Peculiarities of antibiotic-associated diarrhea development in children with acute respiratory infections

Abstract

Вступ: Гострі респіраторні інфекції (ГРЗ) є основною причиною захворюваності в більшості країн. Вірогідність ускладнень та вік визначають прийом антибіотиків. Діарея, асоційована з антибіотиками (AAD), є одним із побічних ефектів антибіотиків. Мета: Вивчення рівня поширеності ААД та особливостей її розвитку у дітей із ГРЗ. Матеріали та методи: Дослідження включало 75 дітей у віці від 1 до 12 років з діагнозом ГРЗ, яким лікували вікові дози антибіотиків. Вплив дитячий анамнез, здоров’я батьків на розвиток AAD вивчали з розрахунком коефіцієнта шансів. Результати: Загалом захворюваність на AAD становила 52%. Найвища частота 59,3% спостерігалася у дітей до 3 років. AAD найчастіше розвивається у дітей, які отримували амоксицилін- 92%. Найбільша залежність розвитку ААД була пов'язана з годуванням груддю менше 6 місяців - 7,65, передчасні пологи - 2,9, функціональні порушення ШКТ у анамнез - до 3,14, алергія - 2,33. Ризик розвитку AAD збільшувався з віком батьків понад 35 років - 5,03, у віці батьків менше 18 років і старше 35 років - 4,09, алергія батьків - 3,74, а батьки курять - 2,43. Висновки: Найважливішими факторами розвитку AAD на терапії антибіотиками у дітей із ГРЗ є годування груддю менше 6 місяців, функціональні порушення ШКТ і алергічні стани в анамнезі. Субптимальний вік та здоров'я батьків (порушення ШКТ, алергічні стани та нездорові звички) також збільшують ризик розвитку ААД.

Введение. Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются основной причиной заболеваемости в большинстве стран. Вероятность осложнений и возраст определяют прием антибиотиков. Связанная с антибиотиками диарея (AAD) является одним из побочных эффектов антибиотиков. Цель: Изучение уровня распространенности ААД и особенностей его развития у детей с ОРИ. Материалы и методы. В исследование были включены 75 детей в возрасте от 1 до 12 лет с диагнозом ОРИ, которые получали возрастные дозы антибиотиков. Влияние детского анамнеза, здоровья родителей на развитие ААД изучали с помощью расчета отношения шансов. Результаты. В целом, заболеваемость AAD составила 52%. Наибольшая частота 59,3% наблюдалась у детей до 3 лет. ААД чаще всего развивается у детей, получавших амоксициллин - 92%. Наибольшая зависимость развития AAD была связана с грудным вскармливанием менее 6 месяцев - было 7,65, преждевременные роды - 2,9, функциональные нарушения ЖКТ в анамнез - до 3,14, аллергия - 2,33. Риск развития AAD возрастал с возрастом родителей старше 35 лет - 5,03, в возрасте родителей менее 18 лет и старше 35 лет - 4,09, аллергия родителей - 3,74, курение родителей - 2,43. Выводы. Наиболее важными факторами развития ААД на фоне терапии антибиотиками у детей с ОРИ являются грудное вскармливание менее 6 месяцев, функциональные расстройства ЖКТ. и аллергические состояния в анамнезе. Субоптимальный возраст и здоровье родителей (расстройства ЖКТ, аллергические состояния и нездоровые привычки) также увеличивают риск развития AAD.

Introduction: Acute respiratory infections (ARI) are the main cause of morbidity in most countries. The probability of complications and age determine antibiotics administration. Antibiotic associated diarrhea (AAD) is one of the side effects of antibiotics. The aim: The study of the prevalence rate of AAD and the characteristics of its development in children with ARI. Materials and methods: The study included 75 children aged from 1 to 12 y diagnosed with ARI, who were treated with age-specific doses of antibiotics. The influence of children’s anamnesis, parents’ health on the development of AAD was studied with odds ratio calculation (OR). Results: In general, AAD incidence was 52%. The highest frequency 59.3% was observed in children under 3 y. AAD most often developed in children treated with amoxicillin – 92%. The greatest dependence of AAD development was connected with breastfeeding less than 6 months – OR was 7.65, preterm birth – 2.9, functional GIT disorders in anamnesis – up to 3.14, allergy – 2.33. The risk of AAD development increased with the age of parents more than 35 y – 5.03, at the age of parents less than 18 and older than 35 y – 4.09, parents’ allergies - 3.74 and parents smoking - 2.43. Conclusions: The most important factors of AAD development on antibiotics therapy in children with ARI are breastfeeding less than 6 months, functional GIT disorders and allergic conditions in anamnesis. Suboptimal age and parents’ health (GIT disorders, allergic conditions and unhealthy habits) also increase the risk of AAD development.