Наукові видання (НН МІ)
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/132
Browse
6 results
Search Results
Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Мета роботи – визначити ефективність комбінованої антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в одному з регіонів України. Методи дослідження. Реєстрація ВІЛ-інфікованих, обстеження, діагностика, лікування та аналіз ефективності лікування проводилися в Сумському обласному центрі профілактики і боротьби зі СНІДом. Аналітичною базою були форми звітності № 56, 57 та 2, затверджені наказом МОЗ України № 182 від 21.03.2012 і № 180 від 05.03.2013. Концентрація провірусної ДНК ВІЛ ≤50 копій/мл визначена порогом чутливості ПЛР та ознакою повної супресію вірусної реплікації. Ефективність лікування визначали за імунологічними, вірусологічними та функціональними критеріями. Результати та обговорення. АРВ-терапію в Сумський області України отримують понад 95% ВІЛ-інфікованих осіб від тих, хто її потребує. Максимальний показник виживання через 12 місяців (кількість осіб в когорті, які залишилися живими) склав 93,6%. В 2006-2007 рр. пацієнти з обмеженою фізичною активністю та/або не здатні до самообслуговування становили 50–60% від всіх пацієнтів, яким призначалась АРТ, у 2010-2012 рр. таких пацієнтів було вже не більше 35,2%. Фізичний стан пацієнтів покращується пропорційно тривалості лікування. Якщо на початку терапії лише 65,4% пацієнтів відповідали критеріям функціонального статусу «працездатний», то вже через 3-4 роки цей показник зростає до 94-96%. Під впливом АРТ відбувається відновлення імунної системи: на початку АРТ лише у 18,3 % пацієнтів кількість СD4+ клітин перевищувала 350 в 1 мкл, через 6 місяців після початку терапії таких пацієнтів було вже майже половина. Після 4 років терапії частка таких пацієнтів стабілізується на рівні близько 90%. Супресія вірусної реплікації відбувається скоріше, ніж відновлення імунітету: на початку терапії лише у 0,7% хворих не спостерігалась віремія, через півроку частка таких осіб становила вже 77%. Максимального значення лікувальний ефект набуває через 2 роки, коли у 92% хворих спостерігається повна супресія вірусної реплікації. У решти осіб відзначається часткова вірусологічна відповідь. Висновки. Високоактивна комбінована антиретровірусна терапія навіть в умовах обмеженої ресурсної бази є надзвичайно ефективним засобом боротьби з ВІЛ-інфекцією. Вона дає змогу досягти повної супресії поточної вірусної реплікації у переважної кількості ВІЛ-інфікованих, у мінорної популяції хворих спостерігається часткова вірусологічна відповідь.Item Причини смерті ВІЛ-інфікованих осіб на тлі антиретровірусної терапії – зміна парадигми(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, С.Л.; Панченко, О.П.; Панасенко, І.М.Аналіз причин смерті 194 ВІЛ-інфікованих осіб за період 2010-2013 рр. дозволив встановити, що безпосередньо від СНІДу та СНІД-асоційованих хвороб померло 67 (35%) осіб, від інших захворювань – 107 (55%) осіб. Переважна більшість померлих від СНІДу не приймали антиретровірусну терапію (АРТ) або започаткували її у пізніх стадіях хвороби чи самовільно перервали лікування. За період спостереження не зафіксовано жодного випадку смерті від СНІДу осіб, які тривалий час отримують АРТ. Водночас підвищилася мультиморбідність і смертність ВІЛ-інфікованих від захворювань, які безпосередньо не пов’язані з ВІЛ/СНІДом. Серед причин смерті ВІЛ-інфікованих осіб перше місце посідає туберкульоз – 37,6% (73 особи).Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Сумський державний університет, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, С.Л.; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Впровадження високоактивної антиретровірусної терапії (АРТ) повернуло надію інфікованим і лікарям та внесло найбільш суттєві зміни в природний перебіг ВІЛ-інфекції. СНІД-асоційовані інфекції та злоякісні новоутворення зараз є досить рідкісною подією у пацієнтів, які розпочинають АРТ до того, як вміст CD4+ T-клітин у периферичній крові впаде нижче 350 кл/мкл, що є міжнародним стандартом, який визначає початок лікування. Попри довічність лікування та значні фінансові витрати на його проведення, АРТ є єдиним способом покращити життя хворих на ВІЛ-інфекцію, надати їм можливість працювати та є основною складовою частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих.Item Лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у Сумській області та його результати(Сумський державний університет, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Мирошниченко, Е.А.Попри довічність антиретровірусної терапії (АРТ) та значні фінансові витрати на її проведення, вона є єдиним способом покращення життя хворих на ВІЛ-інфекцію, збереження їх соціальної активності, та є основною частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36300Item Аналіз аварійних ситуацій, що виникають при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам(2013) Грабовий, С.Л.; Бутенко, Віра Михайлівна; Бутенко, Вера Михайловна; Butenko, Vira Mykhailivna; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Шаповал, М.М.Ризик передачі інфекційної хвороби від пацієнта лікарю існував від виникнення медицини, втім з появою пандемії ВІЛ в останні два десятиріччя для медичних працівників (МП) спостерігається багаторазове збільшення ризику інфекції через контакт із кров’ю або іншими біологічними рідинами організму (КБР) пацієнтів, що містять патогенні мікроорганізми. Такі контакти з 1978 р. визнані професійною шкідливістю. За даними ВООЗ, щорічно у світі відбувається не менше 2 млн. випадків пошкодження шкіри (ПШ) МП голками, скальпелями та іншими медичними інструментами з гострими краями. Лише в Європі щорічно реєструється 1 млн. таких аварійних ситуацій. В Україні немає формальної державної системи обліку, нагляду і профілактичного лікування при аварійних випадках. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/32302Item Стан популяційного протидифтерійного антитоксичного імунітету в населення Сумської області(Вид-во СумДУ, 2007) Бинда, Тетяна Парфеніївна; Бында, Татьяна Парфеньевна; Bynda, Tetiana Parfeniivna; Маркевич, Олена Валентинівна; Маркевич, Елена Валентиновна; Markevych, Olena Valentynivna; Тіщенко, В.В.; Грабовий, С.Л.Необхідними умовами оптимізації епідеміологічного нагляду за дифтерійною інфекцією є проведення імунологічного моніторингу, який дає можливість отримати інформацію про реальну захищеність населення від дифтерії і прийняти своєчасне та адекватне управлінське рішення, яке спрямоване на підвищення популяційного імунітету і зниження захворюваності дифтерією. Метою роботи було оцінити стан популяційного протидифтерійного антитоксичного імунітету і рівень захищеності проти дифтерії населення Сумської області у 2006 р. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/5744