Наукові видання (НН МІ)
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/132
Browse
24 results
Search Results
Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Мета роботи – визначити ефективність комбінованої антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в одному з регіонів України. Методи дослідження. Реєстрація ВІЛ-інфікованих, обстеження, діагностика, лікування та аналіз ефективності лікування проводилися в Сумському обласному центрі профілактики і боротьби зі СНІДом. Аналітичною базою були форми звітності № 56, 57 та 2, затверджені наказом МОЗ України № 182 від 21.03.2012 і № 180 від 05.03.2013. Концентрація провірусної ДНК ВІЛ ≤50 копій/мл визначена порогом чутливості ПЛР та ознакою повної супресію вірусної реплікації. Ефективність лікування визначали за імунологічними, вірусологічними та функціональними критеріями. Результати та обговорення. АРВ-терапію в Сумський області України отримують понад 95% ВІЛ-інфікованих осіб від тих, хто її потребує. Максимальний показник виживання через 12 місяців (кількість осіб в когорті, які залишилися живими) склав 93,6%. В 2006-2007 рр. пацієнти з обмеженою фізичною активністю та/або не здатні до самообслуговування становили 50–60% від всіх пацієнтів, яким призначалась АРТ, у 2010-2012 рр. таких пацієнтів було вже не більше 35,2%. Фізичний стан пацієнтів покращується пропорційно тривалості лікування. Якщо на початку терапії лише 65,4% пацієнтів відповідали критеріям функціонального статусу «працездатний», то вже через 3-4 роки цей показник зростає до 94-96%. Під впливом АРТ відбувається відновлення імунної системи: на початку АРТ лише у 18,3 % пацієнтів кількість СD4+ клітин перевищувала 350 в 1 мкл, через 6 місяців після початку терапії таких пацієнтів було вже майже половина. Після 4 років терапії частка таких пацієнтів стабілізується на рівні близько 90%. Супресія вірусної реплікації відбувається скоріше, ніж відновлення імунітету: на початку терапії лише у 0,7% хворих не спостерігалась віремія, через півроку частка таких осіб становила вже 77%. Максимального значення лікувальний ефект набуває через 2 роки, коли у 92% хворих спостерігається повна супресія вірусної реплікації. У решти осіб відзначається часткова вірусологічна відповідь. Висновки. Високоактивна комбінована антиретровірусна терапія навіть в умовах обмеженої ресурсної бази є надзвичайно ефективним засобом боротьби з ВІЛ-інфекцією. Вона дає змогу досягти повної супресії поточної вірусної реплікації у переважної кількості ВІЛ-інфікованих, у мінорної популяції хворих спостерігається часткова вірусологічна відповідь.Item Причини смерті ВІЛ-інфікованих осіб на тлі антиретровірусної терапії – зміна парадигми(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, С.Л.; Панченко, О.П.; Панасенко, І.М.Аналіз причин смерті 194 ВІЛ-інфікованих осіб за період 2010-2013 рр. дозволив встановити, що безпосередньо від СНІДу та СНІД-асоційованих хвороб померло 67 (35%) осіб, від інших захворювань – 107 (55%) осіб. Переважна більшість померлих від СНІДу не приймали антиретровірусну терапію (АРТ) або започаткували її у пізніх стадіях хвороби чи самовільно перервали лікування. За період спостереження не зафіксовано жодного випадку смерті від СНІДу осіб, які тривалий час отримують АРТ. Водночас підвищилася мультиморбідність і смертність ВІЛ-інфікованих від захворювань, які безпосередньо не пов’язані з ВІЛ/СНІДом. Серед причин смерті ВІЛ-інфікованих осіб перше місце посідає туберкульоз – 37,6% (73 особи).Item Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции: что, когда и почему?(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовый, С.Л.; Дьяченко, П.А.Досягнення антиретровірусної терапії (АРТ) різко поліпшили якість життя ВІЛ-інфікованих людей. Втім попри те, що потужна комбінована терапія зазвичай знижує вірусне навантаження в плазмі ВІЛ-1 пацієнтів нижче рівня виявлення рутинними клінічними методами, більш чутливі методи часто виявляють низький рівень віремії. Крім того, у багатьох пацієнтів спостерігаються транзиторні епізоди віремії вище рівня детекції навіть на тлі триваючої багато років АРТ. Нездатність АРТ елімінувати ВІЛ навіть у тих пацієнтів, у яких вірус протягом багатьох років не виявляється, пов'язана з наявністю персистентної інфекції в деяких клітинних і анатомічних резервуарах. Очевидно, латентні резервуари є головною перешкодою ерадикації ВІЛ. Прогрес в ерадикації інфекції вимагає нових підходів у боротьбі з латентністю, яка зберігається навіть в умовах повного припинення реплікації вірусу. Справжній огляд присвячений обговоренню цих перспектив і можливостей клінічного застосування.Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Сумський державний університет, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, С.Л.; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Впровадження високоактивної антиретровірусної терапії (АРТ) повернуло надію інфікованим і лікарям та внесло найбільш суттєві зміни в природний перебіг ВІЛ-інфекції. СНІД-асоційовані інфекції та злоякісні новоутворення зараз є досить рідкісною подією у пацієнтів, які розпочинають АРТ до того, як вміст CD4+ T-клітин у периферичній крові впаде нижче 350 кл/мкл, що є міжнародним стандартом, який визначає початок лікування. Попри довічність лікування та значні фінансові витрати на його проведення, АРТ є єдиним способом покращити життя хворих на ВІЛ-інфекцію, надати їм можливість працювати та є основною складовою частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих.Item Лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у Сумській області та його результати(Сумський державний університет, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Мирошниченко, Е.