Please use this identifier to cite or link to this item: http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/42822
Or use following links to share this resource in social networks: Recommend this item
Title Оптимізація хірургічної тактики при доброякісних захворюваннях молочної залози з використанням малоінвазивних і пластичних методик
Other Titles Оптимизация хирургической тактики при доброкачественных заболеваниях молочной железы с использованием малоинвазивных и пластических методик
Authors Yazykov, Oleksandr Valeriiovych  
ORCID http://orcid.org/0000-0003-3528-9265
Keywords доброякісні захворювання молочних залоз
доброкачественные заболевания молочных желез
benign breast disease
хірургічне лікування
хирургическое лечение
surgery
якість життя
качество жизни
quality of life
Type Synopsis
Date of Issue 2015
URI http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/42822
Publisher Сумський державний університет
License
Citation Язиков, О.В. Оптимізація хірургічної тактики при доброякісних захворюваннях молочної залози з викристанням малоінвазивних і пластичних методик : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.03 "хірургія" / Язиков Олександр Валерійович – Харків, 2015. – 20 с.
Abstract Проведене дослідження впливу класичної секторальної резекції на якість життя пацієнток із ДЗМЗ показало, що ця методика операції погіршує естетичний вигляд молочної залози. Через 1 рік спостереження показник задоволеності властивостями грудей зменшується на 10%, а показник самооцінки – на 8% відносно рівня до операції. Проведено розроблення і впровадження операцій на молочній залозі з залученням методик пластичної хірургії: малоінвазивне хірургічне втручання з трансареолярного доступу при лікуванні пацієнток репродуктивного віку з фіброаденомами, конусовидна резекція молочної залози з мастопексією при хірургічному лікуванні пацієнток із внутрішньопротоковими папіломами, вогнищевими дрібнокістозними змінами молочних залоз, мастектомія з одномоментним субмускулярним протезуванням силіконовими імплантатами під час хірургічного лікування жінок із тотальним полікістозом молочних залоз. Аналіз ефективності хірургічних втручань показав, що безпосередні результати кращі у пацієнток, яким виконані розроблені хірургічні втручання – частота ускладнень у хворих основної групи становила 17% проти 44% у групі порівняння, де виконувалася традиційна секторальна резекція молочної залози. Розроблені операції під час лікування хворих на ДЗМЗ покращують якість життя пацієнток: через 1 рік спостереження на 24% покращується психологічний стан, на 5% – фізичне самопочуття стосовно рівня до операції. Поліпшується естетичний вигляд молочних залоз: на 8% збільшується показник задоволеності властивостями грудей і на 6% – рівень самооцінки.
Диссертационная работа посвящена улучшению непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пациенток с доброкачественными заболеваниями молочной железы. В основу работы положены результаты хирургического лечения 151 пациентки с ДЗМЖ, которые были оперированы по разработанным и традиционным методикам. Проведенное исследование влияния секторальной резекции на качество жизни пациенток показало, что такое хирургическое вмешательство ухудшает эстетический вид молочных желез. Через 3 месяца после операции на 16% снижается показатель удовлетворенности свойствами груди, на 12% – самооценка, на 8% показатель важности внешнего вида относительно уровня до операции. Через 1 год после секторальной резекции показатели эстетической составляющей качества жизни также ниже базового уровня: удовлетворенность свойствами груди снизилась на 10%, а самооценка – на 8% относительно показателей до операции. Изменения состояния физического и психического здоровья через 1 год после операции не имели статистической достоверности. С целью улучшения эффективности хирургического лечения пациенток с новообразованиями молочных желез мы разработали и внедрили хирургические вмешательства в зависимости от нозологической формы ДЗМЖ и возраста. Пациенткам с ФА репродуктивного возраста выполняли малоинвазивную операцию с трансареолярного доступа при помощи специального разработанного инструмента для фиксации и удержания тканей МЖ. Женщинам с внутрипротоковыми папилломами МЖ, локальными мелкокистозными и узловыми изменениями МЖ в объёме до 1 квадранта, а также пациенткам с фиброаденомами старше 35 лет выполняли конусовидную резекцию МЖ с мастопексией. Пациенткам с поликистозным поражением ткани МЖ выполняли редукцию молочной железы или подкожную мастектомию с одномоментным субмускулярным протезированием силиконовыми имплантатами. Анализ непосредственных результатов показал достоверно большую частоту осложнений после секторальной резекции – 44% против 17% в группе пациенток после разработанных операций (χ2 = 12,65; р ˂ 0,001). Меньший процент ранних осложнений в основной группе больных привел к сокращению пребывания в стационаре с 12 до 2 дней. Анализ показателей здоровья и эстетического удовлетворения видом груди у пациенток после разработанных операций показал достоверное улучшение всех показателей качества жизни. Через 1 год наблюдения на 24% улучшается психологическое состояние, на 5% – физическое самочувствие относительно уровня до операции. Улучшается эстетическое состояние молочных желез: на 8% увеличивается показатель удовлетворенности свойствами груди и на 6% – больше исходного уровня показатель самооценки.
The analysis of the classical sector resection influence on the life quality of patients with breast benign disease showed that this techniquedegrades aesthetic appearance of the breast. After 1 year of supervision index of satisfaction with breasts attributes decreased by 10%, and the rate of self-esteem decreased by 8% on the level before the operation. We developed and implemented operations on the breast involving techniques of plastic surgery: minimally invasive surgery with transareolar incision in treating patients of reproductive age with fibroadenomas, conical resection of breast with mastopexy in surgical treatment of patients with intraductal papillomas of breas, and focal fibro-cystic changes of breast, mastectomy with immediate submuscular prosthetic of silicone implants in the surgical treatment of women with polycystic total breast. Analysis of the effectiveness of surgery showed that immediate results is better in patients who undergone developed surgical procedures - the frequency of complications in patients of the main group was 17% versus 44% in the comparison group, which performed traditional sector resection of the breast. Developed surgery techniques in the treatment of benign breast disease improve the quality of life of patients in 1 year observation: by 24% improved the psychological state, by 5% – physical health on the level before the operation. It also improves the aesthetic appearance of breasts: increased by 8% of satisfaction with breasts attributes level and by 6% – the level of self-esteem.
Appears in Collections: Автореферати

Views

Canada Canada
1
China China
1
France France
4
Germany Germany
77288
Greece Greece
19876
Ireland Ireland
144642
Israel Israel
1
Kyrgyzstan Kyrgyzstan
1
Lithuania Lithuania
1
Nepal Nepal
1
Netherlands Netherlands
1106
Norway Norway
1
Romania Romania
2
Russia Russia
1
South Korea South Korea
1
Sweden Sweden
1
Turkey Turkey
3
Ukraine Ukraine
4379894
United Kingdom United Kingdom
2192985
United States United States
1654674
Unknown Country Unknown Country
4379893

Downloads

Armenia Armenia
1
Austria Austria
1
China China
1116365
Finland Finland
1
France France
502
Germany Germany
1116365
India India
1
Lithuania Lithuania
1
Nepal Nepal
1
Norway Norway
1
Romania Romania
1
Russia Russia
6
Turkey Turkey
1
Ukraine Ukraine
12850378
United Kingdom United Kingdom
6076
United States United States
12850378
Unknown Country Unknown Country
72

Files

File Size Format Downloads
Yazykov_benign breast disease.pdf 574,82 kB Adobe PDF 27940151

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.