Relationships between Haematological Parameters, Biochemical Markers of Iron Metabolism, and Trace Elements in Paediatric Patients under 3 Years with Iron Deficiency Anaemia

Abstract

Дефіцит заліза викликає дисбаланс інших мікро- і макроелементів, що призводить до порушення обміну більшості мікроелементів і розвитку характерних клінічних симптомів. Взаємодія і кореляція між мікроелементами та гематологічними параметрами досі не ясна. Мета. Вивчити взаємозв'язки між гематологічними параметрами, біохімічними маркерами метаболізму заліза і мікроелементами у дітей віком до 3 років із залізодефіцитною анемією (ЗДА). Матеріали і методи. Дослідження включало 86 пацієнтів від 0 до 3 років з клінічними і лабораторними ознаками ЗДА. 38 дітей були з університетської лікарні медичного університету м.Плевен, Болгарія - І-ша група, і 48 були пацієнтами Сумської обласної дитячої клінічної лікарні, м.Суми, Україна - група II. Група порівняння включала 25 здорових дітей того ж віку. Гематологічні показники і еритроцитарні індекси визначалися на аналізаторі MICROS - 18 (ABX). Сироватковий еритропоетин (сЕПО) і феритин (sFR) визначали імуноферментним аналізом. Сироватковий вміст мікроелементів визначали спектрофотометрично (I група) або за допомогою атомно- абсорбційної спектрофотометрії (II група). Для оцінки взаємозв'язку між маркерами метаболізму заліза та гематологічними параметрами використовували коефіцієнт кореляції Спірмена. Результати. Розвиток ЗДА обумовлений не лише порушенням метаболізму заліза, але й інших мікроелементів, які прямо чи опосередковано можуть впливати як обмін заліза, так і на регуляцію еритропоезу через продукцію еритропоетину. Ми знайшли достовірну кореляцію між рівнем хрому і насиченням трансферину (r = -0,382, р = 0,018), цинку і сEПO (r = 0,543, р = 0,036), міді і sFR (r = -0,561, р = 0,029), і cЕПО (r = -0,739, р = 0,0016), кобальтa і сEPO (r = 0,769, р = 0,0021), що вказує на роль мікроелементів в патогенезі ЗДА. Таким чином, якщо звичайна терапія ЗДА є неефективною, необхідно виключати супутнє порушення мікроелементного балансу з оцінкою рівня мікроелементів, а за необхідності повинна проводитися корекція. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36824

Дефицит железа вызывает дисбаланс других микро- и макроэлементов, что приводит к нарушению обмена большинства микроэлементов и развитию характерных клинических симптомов. Взаимодействие и корреляция между микроэлементами и гематологическими параметрами до сих пор не ясна. Цель. Изучить взаимосвязи между гематологическими параметрами, биохимическими маркерами метаболизма железа и микроэлементами у детей в возрасте до 3 лет с железодефицитной анемией (ЖДА). Материалы и методы. Исследование включало 86 пациентов от 0 до 3 лет с клиническими и лабораторными признаками ЖДА. 38 детей были из университетской больницы медицинского университета г.Плевен, Болгария - І-я группа, и 48 были пациентами Сумской областной детской клинической больницы, г.Сумы, Украина - группа II. Группа сравнения включала 25 здоровых детей того же возраста. Гематологические показатели и эритроцитарные индексы определялись на анализаторе MICROS - 18 (ABX). Сыворочный эритропоэтин (сЭПО) и ферритин (sFR) определялись иммуноферментным анализом. Сывороточное содержание микроэлементов определяли спектрофотометрически (I группа) или с помощью атомно- абсорбционной спектрофотометрии (II группа). Для оценки взаимосвязи между маркерами метаболизма железа и гематологическими параметрами использовали коэффициент корреляции Спирмена. Результаты. Развитие ЖДА обусловлено не только нарушением метаболизма железа, но и других микроэлементов, которые прямо или косвенно могут влиять как обмен железа, так и на регуляцию эритропоэза через продукцию эритропоэтина. Мы нашли значимые корреляцию между уровнем хрома и насыщением трансферрина (r = -0,382, р = 0,018), цинка - и сЭПO (r = 0,543, р = 0,036), меди и sFR (r = -0,561, р = 0,029), и cЭПО (r= -0,739, р = 0,0016), кобальтa и сЭПO (r = 0,769, р = 0,0021), что указывает на роль микроэлементов в патогенезе ЖДА. Таким образом, если обычная терапия ЖДА является неэффективной, необходимо исключать сопутствующее нарушение микроэлементного балланса с оценкой уровня микроэлементов, а при необходимости должна проводиться коррекция. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36824

Iron deficiency causes disbalance of other micro- and macroelements that leads to disruption of the exchange of most micronutrients and development of characteristic clinical symptoms. Interaction and correlation between trace elements and haematological parameters is still not clear. Aim. To investigate the relationship between haematological parameters, biochemical markers of iron metabolism and trace elements in children under 3 years with Iron-deficiency anaemia (IDA). Materials and Methods. Investigation comprises 86 patients from 0 to 3 years of age with clinical and laboratory signs of IDA. 38 children-patients are of the University Hospital, Medical University – Pleven, Bulgaria – I group, and 48 are patients of the Sumy Regional Child’s Clinical Hospital, Sumy, Ukraine – II group. Comparison group includes 25 healthy children at the same age. Haematological parameters and the red cell indices were examined by analyzer MICROS – 18 (ABX). The serum erythropoietin (sEPO) and ferritin (sFR) levels were determined by ELISA. Serum content of trace elements was determined spectrophotometrically (I group) or by atomic absorption spectrophotometry (II group). To evaluate a relationship between markers of iron metabolism and haematological parameters we have used Spearman's correlation coefficients. Results. Formation of IDA is caused not only by violation of iron metabolism, but also other trace elements that directly or indirectly may affect both iron exchange and erythropoiesis regulation through the erythropoietin production. We found significant correlations between the level of chromium and transferrin saturation (r = -0.382, p = 0.018), zinc – with sEPO (r = 0.543, p = 0.036), copper – with sFR (r = -0.561, p = 0.029), and sEPO (r = -0.739, p = 0.0016), and cobalt – with sEPO (r = 0.769, p = 0.0021), that indicate the role of trace elements in the pathogenesis of IDA. Thus, if the routine therapy of IDA is ineffective, a concomitant micronutrient disorder should be considered, with an evaluation of trace elements level, and, if necessary, a correction should be carried out. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36824