Деякі питання туберкульозу кісток в умовах епідемії

Abstract

Мета роботи – дослідити тенденцію захворюваності на туберкульоз кістково-суглобової локалізації мешканців Сумської області у динаміці за 2007–2016 роки та привернути увагу лікарів загального профілю до нагальної проблеми сьогодення. Матеріали та методи. Проаналізовано захворюваність на туберкульоз кісток та суглобів мешканців Сумської області протягом зазначеного періоду. Результати та обговорення. Протягом 2007–2016 років у Сумській області зареєстровано 129 хворих на туберкульоз кісток і суглобів. У 41 (31,8%) хворого ретроспективно запідозрено вчасно не діагностований туберкульозний плеврит, який з часом ускладнився туберкульозом кісток та суглобів. Туберкульозний спондиліт виявлено у 77 (59,7%) хворих, туберкульоз кульшового суглоба – у 32 (24,8%) осіб, колінного – у 7 (5,4%), гомілковостопного – у 3 (2,3%). У 10 (7,8%) хворих встановлено туберкульоз інших кісток і суглобів. У 50 (64,9%) хворих на туберкульозний спондиліт було уражено 1–2 хребці, у 15 (19,5%) – 3–4, у 12 (15,6%) – 5 і більше хребців. Хворі на туберкульозний спондиліт у 55,8% випадків стійко втратили працездатність та були визнані інвалідами: І групи – 15 (34,9%) осіб, ІІ – 18 (41,8%), ІІІ – 10 (23,3%). Висновки. В останні роки на Сумщині зросла питома вага хворих на туберкульоз кісток і суглобів серед усіх хворих, що може свідчити про поліпшення діагностики його позалегеневих форм.

Цель работы – изучить тенденции заболеваемости туберкулезом костно-суставной локализации жителей Сумской области в динамике за 2007-2016 годы и привлечь внимание врачей общего профиля к насущной проблеме современности. Материалы и методы. Проанализировали заболеваемость туберкулезом костей и суставов жителей Сумской области за указанный период. Результаты и обсуждение. На протяжении 2007-2016 гг. в Сумской области зарегистрировано 129 больных туберкулезом костей и суставов (ТКС). У 41 (31,8%) больного ретроспективно заподозрили перенесенный туберкулезный плеврит, который не был вовремя диагностирован и со временем усложнился туберкулезом костей и суставов. Туберкулезный спондилит выявлено у 77 (59,7%) больных, туберкулез тазобедренного сустава – у 32 (24,8%), коленного – у 7 (5,4%), голеностопного – у 3 (2,3%). У 10 (7,8%) больных диагностировано туберкулез других костей и суставов. При туберкулезном спондилите поражения 1-2 позвонков имело место у 50 (64,9%) больных, поражение 3-4 позвонков зафиксировано у 15 (19,5%) человек, 5 и более позвонков – у 12 (15,6%) больных. Больные с туберкулезным спондилитом в 55,8% случаев устойчиво потеряли работоспособность и были признаны инвалидами: I группы – 15 (34,9%) человек, II – 18 (41,8%), III – 10 (23,3%). Выводы. В последние годы на Сумщине увеличился удельный вес больных с туберкулезом костей и суставов среди всех больных, что может свидетельствовать об улучшении диагностики его внелегочных форм.

Objective – to investigate the trend of tuberculosis osteo-articular localization of residents of Sumy region in dynamics for 2007-2016 years and attract the attention of general practitioners to the urgent problems of today. Materials and methods. We analyzed the incidence of spinal tuberculosis residents of Sumy region during this period. Results and discussion. During the years 2007-2016 in Sumy region 129 patients with osteo-articular tuberculosis were registered. In 41 (31,8%) patients retrospectively transferred suspected tuberculous pleurisy, which was not diagnosed in time and over time the development of complicated spinal tuberculosis. Tuberculous spondylitis met in 77 (59,7%) patients, tuberculosis of the hip in 32 (24,8%) patients, knee – in 7 (5,4%), ankle – 3 (2,3%). In 10 (7,8%) patients founded tuberculosis of other bones and joints. In tuberculous spondylitis 1-2 vertebra defeat occurred in 50 (64,9%) patients, lesions 3-4 vertebrae recorded in 15 (19,5%) patients, 5 or more vertebrae – in 12 (15,6%) patients . Patients with tuberculous spondylitis in 55,8% of the disabled consistently been recognized disabilities: I group – 15 (34,9%) patients, II – 18 (41,8%), III – 10 (23,3%). Conclusions. In recent years, in Sumy region an increase in the proportion of patients with bone tuberculosis among all patients can testify to improve diagnosis of extrapulmonary disease.