Зміни показників ліпідного метаболізму при хронічній серцевій недостатності залежно від ступеня зайвої ваги

Abstract

Метою дослідження було вивчення змін показників ліпідного метаболізму при хронічній серцевій недостатності (ХСН) залежно від ступеня зайвої ваги. Матеріал і методи дослідження. Об’єктом дослідження були 211 пацієнтів з ХСН І–ІІІ функціональних класів на тлі нормальної, надлишкової маси тіла та абдомінального ожиріння I–III ступенів. Пацієнтам проводили загальноклінічне та біохімічне дослідження крові. Статистичне оброблення одержаних даних проводили за допомогою ліцензійного пакету програм Statistica (version 6.0). Результати дослідження. Виявлено, що зміни ліпідного обміну при ХСН залежно від ступеня зайвої ваги характеризуються збільшенням рівнів атерогенних та зниженням антиатерогенних показників одночасно з поширенням виявлених порушень у досліджуваних з супутнім ожирінням

Целью исследования было изучение изменений показателей липидного метаболизма при хронической сердечной недостаточности (ХСН) в зависимости от степени лишнего веса. Материал и методы исследования. Объектом исследования были 211 пациентов с ХСН І–III функциональных классов на фоне нормальной, избыточной массы тела и абдоминального ожирения I–III степеней. Пациентам проводилось общеклиническое и биохимическое исследование крови. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью лицензионного пакета программ Statistica (version 6.0). Результаты исследования. Выявлено, что изменения липидного обмена при ХСН в зависимости от степени лишнего веса характеризуются увеличением уровней атерогенных и снижением антиатерогенных показателей одновременно с распространением выявленных нарушений у исследуемых с сопутствующим ожирением.

Introduction. The body mass index (BMI) is a significant prognostic factor in patients with cardiovascular system diseases and in particular with CHF. According to the Framingham Study in subjects with increased BMI there was increased risk of developing CHF, 5 % in men, and 7 % in women for each unit of BMI. Though, that obesity is an important risk factor of diabetes mellitus type 2 and cardiovascular diseases, a high BMI may be associated with reduced mortality and better prognosis in CHF. This phenomenon is known as the "obesity paradox" or "reverse epidemiology". Violation of lipid metabolism is the most important pathogenetic links the development of atherosclerosis, coronary artery disease (CAD) and as a result CHF of ischemic genesis. In recent years an increasing number of works in which it is proved that in the conditions CHF it is the lower levels of lipid profile is associated with worse prognosis and low patient survival.

Thus, given the polarity of opinion regarding the "obesity paradox" and "lipids paradox" in CHF on the background of overweight and obesity, a small number of works which have studied the changes in lipid metabolism depending on the degree of excess weight, the chosen direction of research is timely and relevant.

Purpose. To study the changes of lipid metabolism in chronic CHF, depending on the degree of excess weight.

Materials and methods. The study included 211 patients with CHF I–III functional class on the background of normal, overweight and abdominal obesity of I–III degree. According to the objectives of the study, patients with CHF were divided into 5 groups depending on BMI. Group I included 26 patients with BMI 18.5–24.9 kg/m2 (normal weight). Group II included 67 patients with BMI 25–29.9 kg/m2 (overweight). Group III consisted of 59 subjects with BMI 30–34.9 kg/m2 (obesity of I degree). Group IV included 37 patients with BMI 35–39.9 kg/m2 (obesity of II degree). In the V group were 22 patients with BMI > 40 kg/m2 (obesity of III degree). The patients underwent general clinical and biochemical blood tests. Statistical processing of obtained data was performed using license program package Statistica (version 6.0).

Results. It was revealed that changes in lipid metabolism in CHF depending on degree of excess weight are characterized by increased levels of atherogenic and anti-atherogenic indices decrease simultaneously with the distribution of violations in patients with concomitant obesity.

Conclusion. Features of changes of lipid metabolism in CHF depending on the degree of excess weight were demonstrated.