Імунологічні показники крові тварин після пластики твердої мозкової оболонки

Abstract

Ретельне закриття дефекту після операції є єдиним засобом попередження ліквореї, що забезпечується в тому числі використанням засобів для пластики твердої мозкової оболонки. В наших попередніх роботах проведені дослідження використання хітин-хітозанової мембрани для пластики твердої мозкової оболонки в експерименті та доведена його ефективність та відсутність реакції з боку ліквору. Тому, метою цієї роботи була оцінка зміни імунологічних показників периферійної крові на імплантацію матеріалу на основі хітозану для пластики твердої мозкової оболонки В досліджені використано 90 кролів, яким проводили пластику твердої мозкової оболонки аутофасцією, комерційним засобом на основі колагену та інноваційним засобом на основі хітозану. Венозну кров тварин отримували з яремної вени у кількості 1,5 мл від кожної тварини перед операцією (контроль), а також через 2 тижні, 2 та 6 місяців після оперативного втручання з пластики твердої мозкової оболонки. У сироватці крові тварин визначали рівні іммуноглобулінів А, G, M, інтерлейкіну-2, відсоток CD4+ та CD8+. Отримані результати показали, що застосування ауто- та аломатеріалів для пластики твердої мозкової оболонки призводили до реактивних змін в показниках імунної системи у терміни 2 тижні та 2 місяці після операції, що проявлялося дисбалансом рівнів іммуноглобілінів та ефекторних Т-клітин, а також підвищенням вмісту регуляторного IL-2. У тварин з використанням колагенової мембрани вміст останнього залишався підвищеним навіть через 6 місяців після операції.

Тщательное закрытие дефекта после операции является единственным средством предупреждения ликвореи, что обеспечивается в том числе использованием средств для пластики твердой мозговой оболочки. В наших предыдущих работах проведены исследования использования хитин-хитозановой мембраны для пластики твердой мозговой оболочки в эксперименте и доказана его эффективность и отсутствие реакции со стороны ликвора. Поэтому, целью данной работы была оценка изменений иммунологических показателей периферической крови на имплантацию материала на основе хитозана для пластики твердой мозговой оболочки. В исследовании использованы 90 кроликов, которым проводили пластику твердой мозговой оболочки аутофасцией, коммерческим средством на основе коллагена и инновационным средством на основе хитозана. Венозную кровь животных получали из яремной вены в количестве 1,5 мл от каждого животного перед операцией (контроль), а также через 2 недели, 2 и 6 месяцев после оперативного вмешательства по поводу пластики твердой мозговой оболочки. В сыворотке крови животных определяли уровни иммуноглобулинов А, G, M, интерлейкина-2, процент CD4 + и CD8 +. Полученные результаты показали, что применение ауто- и аломатериалов для пластики твердой мозговой оболочки приводили к реактивным изменениям в показателях иммунной системы в сроки 2 недели и 2 месяца после операции, что проявлялось дисбалансом уровней иммуноглобилинов и эффекторных Т-клеток, а также повышением содержания регуляторного IL-2. У животных с использованием коллагеновой мембраны содержание последнего оставалось повышенным даже через 6 месяцев после операции.

Restoration of form and function to the craniofacial skeleton following trauma, congenital malformations or resection poses a considerable clinical challenge for the plastic surgeon. Materials available to treat these conditions include autografts (tissue from the patient), allografts (tissue from a donor) and synthetic materials such as metals, ceramics and polymers. After cerebral or spinal operative procedures, it is imperative to provide a complete and watertight dural closure to minimize the risks of cerebrospinal fluid fistulas, infections, brain herniation, cortical scarring, and adhesions. In our previous research, we studied use of the chitin-chitosan membrane for dura plasty in experimental model and proved its effectiveness and absence of a reaction from the CSF. Therefore, the aim of this work was to evaluate the changes in the immunological parameters of peripheral blood after the implantation of material based on chitosan for plasty of the dura mater. In this research we provide duraplasty for 90 rabbits used autologous fascia, a collagen-based commercial, and an innovative chitosan-based agent. The venous blood was collected from the jugular vein of the animals in amount of 1.5 ml before the operation (control), and also 2 weeks, 2 and 6 months after surgery. The levels of immunoglobulins A, G, M, interleukin-2, percentage of CD4+ and CD8+ cells were determined in blood serum. Our results have shown that the use of auto- and alomaterials for dura mater plasty led to reactive changes in the immune system at the time of 2 weeks and 2 months after the operation, which was manifested by an imbalance in the immunoglobulins levels and effector T cells balance, as well as an increase in the regulatory IL -2. In animals with the use of a collagen membrane, the content of the latter remained elevated even 6 months after the operation.