Наукові видання (НН МІ)
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/132
Browse
Search Results
Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Мета роботи – визначити ефективність комбінованої антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в одному з регіонів України. Методи дослідження. Реєстрація ВІЛ-інфікованих, обстеження, діагностика, лікування та аналіз ефективності лікування проводилися в Сумському обласному центрі профілактики і боротьби зі СНІДом. Аналітичною базою були форми звітності № 56, 57 та 2, затверджені наказом МОЗ України № 182 від 21.03.2012 і № 180 від 05.03.2013. Концентрація провірусної ДНК ВІЛ ≤50 копій/мл визначена порогом чутливості ПЛР та ознакою повної супресію вірусної реплікації. Ефективність лікування визначали за імунологічними, вірусологічними та функціональними критеріями. Результати та обговорення. АРВ-терапію в Сумський області України отримують понад 95% ВІЛ-інфікованих осіб від тих, хто її потребує. Максимальний показник виживання через 12 місяців (кількість осіб в когорті, які залишилися живими) склав 93,6%. В 2006-2007 рр. пацієнти з обмеженою фізичною активністю та/або не здатні до самообслуговування становили 50–60% від всіх пацієнтів, яким призначалась АРТ, у 2010-2012 рр. таких пацієнтів було вже не більше 35,2%. Фізичний стан пацієнтів покращується пропорційно тривалості лікування. Якщо на початку терапії лише 65,4% пацієнтів відповідали критеріям функціонального статусу «працездатний», то вже через 3-4 роки цей показник зростає до 94-96%. Під впливом АРТ відбувається відновлення імунної системи: на початку АРТ лише у 18,3 % пацієнтів кількість СD4+ клітин перевищувала 350 в 1 мкл, через 6 місяців після початку терапії таких пацієнтів було вже майже половина. Після 4 років терапії частка таких пацієнтів стабілізується на рівні близько 90%. Супресія вірусної реплікації відбувається скоріше, ніж відновлення імунітету: на початку терапії лише у 0,7% хворих не спостерігалась віремія, через півроку частка таких осіб становила вже 77%. Максимального значення лікувальний ефект набуває через 2 роки, коли у 92% хворих спостерігається повна супресія вірусної реплікації. У решти осіб відзначається часткова вірусологічна відповідь. Висновки. Високоактивна комбінована антиретровірусна терапія навіть в умовах обмеженої ресурсної бази є надзвичайно ефективним засобом боротьби з ВІЛ-інфекцією. Вона дає змогу досягти повної супресії поточної вірусної реплікації у переважної кількості ВІЛ-інфікованих, у мінорної популяції хворих спостерігається часткова вірусологічна відповідь.Item Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции: что, когда и почему?(Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовый, С.Л.; Дьяченко, П.А.Досягнення антиретровірусної терапії (АРТ) різко поліпшили якість життя ВІЛ-інфікованих людей. Втім попри те, що потужна комбінована терапія зазвичай знижує вірусне навантаження в плазмі ВІЛ-1 пацієнтів нижче рівня виявлення рутинними клінічними методами, більш чутливі методи часто виявляють низький рівень віремії. Крім того, у багатьох пацієнтів спостерігаються транзиторні епізоди віремії вище рівня детекції навіть на тлі триваючої багато років АРТ. Нездатність АРТ елімінувати ВІЛ навіть у тих пацієнтів, у яких вірус протягом багатьох років не виявляється, пов'язана з наявністю персистентної інфекції в деяких клітинних і анатомічних резервуарах. Очевидно, латентні резервуари є головною перешкодою ерадикації ВІЛ. Прогрес в ерадикації інфекції вимагає нових підходів у боротьбі з латентністю, яка зберігається навіть в умовах повного припинення реплікації вірусу. Справжній огляд присвячений обговоренню цих перспектив і можливостей клінічного застосування.Item Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції в умовах обмеженої ресурсної бази(Сумський державний університет, 2014) Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Грабовий, С.Л.; Панченко, О.П.; Панасенко, Л.М.Впровадження високоактивної антиретровірусної терапії (АРТ) повернуло надію інфікованим і лікарям та внесло найбільш суттєві зміни в природний перебіг ВІЛ-інфекції. СНІД-асоційовані інфекції та злоякісні новоутворення зараз є досить рідкісною подією у пацієнтів, які розпочинають АРТ до того, як вміст CD4+ T-клітин у периферичній крові впаде нижче 350 кл/мкл, що є міжнародним стандартом, який визначає початок лікування. Попри довічність лікування та значні фінансові витрати на його проведення, АРТ є єдиним способом покращити життя хворих на ВІЛ-інфекцію, надати їм можливість працювати та є основною складовою частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих.Item Лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у Сумській області та його результати(Сумський державний університет, 2014) Грабовий, С.Л.; Дьяченко, Анатолій Григорович; Дьяченко, Анатолий Григорьевич; Diachenko, Anatolii Hryhorovych; Мирошниченко, Е.А.Попри довічність антиретровірусної терапії (АРТ) та значні фінансові витрати на її проведення, вона є єдиним способом покращення життя хворих на ВІЛ-інфекцію, збереження їх соціальної активності, та є основною частиною реабілітації ВІЛ-інфікованих. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/36300