Навчально-науковий медичний інститут (НН МІ)
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/40
Browse
17 results
Search Results
Item Аналіз випадків смертності від туберкульозу у Сумській області(Запорізька медична академія післядипломної освіти, 2021) Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaДані цього дослідження показують, що реформа фтизіатричної служби має проходити поступово, з можливістю навчання лікарів закладів первинної медико-санітарної допомоги питанням симптомів, профілактики та раннього виявлення туберкульозу з метою зменшення кількості померлих від туберкульозу. Ти більше тих, кому за життя не було встановлено діагноз «туберкульоз» чи тих, хто помер майже одразу після його встановлення. Тобто з метою вчасної діагностики та початку лікування сухот.Item The prevalence of pleural adhesions in patients with pleural effusion syndrome depending on the method of the radiological examination(2018) Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Романенко, Т.В.We analyzed the medical documentation of 329 patients with pleural effusion syndrome, in 142 of them (the main group), ultrasonoscopy and radiography were used in the primary examination; in 187 (the comparison group), only radiography was used. All patients were examined using thoracoscopy with pleural biopsy.Item The problem of tuberculosis in the Sumy region nowardays(Сумський державний університет, 2018) Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan AndriiovychThe problem of tuberculosis continues to be very acute and requires considerable attention both from health organizers and from general network physicians, including phthisiologists.Item Порівняння ефективності лікування хворих на туберкульоз легень в умовах реорганізації фтизіатричної служби(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaМета роботи – дослідити динаміку ефективності лікування хворих на туберкульоз легень з бактеріовиділенням у Сумській області за 2011-2018 роки. Матеріали та методи. Автори проаналізували ефективність лікування двох груп хворих. До І групи увійшли 2973 хворих на нові випадки туберкульозу легень з бактеріовиділенням, яке підтверджено мікроскопією мазка харкотиння чи бактеріологічним методом. Другу групу склали 998 хворих на рецидиви туберкульозу легень з бактеріовиділенням, яке підтверджено мікроскопією мазка харкотиння чи бактеріологічним методом. Кожну групу розділено на підгрупу «а», до якої увійшли хворі, зареєстровані протягом 2011-2014 років та підгрупу «б» – зареєстровані протягом 2015-2018 років. Результати та обговорення. За останні 8 років ефективність лікування хворих на бацилярний вперше виявлений туберкульоз знизилася з 72,3 % у 2011 році до 58,1 % у 2018 році. Поміж хворих Іа підгрупи померло 75 (5,5 %) хворих, що менше у 1,2 разу ніж у Іб підгрупі – 106 (6,5 %) – (р>0,05). Невдале лікування за мазком чи посівом або клініко-рентгенологічно поміж хворих Іа та Іб підгруп було у 8,7 % та 8,9 % відповідно (р>0,05). Відсоток вперше виявлених хворих, переведених до 4 категорії, зріс з 6,5 % у 2011 році до 25,7 % у 2018 (р<0,05). Поміж 432 хворих на рецидивний бацилярний туберкульоз ІІа підгрупи ефективне лікування було зафіксоване у 169 (39,1 %) осіб. У досліджених групи ІІб ефективність лікування встановлена у 198 (35,0 %) осіб (р>0,05). Невдале лікування (за мікробіологічними дослідженнями та клініко-рентгенологічними) поміж хворих ІІа та ІІб підгруп було зафіксоване у 9,7 % та 6,7 % відповідно (р>0,05). У ІІа підгрупі переведено до 4 категорії 128 (29,6 %) хворих, а вже чотирма роками пізніше, у ІІб підгрупі – 270 (47,7 %) (р<0,001). Висновки. Ефективність лікування вперше виявлених бацилярних хворих на туберкульоз легень у Сумській області за 8 років знизилася у 1,2 разу. Ефективність лікування хворих на рецидивний бактеріальний туберкульоз легень протягом останнього десятиліття коливається у межах 40 %. У структурі «ефективного лікування» хворих з ВДТБ та РТБ з кожним роком переважають результати «лікування завершено», що говорить про переведення хворих у категорію 5.1 лише тому, що вони просто отримали усі дози препаратів. У зв’язку зі зростанням резистентності мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів хворі переводяться до 4 категорії спостереження у 4 разу частіше при вперше виявленому туберкульозі, при рецидивному – у 1,9 разу. Наведене свідчить за зниження ефективності лікування хворих на вперше виявлений та рецидивний бацилярний туберкульоз в останні роки.Item Перебіг ВІЛ-інфекції/СНІДу у хворих на чутливий туберкульоз легень на стаціонарному етапі лікування(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Скопюк, Л. В.; Крамар, О. В.У Сумській області спостерігається тенденція до збільшення кількості хворих на ко-інфекцію ВІЛ/СНІД-туберкульоз. ця тенденція особливо чітко проявилася за останні 2 роки. Поміж таких хворих 68,6 % осіб належали до чоловічої статі. Переважна більшість хворих (80,0 %) були особами працездатного віку, але не працювали. Частіше (72,9 %) хворі на ВІЛ/СНІД мали легеневу форму туберкульозу без іншої локалізації. У разі поєднання туберкульозу легень з позалегеневою локалізацією, поміж таких хворих переважав туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.Item Перші проміжні результати впровадження бедаквіліну при лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз у Сумській області(ДУ "НІФП ім. Ф.Г. Яновського", 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaОцінені результати лікування хворих на МРТБ та РРТБ після закінчення ІФ показують, що припинення бактеріовиділення досягнуто у 84,3 % хворих, ще 15,7 % – померли. Попри припинення бактеріовиділення 6,3 % відірвалися від лікування. Вважаємо за потрібне наголосити, що перед початком лікування бедаквіліном слід ретельніше оцінювати прихильність хворих до лікування взагалі, застосовувати різні моделі контрольованого лікування (у томі числі відео-контрольоване) та залучати психологічну підтримку усіх хворих.Item Порівняння ефективності консервативного та хірургічного методів лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Глиненко, В. В.Мета роботи — посилаючись на дані літератури стосовно ефективності антибактеріальної терапії при мультирезистентному туберкульозі (МРТБ) легень, розробити алгоритм лікування хворих на такі форми туберкульозу на підставі зіставлення ефективності консервативної антибактеріальної терапії та хірургічного лікування за розробленими авторами методиками на тлі подвійного колапсу легень. Матеріали та методи. Під наглядом авторів протягом 2011—2017 рр. перебувало дві групи хворих. У групу порівняння увійшло 1136 хворих на МРТБ легень, які лікувалися лише антимікобактеріальни- ми препаратами. Основну групу склали 107 хворих на МРТБ легень, які були прооперовані за методи- ками, розробленими у клініці фтизіатрії Сумського державного університету. В основі розробленої методики лежить подвійний колапс оперованої легені. Спостереження у віддалений період проведено протягом 7 років. Результати та обговорення. Вилікування хворих основної групи було частішим, ніж групи порів- няння, у 2,2 разу. Поміж хворих групи порівняння за період спостереження померли 20 % хворих, в основній групі — 3,7 %, що менше в 5,4 разу (р < 0,05); невдале лікування разом з перерваним у групі порівняння зафіксовано у 32,7 %, в основній групі — у 7,5 %, що менше у 4,4 разу (р < 0,05). Висновки. Подвійний колапс легень є надійною альтернативою антибактеріальної терапії при запро- понованих методах хірургічного лікування МРТБ легень. Хірургічне лікування хворих при обмеженій поширеності МРТБ може бути застосовано за типом резекційних втручань, а при поширених проце- сах — за типом екстраплевральної торакопластики. Хірургічне втручання при МРТБ легень за запропонованим алгоритмом сприяє позитивному ефекту (негативна конверсія мазка, закриття порожнин розпаду), який перевищує такий при консервативному лікуванні в 1,9 разу. Невдалий ефект при консервативній терапії трапляється частіше, ніж при хірургіч- ному втручанні, у 3,5 разу, а помирає таких хворих більше у 5,4 разу.Item Рівень естрадіолу у хворих на легеневий туберкульоз(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Гнатенко, Іван Андрійович; Гнатенко, Иван Андреевич; Hnatenko, Ivan Andriiovych; Міщенко, Юрій Олександрович; Мищенко, Юрий Александрович; Mishchenko, Yurii OleksandrovychМета роботи — вивчити гормональний стан хворих на туберкульоз легень на прикладі естрадіолу за різних його форм і спробувати встановити можливий взаємозв’язок між патогенезом туберкульозу та рівнем гормона. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 64 хворих на туберкульоз легень, у 18 були чутливі до антибактеріальних препаратів форми вперше діагностованого туберкульозу (ВДТБ) легень і у 46 — на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ), тобто на резистентні форми. Контрольну групу склали 5 жінок та 8 чоловіків, які не мали захворювань легень і не хворіли в минулому. У них визначали рівень естрадіолу для встановлення нормального показника у нашому регіоні. У жінок контрольної групи рівень естрадіолу коливався в межах 0,14—0,7 нмоль/л, отже, в середньому в нашому регіоні становив 0,42 нмоль/л, що ми і приймали за норму. У чоловіків він коливався від 0,03 до 0,19 нмоль/л, що у середньому становило 0,11 нмоль/л. Ця цифра вважалася за нормальний рівень естрадіолу у чоловіків. Результати та обговорення. Встановлено, що у чоловіків, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу до антибактеріальних препаратів, зростав рівень естрадіолу в крові до 0,27 нмоль/л, що перевершує норму в 2,5 разу. При МРТБ він збільшувався до 0,44 нмоль/л, що перевищує норму в 3,5 разу і свідчить про залучення додаткових резервів організму в боротьбі з туберкульозною інфекцією. У жінок, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу, зменшився рівень естрадіолу до 0,2 нмоль/л, тобто у 2,1 разу, що може свідчити про гальмування захисних сил організму, а при МРТБ спостерігалося збільшення рівня естрадіолу у 1,4 разу — до 0,6 нмоль/л. Це може свідчити про напруження захисних сил організму з метою подолання туберкульозної інфекції. Висновки. Автори висловлюють гіпотезу, за якою рівень естрадіолу впливає на опірність організму до туберкульозної інфекції — як чутливої до антибактеріальних препаратів, так і резистентної, що підтверджується меншою захворюваністю жінок.Item Новий комбінований спосіб хірургічного лікування хіміорезистентного туберкульозу легень(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця; ПП "Інпол ЛТМ"; ТОВ "ВІТ-А-ПОЛ", 2018) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Кравець, Олександр Валерійович; Кравец, Александр Валерьевич; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaA method for combined treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis is proposed, which includes extrapleural thoracoplasty on the background of pneumoperitoneum, which allows by creation of "double" pressure on the affected lung to close the destructive cavities, to resorpt infiltrative changes and abacilation of patients. The method is recommended for the treatment of chemoresistant tuberculosis, which affects more than 5 segments of the lung in the presence of contraindications to resection methods of treatment.Item Особливості сімейного туберкульозу в умовах епідемії(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця; ПП "Інпол ЛТМ"; ТОВ "ВІТ-А-ПОЛ", 2018) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Бондаренко, Л.А.; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaUnder our supervision there were 122 tuberculosis patients who have established contact with the family sick. Among the pulmonary forms of tuberculosis, the most frequent contact persons took place infiltrative – in 65 (56,6%) patients. Resistance of mycobacteria to anti-TB drugs was recorded in 48 (39,3%) patients. Raises the question of the need to break «the epidemiological chain» by isolating patients. This process is a serious moral-psychological and social problem for the sick.