Епідеміологія мозкового інсульту за даними регістру у місті Сумах (епідеміологічне і клініко-морфологічне дослідження)

Abstract

У дисертаційній роботі подано результати проведеного стандартизованого епідеміологічного дослідження протягом 2001 – 2002 рр. у м. Сумах регістру мозкового інсульту. Встановлено захворюваність, смертність, летальність від мозкового інсульту, фактори ризику його виникнення, їх вікові та статеві особливості, структуру, співвідношення ішемічного та геморагічного процесів, якість надання медичної допомоги. Проведено зіставлення клініко-неврологічних даних зі структурно-морфологічними змінами головного мозку. Виявлені особливості клінічного перебігу, вираженості структурних змін, інтра – та екстрацеребральних ускладнень, їх вплив на тяжкість стану хворих. Обґрунтовано та запропоновано в практику лікувально – профілактичних закладів основні профілактичні заходи щодо зниження захворюваності, смертності та летальності від мозкового інсульту, основні напрямки надання невідкладної медичної допомоги цій категорії хворих. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3479

В диссертации представлены результаты впервые проведенного в Украине стандартизированного (согласно рекомендациям ВОЗ) эпидемиологического исследования – регистра мозгового инсульта. Изучены истинные показатели заболеваемости, смертности, летальности от мозгового инсульта на модели г. Сум – неблагоприятного по этой тяжелой патологии региона Украины. На протяжении двух лет (2001-2002 гг.) зарегистрированы все случаи мозгового инсульта, в том числе повторные у одних и тех же больных. Установлено соотношение ишемических и геморрагических процессов (3,1:1 и 3,3:1 в 2001 и 2002 гг. соответственно). Выявлена общая заболеваемость мозговым инсультом, в том числе среди лиц трудоспособного возраста. Отмечены возрастные и половые различия в структуре заболеваемости, смертности и летальности с преобладанием показателей у лиц мужского пола в отдельных возрастных группах, а также увеличение смертности с возрастом. Полученные данные свидетельствуют об определенных эпидемиологических закономерностях мозговых инсультов и их особенностях в изучаемой популяции. Приведенные показатели значительно превышают общеевропейские. Интенсивная профилактическая работа включает в себя, прежде всего, борьбу с факторами риска развития инсультов. Установлены ведущие немодифицируемые и модифицируемые факторы риска развития патологии, их сочетания и комбинации в данном регионе. Также выявлено влияние сроков госпитализации и сроков оказания специализированной медицинской помощи на течение и исход заболевания. Клинико-структурно-морфологические сопоставления позволили выявить особенности клинического течения острейшего и острого периодов фатального и нефатального мозговых инсультов в зависимости от характера, темпа развития процесса, локализации и размеров патологического очага. Особое внимание уделено анализу интра- и экстрацеребральных осложнений, предшествующих и сопутствующих заболеваний, зачастую определявших исход инсульта. Выявлена большая частота соматических осложнений и их сочетаний. Оценена информативность изучаемых симптомов и признаков патологии, критерии неблагоприятного исхода различных видов инсульта, что позволяет прогнозировать развитие отягощающих процессов. Полученные результаты дали возможность научно обосновать разработанную и внедряемую в лечебный и учебный процесс программу лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, смертности и летальности от мозгового инсульта, оптимизацию лечебной тактики с учетом региональных особенностей. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3479

In the thesis the results of epidemiological research (made in Ukraine for the first time) – are presented (in accordance with recommendations of WHO) and the epidemiological research highlights Brain Stroke, according to the Register of brain stroke. The real mortality rates, morbidity, lethal rates as the result of brain stroke on the sample of the city of Sumy statistics are presented in this scientific work. Leading modificated and unmodificated risk factors have been investigated in pathology developments, their regional peculiarities and also hospitalization terms influence and special medical assistance terms on the outcome of the disease. Clinico-structural-morphological comparison made it possible to find out peculiarities of clinical duration of culminative and extremely culminative periods of brain stroke depending on the tempo of the process, locality and pathological centre size intra and extracerebral complications prior and following up the disease, determined the brain stroke outcome. The obtained results give an opportunity to lay a scientific background for the implemented programme into the medical and educational process of medical – preventive actions, aimed at the cut down of morbidity and lethal rates caused by brain stroke, taking into account regional conditions. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3479