А.Попри довічність антиретровірусної терапії (АРТ) та значні фінансові витрати на її проведення, вона є єдиним способом покращення життя хворих на ВІЛ-інфекцію, збереження їх соціальної активності, та є основною частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36300Item ВИЧ-инфекция и мукозный иммунитет(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, ПП «Інпол ЛТМ», 2013) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, Сергій Леонідович; Грабовый, Сергей Леонидович; Graboviy, Sergey Leonidovich; Дьяченко, Павло Анатолійович; Дьяченко, Павел Анатольевич; Diachenko, Pavlo AnatoliiovychВ останні роки значно зріс інтерес до патогенезу природної ВІЛ-інфекції і, перш за все, до мукозного імунітету. Лімфоідна тканина кишечнику містить основну частину CD4+ T клітин організму і, як така, є провідним сайтом реплікації вірусу. Антиретровірусна терапія призводить, зазвичай, до неповної супресії реплікації ВІЛ і лише до повільної та часткової регенерації мукозных CD4+ T клітин. Патологія, яка асоційована з ВІЛ-інфекцією, включає визначену ентеропатію з порушенням цілісності кишкового бар’єру, подальшу мікробну транслокацію, котра кінець кінцем приводить до хронічного запалення та персистентної активації (локальної та системної) імунної відповіді. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/33236Item Механизмы длительной персистенции вируса простого герпеса в организме хозяина(Mechnikov Institute of microbiology and immunology of National Academy of Medical Sciences, 2011) Дьяченко, Павло Анатолійович; Дьяченко, Павел Анатольевич; Diachenko, Pavlo Anatoliiovych; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Кучма, Ірина Юріївна; Кучма, Ирина Юрьевна; Kuchma, Irina Yuriivna; Волянський, Андрій Юрієвич; Волянский, Андрей Юрьевич; Volyanskiy, Andrey YurievichЛатентність є складовою частиною життєвого циклу вірусу простого герпесу. Резидентні вірусні геноми знаходяться в чутливих нейронах. Під час латентной фази інфекції відзначається експресія лише однієї (LAT) області вірусної ДНК. Невелика її частина довжиною тільки 348 п.н. відповідальна за реактивуцію дрімаючого вірусу. Гени в межах LAT мають антиапоптотические властивості, що забезпечує виживання нейронів під час реактивації. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/33235Item Клетки Th17 и их роль в возникновении аутоиммунных заболеваний(ДУ Інститут Урології АМН України, 2011) Дьяченко, Павло Анатолійович; Дьяченко, Павел Анатольевич; Diachenko, Pavlo Anatoliiovych; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii HryhorovychНедавно открытый третий клон хелперных Т клеток (Th17) позволяет по-новому взглянуть на механизмы развития аутоиммунных заболеваний и иммунные ответы, необходимые для эффективной противомикробной защиты. Эти клетки отличаются от других клонов CD4+ Т лимфоцитов. Главной особенностью субпопуляции является продукция значительного количества IL-17 и других провоспалительных цитокинов, что определяет ее роль в защите против инфекций, вызванных внеклеточными микроорганизмами и грибками. Однако ответы Th17 могут быть также связаны с вирусной персистенцией и развитием аллергии и аутоиммунных заболеваний. Очевидно, что в процессе эффективного защитного ответа организма на инфекцию поддерживается тонкий баланс между субпопуляциями Т клеток, который важен для последовательного включения механизмов защиты. Нарушение этого баланса приводит к изменению пропорции и степени активации отдельных клонов Т лимфоцитов и, в итоге, к развитию аутоиммунной патологии. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/33233Item Молекулярные аспекты эпидемиологии сальмонеллезов(Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського Академії медичних наук України, 2010) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Зарицький, Анатолій Мінович; Зарицкий, Анатолий Минович; Zarizkiy, Anatolii MinovichДетальный анализ фенотипических особенностей и генотипический анализ наиболее чувствительных областей генома необходим для надзора за биологией сальмонелл, изменения которой могут привести к появлению эпидемических вариантов возбудителя При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/33232Item Регуляторные клетки иммунной системы и их участие в воспалительных и аутоиммунных заболеваниях(Издательский дом «Здоров’я України», 2013) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Дьяченко, Павло Анатолійович; Дьяченко, Павел Анатольевич; Diachenko, Pavlo AnatoliiovychПуть воздействия, доза и время экспозиции аллергена имеют значение для аллергенной сенсибилизации. Например, высокая экспозиция в детстве аллергена кошачьей шерсти индуцирует «модифицированный» Th2-ответ, характеризующийся высоким уровнем IL-10 и повышенной концентрацией аллерген-специфического IgG4. В то же время контакт с высокой дозой домашней пыли не оказывал протективного эффекта. Полагают, что в основе толерантности, вызванной высокими дозами аллергенов, лежит действие IL-10-продуцирующих Treg. Недавно было показано, что развивающаяся с возрастом у детей толерантность к молоку связана с потерей атопической сенсибилизации к аллергенам коровьего молока, которую вызывают как IL-10-продуцирующие T-клетки, так и CD4+CD25+-T-клетки. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/33231
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »