Особенности внутрисердечной гемодинамики детей с невинными шумами сердца

Abstract

Проведено обстеження 137 дітей у віці від року до 16 років методом ехокардіографії. Метою дослідження було вивчення особливостей будови серця і деяких показників внутрішньо серцевої гемодинаміки у дітей з невинними шумами в серці. У 50% дітей з невинними шумами були виявлені малі аномалії розвитку серця, найбільш поширеними з них були аномально розташовані хорди та трабекули. У більшої частини дітей відзначені зміни показників внутрішньо серцевої гемодинаміки, що вказують на підвищення переднавантаження лівого шлуночка та після навантаження правого шлуночка.

Проведено обследование 137 детей в возрасте от года до 16 лет методом эхокардиографии. Целью исследования было изучение особенностей строения сердца и некоторых показателей внутрисердечной гемодинамики у детей с невинными шумами в сердце. У 50% детей с невинными шумами были выявлены малые аномалии развития сердца, наиболее распространенными из них были аномально расположенные хорды и трабекулы. У большей части детей отмечены изменения показателей внутрисердечной гемодинамики, показывающие повышение преднагрузки левого желудочка и постнагрузки правого желудочка.

Introduction. Heart murmurs are diagnosed in pediatric patients often. The structural changes in the heart, which may be cause, in most cases fails to detect. Such murmurs are functional or innocent.The one of the factors which causes sound changes may be small anomalies of the heart. The aim was to study features heart structural and intracardiac hemodynamics. Material and Methods. The 137 children with innocent heart murmurs in age from one year to 16 years were examined by echocardiography. Criteria for allocation in the groups were years old of children. Children aged from 1 to 3 years were included in the first group, from 4 to 7 years were included in the second group and from 7 to 14 years were included in the third group. We identified small malformations of the heart and made the analysis of indicators intracardiac hemodynamics.

Discussion. The innocent heart murmurs were detected in children of the first group - 23,36%, of the second group - 46,72% (p<0,05) and third group - 29,93% (p<0,05). The detection rate of small defects was high from 46% to 53%. Abnormally located chord and trabeculae were the most common. Changes in intracardiac hemodynamics in children up to 3 years were 71,88%, from 4 to 7 years - 82,81% and older than 7 years - 46,34%. The basic indicators of hemodynamics showed changes in systolic and diastolic function of myocardium. Conclusion. Small heart malformations were detected in 50% of children. Abnormally located chord and trabeculae were the most common. The intracardiac hemodynamics changes were observed in most of the children. They showed an increase of left ventricular preload and right ventricle afterload.