic foot syndrome with combined treatment by physiotherapy and autologous plasma(V. Danilevsky Institute for Endocrine Pathology Problems of the NAMS of Ukraine, 2020) Харченко, Тетяна Олександрівна; Харченко, Татьяна Александровна; Kharchenko, Tetiana Oleksandrivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Мелеховець, Юрій Володимирович; Мелеховец, Юрий Владимирович; Melekhovets, Yurii Volodymyrovych; Радько, Алевтина Сергіївна; Радько, Алевтина Сергеевна; Radko, Alevtyna Serhiivna; Калашник, Наталія Володимирівна; Калашник, Наталия Владимировна; Kalashnyk, Nataliia Volodymyrivna; Shu, R.S.N.Introduction. Diabetic neuro- and angiopathy are major factors causing diabetic foot ulcers. Ischemia reduces oxygen and nutrients supply to wounds. In oxygen and nutrients deprived conditions, epithelial cells in wounds fail to sufficiently release important wound healing factors such as vascular endothelial growth factor (VEGF) and platelet-derived growth factor (PDGF). In recent studies a pool of growth factors from autologous plasma rich growth factors were analyzed. The aim of the study is to evaluate the efficacy of combined photodynamic (PDT) and autologous plasma rich growth factor therapy (PRGFT) on quality of life improvements in patients with diabetic foot syndrome. Materials and methods. 61 outpatients with type 2 diabetes mellitus and Wagner grade II diabetic foot syndrome were included in this study. Patients of the 1st group (n = 30) received standard therapy (ST), in the 2nd group (n = 31) ST was supplemented by PDT and PRGFT. Results. Using PDT in combined therapeutic management of chronic ulcer in patients with DM resulted in complete purification of the wound surfaces during shorter time durations vis-a-vis standard therapy, thus influencing all quality of life indicators according to EuroQol scale, including the category of «mobility» (improvement by 2.72 %), «self-care» (by 7.85 %), «usual activities» (by 7.06 %), «pain/discomfort» (by 5.25 %) and «anxiety/depression» categories (by 19.74 %). PRGFT was included in the combined treatment scheme post PDT-course to stimulate epithelialization of wound defects in patients of the 2nd group. Efficacy of this combined algorithm was confirmed by overall EuroQol scale category improvements: «mobility» — by 18 %, «self-care» — by 9 %, «usual activities» — by 9 %, «pain/discomfort» 15 % and «anxiety/depression» categories by 20 %. Conclusions. Combined photodynamic and autologous plasma rich growth factor therapy is preferable to standard therapy in the therapeutic management and improvement of quality of life in outpatients with diabetic foot syndrome.Item Фізична терапія осіб зрілого віку з діабетом другого типу(Південноукраїнський національний педагогічний університет імені К.Д.Ушинського, 2020) Ситник, Ольга Андріївна; Сытник, Ольга Андреевна; Sytnyk, Olha Andriivna; Єжова, Ольга Олександрівна; Ежова, Ольга Александровна; Yezhova, Olha Oleksandrivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana KostiantynivnaДіабет є одним з найпоширеніших у світі хронічних захворювань. Останнім часом ця хвороба стала вивчатися як соціальна проблема, що стає все більш актуальною. Зростання захворюваності та смертності від діабету 2 типу, що спостерігається в останні десятиліття, вимагає активного впливу на фактори ризику, розробки профілактичних заходів, оптимізації схем лікування, активного застосування засобів фізичної терапії. Метою роботи було охарактеризувати програму фізичної терапії при діабеті другого типу у осіб зрілого віку з ожирінням та оцінити її ефективність. Методи дослідження: опитування (опитувальник WHOQOLBREF), соматометрія (зріст, вага, обхвати), гоніометрія, пульсометрія, тонометрія, динамометрія (сила кисті), функціональні проби (статико-силова витривалість, аеробна витривалість), інтенсивність навантаження (Шкала Борга). Запропонована адекватна програма фізіотерапії для осіб зрілого віку з діабетом 2 типу, яка придатна для застосування в лікувально-реабілітаційному процесі. Програму впроваджено в діяльність Університетської клініки Сумського державного університету. За результатами дослідження в теоретичній частині роботи підкреслено, що застосовуючи лише комплексний підхід можна нормалізувати показники вуглеводного обміну, підвищити толерантність до фізичних навантажень, знизити масу тіла, покращити якість життя. Під час реалізації експериментальної частини дослідження ми сприяли формуванню мотивації до збільшення рухової активності, впроваджували програму фізичної терапії для осіб зрілого віку з діабетом 2 типу з ожирінням І-ІІ ступеня, яка базується на вправах помірного навантаження силового і аеробного спрямування та вправах на розслаблення. Емпірична частина роботи доводить ефективність програми. Аналіз результатів вказує на позитивні зміни в функціональних системах організму, а саме, зниженні маси тіла, околу талії, околу стегон, околу шиї, довжини плечової дуги, збільшенні околу гомілки, індексу маси тіла, індексу співвідношення околу талії до околу стегон, зростанні статико-силової витривалості м’язів живота, індексу сили м’язів кисті, покращенню рухливості шийного і грудного відділу хребта. Ці зміни позитивно впливають на якість життя людини, самооцінку фізичного і, особливо, психічного здоров’я. Результати дослідження можуть бути запропоновані для широкого застосування в практичній діяльності фізіотерапевтів, які працюють з хворими на цукровий діабет 2 типу.Item Полиморфизм гена CYP7A1 и особенности дислипидемий у больных неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с гипотиреозом(«Медиа Сфера», 2017) Жалдак, Дар`я Олександрівна; Жалдак, Дарья Александровна; Zhaldak, Dar`ia Oleksandrivna; Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Орловський, Віктор Феліксович; Орловский, Виктор Феликсович; Orlovskyi, Viktor FeliksovychМета дослідження. Вивчення зв'язку поліморфних варіантів -204А> С (rs 3808607) гена СYР7А1 з розвитком дислипидемий у практично здорових осіб, у хворих з неалкогольний жирової хворобою печінки (НАЖХП) і при поєднанні НАЖХП з гіпотиреозом. Матеріали та методи. Досліджені зразки ДНК і ліпідограмми 180 пацієнтів (1-я група - 60 здорових, 2-я група - 60 хворих з гіпотиреозом і НАЖХП, 3-тя група - 60 хворих з НАЖБП). Всі пацієнти пройшли ультразвукове дослідження щитовидної залози, органів черевної порожнини; розрахований тест ФіброМакс. Результати. У всіх досліджуваних групах найчастіше зустрічався гомозиготний генотип АА (86,6% випадків в 1-й групі, 80% випадків у 2-й групі і 83,3% випадків в 3-й групі). Розвиток НАЖХП у носіїв генотипу СС характеризується найбільш вираженими змінами ліпідного метаболізму (індекс атерогенності - ІА 7,32 в 3-й групі) в порівнянні з генотипами АА (ІА 4,56 у 2-й групі і 1,73 в 1-й групі) і СС (ІА 6,43 у 2-й групі і 2,52 в 1-й групі) при станах функціональної недостатності тиреоїдних гормонів і відносної норми. Висновок. Проведений аналіз зв'язку поліморфних варіантів rs 38088607 гена СYР7А1 з порушенням ліпідного обміну в досліджуваних групах показав, що достовірно вищі рівні атерогенних фракцій холестерину визначалися при генотипі СС в порівнянні з носіями генотипу АА і не завісили від наявності НАЖХП і гіпотиреозу. Отримані дані дозволяють розглядати гомозиготний генотип АА як протекторний по відношенню до дисліпідемії варіант мутації rs 38088607 гена СYР7А1. Однак при станах функціональної недостатності тиреоїдних гормонів рівень тригліцеридів достовірно вище при обох генотипах, що свідчить про істотну роль гіпотиреозу в розвитку дисліпідемій та НАЖХП.Item Efficiency of the intravenous laser therapy in metabolic disorders correction(ALUNA, 2017) Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Сміянов, Євген Владиславович; Смиянов, Евгений Владиславович; Smiianov, Yevhen Vladyslavovych; Rudenko, L.; Жалдак, Дар`я Олександрівна; Жалдак, Дарья Александровна; Zhaldak, Dar`ia Oleksandrivna; Мелеховець, Юрій Володимирович; Мелеховец, Юрий Владимирович; Melekhovets, Yurii Volodymyrovych; Kovalenko, E.; Harust, J.; Shvydun, E.Despite the wide range of medicines which are used for the treatment of any disease, today increasing attention is paid to physiotherapy methods, namely the method of the intravenous laser therapy (ILT) which has been successfully used for the last 30 years in almost all areas of medicine. To estimate the effectiveness of ILT in the treatment of patients with hypothyroidism combined with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) 180 people with dyslipidemia were examined. The 1st group included 60 patients who didn’t have any complaints but had dyslipidemia. The 2nd group included 60 patients with NAFLD, the 3rd group included 60 patients with hypothyroidism combined with NAFLD. Based on the genetic research of polymorphic variants of the CYP7A1 gene, patients were divided into the following subgroups: 1 AA – 52 patients, 1 CC – 8 patients; 2 AA – 50 patients, 2 CC – 10 patients; 3 AA – 48 patients, 3 CC – 12 patients. Treatment was provided with Omega-3 Acid Ethyl Esters and ILT with laser wavelength λ=635 nm and laser power equals to 1,5 mW. The most pronounced effect was achieved in 2 CC and 3 CC groups due to reducing of TC, LDL, TG and the Atherogenic Index. Patients of 2 AA and 3 AA groups had statistically significant dynamics of HDL increasing. The dynamics of normalization of cytolysis syndrome indices didn’t have genetically determined differences and prevailed in the 2nd group compared to the 3rd group in which the presence of hormonal imbalance delayed the activation of reparative mechanisms of damaged liver cells.Item Сучасні можливості діагностики остеоартропатії шарко у хворих на цукровий діабет(Сумський державний університет, 2017) Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Удовиченко, С.; Рудика, О.; Ромась, О.Не зважаючи на те, що остеоартропатія (ОАП) Шарко може бути асоційована із цілим рядом захворювань (сирингомієлія, поліомієліт, отруєння важкими металами, тощо), найбільш частіше вона є проявом діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок. Є свідчення, що це ускладнення зустрічається у 0,8 – 8% всіх хворих на цукровий діабет. Крім того, у 29% хворих на діабет із периферичною нейропатією спостерігається ОАП. Таким чином, важливим є знання, щодо методик, які дають можливість діагностувати ОАП до виникнення незворотніх змін в кістковій тканині нижніх кінцівок.Item Внутрішньовенна лазерна терапія як метод корекції факторів ризику артеріальної гіпертензії(Сумський державний університет, 2017) Мелеховець, Оксана Костянтинівна; Мелеховец, Оксана Константиновна; Melekhovets, Oksana Kostiantynivna; Коваленко, О.Л.Мета роботи: Оцінка динаміки ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) у пацієнтів із есенціальною артеріальною гіпертензією (АГ) після проведення курсової внутрішньовенної лазерної терапії (ВЛТ).