Навчально-науковий медичний інститут (НН МІ)
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/40
Browse
9 results
Search Results
Item Особливості оперативного лікування туберкульозу кишківника(Запорізька медична академія післядипломної освіти, 2021) Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Сердюк, К.Л.У всіх випадках ТБК поєднувався з легеневим туберкульозом, що можна вважати дисемінованою формою процесу. Переважна більшість (85,7 %) хворих померли внаслідок цього захворювання після оперативного лікування. Таким чином, діагностика та диференціальна діагностика позалегеневих форм туберкульозу, зокрема туберкульозу кишківника, вимагає детального вивчення для своєчасного встановлення діагнозу та проведення специфічного лікування.Item Захворюваність на туберкульоз серед осіб із закладів пенітенціарної системи Сумської області за 2012-2014 роки(Сумський державний університет, 2016) Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Дєдкова, Катерина Андріївна; Дедкова, Екатерина Андреевна; Diedkova, Kateryna AndriivnaНа території Сумської та Донецької областей загалом намітилася позитивна тенденція щодо зменшення кількості та питомої ваги хворих на туберкульоз поміж осіб, що відбувають покарання у виправних закладах. Але ці показники перевищують загальнодержавні. Отже, на загальну захворюваність на туберкульоз у регіоні впливає наявність мережі закладів Державної пенітенціарної служби.Item Стан протеолітичної системи у хворих на туберкульозний плеврит(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Олещенко, В.О.Останнім часом дедалі частіше трапляються форми туберкульозу, які не пов’язані із власне дихаль- ною системою. Найбільша частка серед позалегеневих форм припадає на туберкульоз плеври. Це захво- рювання при несвоєчасно розпочатій терапії може призвести до пролонгації специфічного процесу у вигляді різних форм туберкульозу легень і туберкульозу позаторакальної локалізації. Мета роботи — дослідити стан протеолітичної системи на прикладі нейтрофільної еластази у хво- рих на гострий і хронічний туберкульозний плеврит. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебували 45 хворих на туберкульозний плев- рит, основним виявом якого був синдром плеврального випоту різної локалізації. Хворих розподілили на дві групи. До І групи було залучено 26 (57,7 %) хворих з гострим перебігом туберкульозного плевриту, до ІІ групи — 19 (42,2 %) пацієнтів з хронічним туберкульозним плевритом. Вивчення протеолітичної системи проводили шляхом визначення активності нейтрофільної еластази у сироватці крові спектро- фотометричним методом. Контрольну групу утворили 16 осіб (12 чоловіків та 4 жінки), які не мали захво- рювання на момент дослідження. Рівень еластази у цій групі становив у середньому 75,0 нмоль/(хв · мл), його вважали нормальним. Результати та обговорення. В осіб з гострим процесом під час госпіталізації рівень нейтрофільної еластази становив від 62,5 до 309,8 нмоль/(хв · мл) (у середньому — (160,8 ± 18,2) нмоль/(хв · мл), тобто перевищував норму в 2,1 разу (р < 0,05)), у хворих на хронічний туберкульозний плеврит — від 183,4 до 351,6 нмоль/(хв · мл) (у середньому — (255,5 ± 15,5) нмоль/(хв · мл), тобто перевищував норму в 3,4 разу (р < 0,05)). Порівняння показників нейтрофільної еластази при гострому і хронічному тубер- кульозному плевриті виявило, що у хворих із хронічним специфічним процесом її вміст був вищим в 1,6 разу (р < 0,05). Висновки. Значне підвищення рівня нейтрофільної еластази при туберкульозному плевриті може бути виявом стимуляції захисних сил організму хворого у цілому та продуктивно-проліферативних процесів. Це може бути також специфічним маркером туберкульозного плевриту та ознакою його хро- нізації, що є прямим показанням до оперативного втручання.Item Стан протеолітичної системи у хворих на туберкульоз легень(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan AndriiovychАктуальність проблеми підвищення захворюваності на туберкульоз в Україні та у світі залишається незаперечною. На думку авторів, які на підставі даних літератури описали проблему поширеності туберкульозу в Україні, основними чинниками, що зумовлюють збільшення кількості випадків цього захворювання, залишаються несвоєчасність діагностики легеневого туберкульозу та труднощі його лікування з огляду на все більшу поширеність мультирезистентного