Селективні ознаки патогенних ентеробактерій, їх вплив на мікробіоценоз кишечнику та імунний статус організму людини

Abstract

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що полягає в обгрунтуванні дослідження селективних ознак патогенних ентеробактерій (ЕРЕС, S.flexneri 2a, S.enteritidis), мікроекологічних порушень товстої кишки та показників клітинного імунітету у хворих на ГКІ, які викликані патогенними ентеробактеріями з метою удосконалення епіднагляду з зазначених інфекцій. У дослідженнях виявлено донорські штами за F-фактором серед ЕРЕС, S.flexneri2a, S.enteritidis, вивчено біологічні властивості провідних збудників кишкових інфекцій. Селективними ознаками патогенних ентеробактерій є поєднання донорської активності за F-фактором, терморезистентності та антибіотикорезистентності. Донорська активність патогенних ентеробактерій має прогностичне значення і забезпечить більш надійний прогноз епідемічної ситуації на найближчу перспективу. Проведено аналіз мікроекологічних порушень мікрофлори товстої кишки під впливом антибіотикотерапії у хворих на кишковий ешерихіоз, бактеріальну дизентерію та сальмонельоз, підтверджених бактеріологічним виділенням донорських штамів бактерій за F-фактором. Вивчені показники клітинної ланки імунітету та цитокіновий профіль при ГКІ. Удосконалено метод типування патогенних ентеробактерій у біологічному матеріалі та в об’єктах зовнішнього середовища за допомогою донорспецифічних бактеріофагів у РНФ. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3465

Диссертация посвящена определению маркеров, детерминирующих селективные преимущества патогенных энтеробактерий (ЕРЕС, S.flexneri 2a, S.enteritidis), которые являются ведущими возбудителями острых кишечных инфекций. Выявлены изменения микробного пейзажа толстой кишки и иммунного статуса больных ОКИ. Как эпидемиологические маркеры изучены терморезистентнось, антибиотикорезистентность и донорская активность по F-фактору. Исследованиями установлено, что все штаммы ЕРЕС, циркулировавшие в изученном регионе, были среднечувствительными к температурному фактору. Среди S.flexneri 2a также преобладали среднечувствительные изоляты, а штаммы S.enteritidis, выделенные от больных, были преимущественно терморезистентными (93,8%). Изучая чувствительность к антибиотикам, установлено, что в целом среди штаммов S.enteritidis преобладали полирезистентные изоляты (62,6%). Серовар S.flexneri 2a выявлял высокий процент (50%) антибиотикорезистентных штаммов. Среди ЕРЕС также преобладали антибиотикорезистентные штаммы. Выявлены донорские штаммы по F-фактору среди ЕРЕС, S.flexneri 2a, S.enteritidis, и впервые показано, что среди циркулирующих штаммов донорской активностью обладали 85% штаммов S.flexneri 2a, 63,27% ЕРЕС различных сероваров. На основании полученных данных впервые показано, что селективными признаками патогенных энтеробактерий является объединение терморезистентности, антибиотикорезистентности и донорской активности по F-фактору. Исследованиями установлено, что патогенные энтеробактерии и антибиотикотерапия вызывают изменения микробиоценоза толстой кишки больных. Во всех исследованных группах больных наблюдалось значительное статистически достоверное снижение содержания бифидо- и лактобактерий. У больных кишечным эшерихиозом дисбиотические изменения характеризовались наличием гемолитической активности у всех изолятов эшерихий и снижением общего количества эшерихий полноценных в ферментативном отношении, а 68% штаммов различных сероваров ЕРЕС лизировались донорспецифическим фагом MS2. Наличие гемолитической активности у ЕРЕС совпадало с присутствием в клетках F-плазмиды конъюгативности. Это дает возможность считать определяющими селективными признаками для ЕРЕС одновременное проявление гемолитической и донорской активности по F-фактору. У больных, перенесших ОКИ, наблюдались значительные изменения иммунного статуса. Концентрация IL-2 и IFN-γ возрастала многократно сразу после начала заболевания и сохранялась стабильно высокой весь период исследования. Наблюдалось также значительное увеличение уровня провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α. Концентрация противовоспалительного цитокина IL-10 возрастала со второй недели заболевания. Усовершенствован метод типирования патогенних энтеробактерий в биологическом материале и в объектах внешней среды при помощи донорспецифических бактериофагов в РНФ. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3465

In the dissertation submits theoretical generaligation and new answer to a scientific problem, that lies in a grounding of selection signs of pathogenic enterobacteria (EPEC, S.flexneria 2a, S.enteritidis), microecological disturbances in a large intenstine and the rate of cellular immune among patients with Acute Intestinal Infection (AII), which is caused by pathogenic enterobacteria. The investigation reveals donor activity according to Fd-factors among EPEC, S.flexneria 2a, S.enteritidis, learned biological properties of the leading infections agents. Selection signs of pathogenic enterobacteria are the unification of donor activity thermoresistance and antibioticresistance. Donor activity of pathogenic enterobacteria have a significance and provides more reliable prognosis for nearest epidemiologic situation. The analysis microecological disturbaces of microflora in large inrenstine was conducted among the patients who took antibiotic treatment because of intestine esherichios, bacterial dysentery and salmonellosis, under gone by bacterial discharge of donor stain of bacteria according to Fd-factors. Learned the rate of cellular link of immunity and cytokyn type by AII. The method of typical pathogenic enterobacteria in the environment with the help donorspecific bacteriophage in the Reaction of Increasing of Bacteriophage (RIB) was impoved. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3465