Навчально-науковий медичний інститут (НН МІ)
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/40
Browse
5 results
Search Results
Item Genetic determinants of pseudoresistant arterial hypertension in patients with concomitant obesity(Полтавський державний медичний університет, 2023) Псарьова, Валентина Григорівна; Psarova, Valentyna Hryhorivna; Kochuieva, M.M.; Hrek, I.I.; Gogunska, I.V.; Yakovenko, O.L.; Komissarova, O.S.; Svyatenko, T.V.Стаття присвячена вивченню генетичних детермінант, що впливають на розвиток псевдорезистентної артеріальної гіпертензії у хворих із супутнім ожирінням. Було обстежено 200 хворих на артеріальну гіпертензію ІІ стадії з ожирінням І–ІІ класу віком 45–55 років. Лікування призначали відповідно до Європейських настанов 2018 року. Тим хворим, які не досягли цільового рівня артеріального тиску через 3 місяці на подвійний антигіпертензивній терапії з використанням периндоприлу й амлодипіну додатково призначали тіазидоподібний діуретик індапамід. В якості немедикаментозного лікування призначалась дієтотерапія, спрямована на зниження артеріального тиску до цільових значень і корекцію маси тіла. Пацієнтам було рекомендовано збільшити фізичну активність за рахунок ходьби у швидкому темпі не менше 45 хвилин на день. Резистентну артеріальну гіпертензію діагностували у 48 пацієнтів, водночас псевдорезистентна виявлена у 27 хворих. Встановлено, що детермінантами псевдорезистентної артеріальної гіпертензії у пацієнтів із супутнім ожирінням є генетичний поліморфізм IRS-1 та ADIPOQ, відносна товщина стінки лівого шлуночка, індекс HOMA, індекс маси тіла та середній артеріальний тиск. Водночас генетичні поліморфізми є основними предикторами псевдорезистентності.Item The relationships of IRS-1 polymorphism with hemodynamic disorders in hypertensive patients depending on body weight and metabolic comorbidity(Aluna Publishing, 2022) Псарьова, Валентина Григорівна; Псарева, Валентина Григорьевна; Psarova, Valentyna Hryhorivna; Kochuieva, M.; Gogunska, I.; Shchur, O.; Kochuiev, G.; Tymchenko, H.The aim: The aim was to study the relationships of IRS-1 gene polymorphism with indicators of the structural and functional state of the heart and blood vessels in patients with arterial hypertension under conditions of different metabolic comorbidity and body weight. Materials and methods: We examined 340 patients with arterial hypertension with different body weight and different types of metabolic comorbidity and 30 healthy individuals aged 45-55. Anthropometric, Biochemical, Molecular genetic methods, Instrumental, Statistical methods were used. Results: The presence of G/R + R/R genotypes in hypertensive patients with normal body weight was associated with an increase in intima-media thickness (CIMT), pulse wave velocity of carotid artery (cPWV) and lower endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) compared with G/G genotype carriers. Hypertensive patients with obesity, carriers of G/R and R/R genotypes displayed more pronounced similar changes in vascular remodeling (higher CIMT, cPWV and lower EDVD) and as well as cardiac remodeling (larger sizes and left ventricular mass (LVM)) compared with G/G genotype carriers. Overweight carriers of the G/R + R/R genotypes were characterized by enlargement of LVM and its sizes, a higher CIMT indicator, but this effect was less than in the comorbidity of hypertension and obesity. In hypertensive patients with hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus, the presence of G/R + R/R genotypes was associated with an increase in left ventricular size, left ventricular mass index (LVMI) and CIMT. Conclusions: The relationships of IRS-1 polymorphism with indicators of cardiovascular remodeling in hypertensive patients depending on body weight and the presence of various metabolic comorbidity have been established.Item Association of polymorphisms IRS-1 and ADIPOQ with hemodynamic and neurohumoral parameters in obese hypertensive patients(Izdatel'stvo Elm, 2021) Псарьова, Валентина Григорівна; Псарева, Валентина Григорьевна; Psarova, Valentyna Hryhorivna; Kochuieva, М.М.; Kyrychenko, Nataliia Mykolaivna; Kochuiev, G.I.; Rohozhyn, A.V.; Matlai, Olha Ivanivna; Кириченко, Наталія Миколаївна; Кириченко, Наталия Николаевна; Матлай, Ольга Іванівна; Матлай, Ольга ИвановнаВ статье приведены результаты исследования, проведенного с целью определения возможных ассоциаций полиморфизма G972R гена субстрата инсулинового рецептора-1 (IRS-1) и полиморфизма G276T гена адипонектина (ADIPOQ) и их комбинации с кардиоваскулярным ремоделированием и нейрогуморальными расстройствами у пациентов украинской популяции с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением (ОЖ). Обследовано 200 больных с АГ II степени и ожирением I - II степени в возрасте 45-55 лет. Использовались антропометрические, биохимические, автоматизированные методы иммунного анализа, спектрофотометрические, молекулярно-генетические методы, инструментальные, статистические методы. Установлено, что присутствие генотипов G/T + T/T G276T гена ADIPOQ у пациентов с АГ и ОЖ ассоциировано с более высокими уровнями альдостерона и плазменной активности ренина, более выраженным адипокиновым и углеводным дисбалансом, снижением общей антиоксидантной защиты, повышением уровня малонового диальдегида, диеновых конъюгатов, триглицеридов, увеличением толщины интима-медиа общей сонной артерии и скорости пульсовой волны сонной артерии (СПВ ОСА) по сравнению с носителями G/G генотипа. Носители G/R + R/R генотипов G972R гена IRS-1, наряду с вышеуказанными изменениями параметров, характеризуются дополнительным снижением эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) и повышением плазменных уровней C-реактивного белка, а также интерлейкина-6. Наличие комбинации G/T + T/T генотипов G276T гена ADIPOQ с G/R + R/R генотипами G972R гена IRS-1 ассоциировано с более глубокими негативными изменениями нейрогуморальных параметров и показателей сердечно-сосудистого ремоделирования по сравнению с носителями комбинации G/G генотипов обоих полиморфных маркеров. Таким образом, в результате исследования установлено, что у пациентов украинской популяции с АГ и ОЖ полиморфизмы G276T гена ADIPOQ и G972R гена IRS-1 ассоциированы с глубокими нейрогуморальными расстройствами в большей степени связанными с прогрессированием сосудистого ремоделирования, чем ремоделирования сердца.Item Associations of IRS-1 polymorphism with various components of the metabolic syndrome in hypertensive patients(ALUNA Publishing, 2019) Kochuieva, M.; Псарьова, Валентина Григорівна; Псарева, Валентина Григорьевна; Psarova, Valentyna Hryhorivna; Ruban, L.; Кириченко, Наталія Миколаївна; Кириченко, Наталия Николаевна; Kyrychenko, Nataliia Mykolaivna; Alypova, O.; Matlai, Olha Ivanivna; Shalimova, A.; Матлай, Ольга Іванівна; Матлай, Ольга ИвановнаIntroduction: The metabolic syndrome is one of the most discussed cross-disciplinary problems of modern medicine. Now there are various definitions and criteria of diagnostics of metabolic syndrome. The abdominal obesity is considered the main component of the metabolic syndrome, as a reflection of visceral obesity which degree is offered to be estimated on an indirect indicator – a waist circumference. Alongside with abdominal obesity, a number of classifications distinguish insulin resistance (IR) as a diagnostic criterion of metabolic syndrome. It is proved that IR is one of the pathophysiological mechanisms influencing the development and the course of arterial hypertension (AH), type 2 DM and obesity. There are two components in the development of IR: genetic (hereditary) and acquired. In spite of the fact that IR has the accurate genetic predisposition, exact genetic disorders of its appearance have not been identified yet, thus demonstrating its polygenic nature. The aim: To establish possible associations of the insulin receptor substrate-1 (IRS-1) gene polymorphism with the severity of the metabolic syndrome components in patients with arterial hypertension (AH). Materials and methods: 187 patients with AH aged 45-55 years and 30 healthy individuals. Methods: anthropometry, reactive hyperemia, color Doppler mapping, biochemical blood analysis, HOMA-insulin resistance (IR), glucose tolerance test, enzyme immunoassay, molecular genetic method. Results: Among hypertensive patients, 103 had abdominal obesity, 43 - type 2 diabetes, 131 - increased blood triglycerides, 19 - decreased high density lipoproteins, 59 - prediabetes (33 - fasting hyperglycemia and 26 - impaired glucose tolerance), 126 had IR. At the same time, hypertensive patients had the following distribution of IRS-1 genotypes: Gly/Gly - 47.9%, Gly/Arg - 42.2% and Arg/Arg - 10.7%, whereas in healthy individuals the distribution of genotypes was significantly different: Gly/Gly - 86.8% (p<0.01), Gly/ Arg - 9.9% (p<0.01) and Arg/Arg - 3.3% (p<0.05). Hypertensive patients with Arg/Arg and Gly/Arg genotypes had significantly higher HOMA-IR (p<0.01), glucose, insulin and triglycerides levels (p<0.05), than in Gly/Gly genotype. At the same time, body mass index, waist circumference, blood pressure, adiponectin, HDL, interleukin-6, C-reactive protein, degree of endothelium-dependent vasodilation, as well as the frequency of occurrence of impaired glucose tolerance did not significantly differ in IRS-1 genotypes. Conclusions: in hypertensive patients, the genetic polymorphism of IRS-1 gene is associated with such components of the metabolic syndrome as hypertriglyceridemia and fasting hyperglycemia; it is not associated with proinflammatory state, endothelial dysfunction, dysglycemia, an increase in waist circumference and decrease in HDL.Item The influence of α-lipoic acid to endothelial dysfunction and adipokines balance in patients with type 2 diabetes and essential hypertension in the presence of unfavorable genetic polymorphism(Bioscientifica, 2016) Shalimova, A.; Belovol, A.; Bobronnikova, L.; Kochueva, M.; Псарьова, Валентина Григорівна; Псарева, Валентина Григорьевна; Psarova, Valentyna Hryhorivna; Kirichenko, N.