Деякі особливості стану імунної системи дітей з локальними формами туберкульозу

Abstract

Вступ. Епідемічна ситуація по туберкульозу (ТБ) в Україні залишається напруженою, в тому числі, серед дітей та підлітків. Стан імунної системи дітей може визначати ймовірність захворювання на ТБ, особливості перебігу захворювання і його прогноз. Метою роботи було вивчення особливостей клітинного імунітету дітей з ло-кальними формами ТБ. Матеріали та методи дослідження. Були обстежені 44 пацієнти віком від 5-ти до 16-ти років, які мали позитивну пробу Манту з 2ТО із вперше діагностованим ТБ (ВДТБ). Діти були розподілені на 2 вікові групи – 5-9 та 10-16 років. Контрольну групу склали 44 здорових щеплених БЦЖ дітей віком від 5-ти до 16-ти років, не інфікованих МБТ, які зверталися в НІФП НАМН протягом 2012 – 2014 рр. з приводу уточнення діагнозу. У віковій групі 5-9 років було 20 дітей, у відповідній контрольній групі – 26 здорових, щеплених БЦЖ, дітей відповідного віку та статі, дітей із локальними формами ВДТБ віком 10-16 років – 24 дитини, в контрольній групі – 18 дітей відповідного віку та статі. У дітей досліджувалися вміст CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD4+-, CD16+-, CD19+-клітин із використанням наборів моноклональних антитіл «BD Simultest CD3/CD16+CD56, CD3/CD19, CD4/CD8» (США). Результати дослідження. У дітей вікової групи 5-9 років з локальним ТБ відзначалося зниження імунорегуляторного індексу зі зменшенням абсолютного і відносного вмісту В-клітин. У дітей 10-16 років була виявлена вторинна імунна недостатність за рахунок пригнічення Т- та В-клітинних ланок імунітету, зниження абсолютної кількості Т-лімфоцитів, абсолютного та відносного вмісту CD4+-, CD16+-, CD19+-лімфоцитів зі зменшенням абсолютної кількості CD8+-клітин при незмінному імунорегуляторному індексі, що може допомогти визначити напрями та обсяг імунокорекції.Вступ. Епідемічна ситуація по туберкульозу (ТБ) в Україні залишається на-пруженою, в тому числі, серед дітей та підлітків. Стан імунної системи дітей може визначати ймовірність захворювання на ТБ, особливості перебігу захворювання і його прогноз. Метою роботи було вивчення особливостей клітинного імунітету дітей з ло-кальними формами ТБ. Матеріали та методи дослідження. Були обстежені 44 пацієнти віком від 5-ти до 16-ти років, які мали позитивну пробу Манту з 2ТО із вперше діагностованим ТБ (ВДТБ). Діти були розподілені на 2 вікові групи – 5-9 та 10-16 років. Контрольну групу склали 44 здорових щеплених БЦЖ дітей віком від 5-ти до 16-ти років, не інфікованих МБТ, які зверталися в НІФП НАМН протягом 2012 – 2014 рр. з приводу уточнення діагнозу. У віковій групі 5-9 років було 20 дітей, у відповідній контрольній групі – 26 здорових, щеплених БЦЖ, дітей відповідного віку та статі, дітей із локальними формами ВДТБ віком 10-16 років – 24 дитини, в контрольній групі – 18 дітей відповідного віку та статі. У дітей досліджувалися вміст CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD4+-, CD16+-, CD19+-клітин із використанням наборів моноклональних антитіл «BD Simultest CD3/CD16+CD56, CD3/CD19, CD4/CD8» (США). Результати дослідження. У дітей вікової групи 5-9 років з локальним ТБ відзначалося зниження імунорегуляторного індексу зі зменшенням абсолютного і відносного вмісту В-клітин. У дітей 10-16 років була виявлена вторинна імунна недостатність за рахунок пригнічення Т- та В-клітинних ланок імунітету, зниження абсолютної кількості Т-лімфоцитів, абсолютного та відносного вмісту CD4+-, CD16+-, CD19+-лімфоцитів зі зменшенням абсолютної кількості CD8+-клітин при незмінному імунорегуляторному індексі, що може допомогти визначити напрями та обсяг імунокорекції.

Вступление. Эпидемическая ситуация по туберкулезу (ТБ) в Украине остается напряженной, в том числе, среди детей и подростков. Состояние иммунной системы детей может определять вероятность заболеть ТБ, особенности течения заболевания и его прогноз. Целью работы было изучение особенностей клеточного иммунитета детей с локальными формами ТБ. Материал и методы исследования. Были обследованы 44 пациента в возрасте от 5-ти до 16-ти лет, у которых была позитивная проба Манту с 2ТО с впервые диагностированным ТБ (ВДТБ). Дети были разделены на 2 возрастные группы – 5-9 и 10-16 лет. Контрольную группу составили 44 здоровых привитых БЦЖ детей в возрасте от 5-ти до 16-ти лет, не инфицированых МБТ, которые обращались в НИФП НАМН на протяжении 2012 – 2014 гг. по поводу уточнения диагноза. В возрастной группе 5-9 лет было 20 детей, в соответствующей контрольной группе – 26 здоровых, привитых БЦЖ, детей соответствующего возраста и пола, детей с локальными формами ВДТБ в возрасте 10-16 лет – 24 ребенка, в контрольной группе – 18 детей такого же возраста и пола. У детей исследовались содержание CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD4+-, CD16+-, CD19+-лимфоцитов с использованием наборов моноклональных антител BD Simultest CD3/CD16+CD56, CD3/CD19, CD4/CD8 (США)Результаты исследования. У детей возрастной группы 5-9 лет с локальным ТБ отмечалось снижение иммунорегуляторного индекса с уменьшением абсолютного и относительного содержания В-клеток. У детей 10-16 лет был выявлен вторичный иммунодефицит за счет угнетения Т- и В-клеточных звеньев иммунитета, снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов, абсолютного и относительного содержания CD4+-, CD16+-, CD19+-лимфоцитов с уменьшением абсолютного количества CD8+-клеток при неизмененном иммунорегуляторном индексе, что может помочь определить направление и объем иммунокорекции

Introduction. The epidemiological situation of tuberculosis (TB) in Ukraine remains tense, including among children and adolescents. The immune system can identify children likely to develop TB, characteristics of the disease and its prognosis. The aim was to study the features of cell-mediated immunity of children with local forms of TB. Materials and methods. Were examined 44 patients aged 5 to 16 years who have had a positive Mantoux test with 2TO with newly diagnosed TB (NDTB). Children were divided into two age groups - 5-9 and 10-16 years. The control group comprised 44 healthy BCG vaccinated children aged 5 to 16 years, not M. tuberculosis infection who have been treated in NIFP NAMS for 2012-2014 about further diagnosis. In the age group 5-9 years were 20 children in the respective control group - 26 healthy, vaccinated with BCG, children of the appropriate age and gender of children with local forms VDTB aged 10-16 years - 24 children in the control group - 18 children same age and sex. In children studied content CD3 + -, CD4 + -, CD8 + -, CD4 + -, CD16 + -, CD19 + lymphocytes with sets of monoclonal antibodies BD Simultest CD3 / CD16 + CD56, CD3 / CD19, CD4 / CD8 (USA). Results. Children in age group 5-9 years with a local TB showed a decrease CD4/CD8 ratio with a decrease of absolute and relative content of B-cells. Children 10-16 years old was diagnosed secondary immunodeficiency due to inhibition of T- and B-cell immunity, decreased absolute number of T-lymphocytes, absolute and relative content of CD4 +-, CD16+-, CD19+-lymphocytes with decreasing absolute number of CD8+-cells with not changed CD4/CD8 ratio. These changes can help determine the direction and volume of immunocorrection