туберкульозу (МРТБ) та туберку- льозу з розширеною резистентністю. Мета роботи — установити залежність стану протеолітичної системи у хворих на туберкульоз легень залежно від чутливості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів. Матеріали та методи. Обстежено 66 хворих на туберкульоз легень. У першій групі було 39 (59,1 %) хворих на чутливий до протитуберкульозних препаратів туберкульоз, у другій — 27 (40,9 %) хворих на МРТБ. Вивчено стан протеолітичної системи на прикладі нейтрофільної еластази. Результати та обговорення. Швидкість зсідання еритроцитів у середньому становила (32,2 ± 2,7) у хворих на чутливий туберкульоз та (23,6 ± 3,3) мм/год у хворих на МРТБ, що більше в 1,4 разу (p < 0,05). Останнє може бути наслідком загальмованої реактивності у хворих з мультирезистентними формами туберкульозу легень. Рівень нейтрофілів у хворих першої групи становив 4,0 109/л, у хворих другої групи — 3,7 109/л (р > 0,05). Значення нейтрофільної еластази у хворих на чутливий туберку- льоз достовірно перевищувало норму в 1,5 разу (p < 0,01). У хворих на МРТБ рівень нейтрофільної еластази перевищував нормальні показники в 1,1 разу (р > 0,05), що статистично не було достовірним. Рівень нейтрофільної еластази у хворих на чутливий туберкульоз легень порівняно з хворими на МРТБ легень достовірно перевищував в 1,4 разу (p < 0,05), що, на думку авторів, може свідчити про гальму- вання реактивності організму. Висновки. Автори вважають, що вищий рівень нейтрофільної еластази свідчить про своєчасно вияв- лений активний туберкульоз легень, менший — про задавнений мультирезистентний туберкульоз легень.Item Порівняльна характеристика протеолітичної системи (на прикладі еластази) у хворих на туберкульоз легень і туберкульоз плеври(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Олещенко, В.О.; Голубничий, Станіслав Олександрович; Голубничий, Станислав Александрович; Holubnychyi, Stanislav OleksandrovychНезважаючи на розширені можливості антибактеріальної терапії із застосуванням дуже вартісних препаратів, ефективність цих заходів на даний час не принесла бажаних результатів. Реєструється відносно низька ефективність закриття порожнини розпаду (60-65%) при чутливому вперше виявленому туберкульозі, вже не приймаючи до уваги надто низьку ефективність (45-48%) при МРТБ. Уточнення ролі ланок патогенезу, на нашу думку, може розширити як діагностичні можливості, так і можливості патогенетичного лікування різних форм туберкульозу, що, відповідно, дозволить збільшити його ефективність. Мета роботи – вивчити стан протеолітичної системи на прикладі еластази сироватки крові при різних формах туберкульозу. Матеріали і методи – під нашим спостереженням було 111 хворих, які були розподілені на 3 групи. Результати та обговорення. У хворих на туберкульозний плеврит рівень еластази становив 253,2±16,7 нмоль/хв*мл, що було більше ніж при поєднані плевриту із легеневим процесом у 1,4 разу (р<0,01) та більше, ніж при легеневому процесі у 2,5 разу. Рівень лейкоцитів і нейрофілів був найбільшим при легеневому туберкульозі і найменшим при поєднанні легеневого туберкульозу і плевриту. Висновки. При легеневих і позалегеневих формах туберкульозу (туберкульоз легень і туберкульоз плеври) активується протеолітична система, зокрема, рівень еластази. Вміст останньої у сироватці крові різниться при легеневих і позалегеневих формах туберкульозу, що, на думку авторів, можна пояснити превалюючим «використанням» фермента при легеневих процесах. Залежність рівня еластази від вмісту лейкоцитів і нейтрофілів не встановлена. Рівень коливання вмісту еластази при легеневих формах туберкульозу можна пов’язати з тривалістю існування власне туберкульозу легень і різними його формами.Item Порівняння ефективності консервативного та хірургічного методів лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Глиненко, В. В.Мета роботи — посилаючись на дані літератури стосовно ефективності антибактеріальної терапії при мультирезистентному туберкульозі (МРТБ) легень, розробити алгоритм лікування хворих на такі форми туберкульозу на підставі зіставлення ефективності консервативної антибактеріальної терапії та хірургічного лікування за розробленими авторами методиками на тлі подвійного колапсу легень. Матеріали та методи. Під наглядом авторів протягом 2011—2017 рр. перебувало дві групи хворих. У групу порівняння увійшло 1136 хворих на МРТБ легень, які лікувалися лише антимікобактеріальни- ми препаратами. Основну групу склали 107 хворих на МРТБ легень, які були прооперовані за методи- ками, розробленими у клініці фтизіатрії Сумського державного університету. В основі розробленої методики лежить подвійний колапс оперованої легені. Спостереження у віддалений період проведено протягом 7 років. Результати та обговорення. Вилікування хворих основної групи було частішим, ніж групи порів- няння, у 2,2 разу. Поміж хворих групи порівняння за період спостереження померли 20 % хворих, в основній групі — 3,7 %, що менше в 5,4 разу (р < 0,05); невдале лікування разом з перерваним у групі порівняння зафіксовано у 32,7 %, в основній групі — у 7,5 %, що менше у 4,4 разу (р < 0,05). Висновки. Подвійний колапс легень є надійною альтернативою антибактеріальної терапії при запро- понованих методах хірургічного лікування МРТБ легень. Хірургічне лікування хворих при обмеженій поширеності МРТБ може бути застосовано за типом резекційних втручань, а при поширених проце- сах — за типом екстраплевральної торакопластики. Хірургічне втручання при МРТБ легень за запропонованим алгоритмом сприяє позитивному ефекту (негативна конверсія мазка, закриття порожнин розпаду), який перевищує такий при консервативному лікуванні в 1,9 разу. Невдалий ефект при консервативній терапії трапляється частіше, ніж при хірургіч- ному втручанні, у 3,5 разу, а помирає таких хворих більше у 5,4 разу.Item Рівень естрадіолу у хворих на легеневий туберкульоз(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Міщенко, Юрій Олександрович; Мищенко, Юрий Александрович; Mishchenko, Yurii OleksandrovychМета роботи — вивчити гормональний стан хворих на туберкульоз легень на прикладі естрадіолу за різних його форм і спробувати встановити можливий взаємозв’язок між патогенезом туберкульозу та рівнем гормона. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 64 хворих на туберкульоз легень, у 18 були чутливі до антибактеріальних препаратів форми вперше діагностованого туберкульозу (ВДТБ) легень і у 46 — на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ), тобто на резистентні форми. Контрольну групу склали 5 жінок та 8 чоловіків, які не мали захворювань легень і не хворіли в минулому. У них визначали рівень естрадіолу для встановлення нормального показника у нашому регіоні. У жінок контрольної групи рівень естрадіолу коливався в межах 0,14—0,7 нмоль/л, отже, в середньому в нашому регіоні становив 0,42 нмоль/л, що ми і приймали за норму. У чоловіків він коливався від 0,03 до 0,19 нмоль/л, що у середньому становило 0,11 нмоль/л. Ця цифра вважалася за нормальний рівень естрадіолу у чоловіків. Результати та обговорення. Встановлено, що у чоловіків, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу до антибактеріальних препаратів, зростав рівень естрадіолу в крові до 0,27 нмоль/л, що перевершує норму в 2,5 разу. При МРТБ він збільшувався до 0,44 нмоль/л, що перевищує норму в 3,5 разу і свідчить про залучення додаткових резервів організму в боротьбі з туберкульозною інфекцією. У жінок, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу, зменшився рівень естрадіолу до 0,2 нмоль/л, тобто у 2,1 разу, що може свідчити про гальмування захисних сил організму, а при МРТБ спостерігалося збільшення рівня естрадіолу у 1,4 разу — до 0,6 нмоль/л. Це може свідчити про напруження захисних сил організму з метою подолання туберкульозної інфекції. Висновки. Автори висловлюють гіпотезу, за якою рівень естрадіолу впливає на опірність організму до туберкульозної інфекції — як чутливої до антибактеріальних препаратів, так і резистентної, що підтверджується меншою захворюваністю жінок.Item Параметри епідемічного процесу опісторхозу на Сумщині та його клінічні особливості(Сумський державний університет, 2014) Гнатенко, Іван Андрійович; Рябець, С.М.; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan AndriiovychПоширеність опісторхозу є однією з найбільших проблем, що виникла в Сумській області, захворюваність складає 23 на 100 тис. населення (Україна – 0,91). При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/35860Item Особливості лікувальної тактики при шлунково-кишковій кровотечі у хворих на гемофілію(Видавництво СумДУ, 2012) Грушко, А.Н.; Ладний, М.Д.; Смольнікова, К.О.; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych