Зміни в лікворі при використанні різних матеріалів для пластики твердої мозкової оболонки (експериментальне дослідження)

Abstract

В роботі проведене дослідження змін ліквору у ранній та віддалений післяопераційний період за умов пластики твердої мозкової оболонки аутофасцією, комерційним засобом на основі колагену та інноваційним засобом на основі хітозану. В досліджені використано 90 кролів, яким проводили пластику твердої мозкової оболонки зазначеними матеріалами. Дослідження ліквору проводили через 2 тижні , 2 та 6 місяців після операції. В результаті дослідження встановлено, що використання аутофасції для пластики дефекту ТМО призводить до зростання питомої ваги ліквору та вмісту білка, зменшення рН та глюкози і вираженого плейоцитозу з переважанням лейкоцитів. Використання штучних матеріалів не призводить до розвитку суттєвих змін ліквору, які повертаються до норми вже через 2 місяці після операції. При цьому при використанні широкої фасції стегна підвищений вміст клітин в лікворі зберігається навіть через 6 місяців після пластики.

В работе проведено исследование изменений ликвора в ранний и отдаленный послеоперационный периоды в условиях пластики твердой мозговой оболочки аутофасцией, коммерческим средством на основе коллагена и инновационным средством на основе хитозана. В исследовании использовались 90 кролей, которым проводили пластику твердой мозговой оболочки указанными материалами. Исследование ликвора проводили через 2 недели, 2 и 6 месяцев после операции. В результате исследования установлено, что использование аутофасции для пластики дефекта ТМО приводит к росту удельного веса ликвора и содержания белка, уменьшение рН и глюкозы и выраженного плейоцитоза с преобладанием лейкоцитов. Использование искусственных материалов не приводит к развитию существенных изменений ликвора, которые возвращаются к норме уже через 2 месяца после операции. При этом при использовании широкой фасции бедра повышенное содержание клеток в ликворе сохраняется даже через 6 месяцев после пластики.

An ideal material for duraplasty has not been found yet. Although there is a wide variety of biological and synthetic substitutes that can be used for clinical and experimental purposes for the dural closure. Сhitosan is one of promising materials for dural graft. Some researches show significant antibacterial properties, which depend on molecular weight and deacetylation degree. In this article the liquor compound has been studied in early and late postoperative periods after duraplasty by using autofascia, commercial collagen-based graft and innovative chitosan-based material. Duraplasty was performed by aplying these materials to 90 rabbits. The liquor compound was studied in 2 weeks, 2 months and 6 months after the operation had been performed. Our data show that autofascia used for duraplasty leads to increasing of specific gravity and protein level, decreasing of рН and glucose level and also to extreme increase of cells, mostly neutrophiles. Artificial materials, both collagen- and chitosan-based, did not change liquor extremely and all changes returned to normal condition in 2 months after operation. Apart from this, all changes after fascia lata usage were observed in 6 months after the performed operation.