Навчально-науковий медичний інститут (НН МІ)
Permanent URI for this communityhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/40
Browse
322 results
Search Results
Item Clinical features and immune status in patients with erysipelas(Pan-European University ; Uzhhorod National University ; Lex Pro Omnes ; Association of International Educational аnd Scientific Cooperation, 2021) Чемич, Микола Дмитрович; Chemych, Mykola Dmytrovych; Саєнко, Олександр Сергійович; Saienko, Oleksandr Serhiiovych; Zarva, A.The aim is to study the state of research on clinical, epidemiological and immunological features of erysipelas, to determine the directions for solving the problem of preventing relapses of the disease. Materials and methods – meta-analysis of databases with scientific publications (Pubmed / Medline, Scopus, Ebsco, Index Copernicus) was carried out, and a bibliographic and semantic research method was used. Erysipelas is an infectious and allergic disease caused by beta-hemolytic Streptococcus with the development of erythematous, bullous or hemorrhagic inflammation and is an urgent issue today. A significant role in its development is played by provoking factors and belonging of the patient to the risk group: diabetes mellitus, lymph and circulatory disorders, inactivity, bad habits and mycoses. Recently, there has been an increase in the number of clinical cases that are accompanied by a severe course and complications (the predominance of intoxication syndrome, the occurrence of hemorrhagic forms, a tendency to relapse), which in turn lead to disability of working-age patients and an increase in mortality among the elderly. Intoxication syndrome develops due to an increase in the level of endogenous toxins. Medium-molecular peptides are considered a universal marker of endogenous intoxication, the level of which reflects the degree of protein catabolism and correlates with the main clinical and prognostic criteria for metabolic disorders. Accordingly, excessive intensity of lipid peroxidation of biological membranes may be the result of increased activity of the pro-oxidant system or antioxidant insufficiency, as well as a combination of these factors. The role of ceruloplasmin as the main blood antioxidant that binds superoxide radicals and prevents lipid peroxidation of cell membranes was studied. The relationship of disorders of the balance of free radical oxidation, the antioxidant defense system and endotoxicosis with each other in the pathogenesis of erysipelas requires further study. The importance of lactoferrin in the development of an inflammatory response to bacterial agents was studied. It is a biologically active protein that plays an important role as a pro-inflammatory factor, but there are no data on its association with the development of relapses in erysipelas, which requires further research. Thus, despite the well-studied pathogenesis of erysipelas, the issue of preventing relapses remains relevant and unresolved, the search for a “universal” marker of intoxication did not give the desired results. There is no exhaustive information about lactoferrin and ceruloplasmin, the dependence of changes in the level of these blood enzymes as anti-inflammatory factors, with the development of relapses of erysipelas, the period of the disease, the frequency of the course, the presence of an unfavorable premorbid background and complications.Item The role of galectin-9 in patients with chronic viral hepatitis С and its connection with the type of therapy, the degree of fibrosis, clinical, laboratory, autoimmune and integrative indicators(ALUNA Publishing House, 2021) Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Лішневська, Анастасія Геннадіївна; Лишневская, Анастасия Геннадьевна; Lishnevska, Anastasiia HennadiivnaМета: Встановити залежність концентрації галектину-9 у сироватці крові хворих на хронічний вірусний гепатит С (ХВГС) від виду противірусної терапії (ПВТ), клінічних, гематологічних, біохімічних, автоімунних та інтегративних показників, неінвазивних методів оцінки ступеню фіброзу. Матеріали та методи: У 68 хворих на хронічний вірусний гепатит С (ХВГС) та 20 практично здорових осіб визначали концентрацію галектину-9 (КГал-9) у сироватці крові та вивчали клінічні, гематологічні, біохімічні, імунологічні та інтегративні показники неспецифічної імунореактивності, запалення та ендогенної інтоксикації, неінвазивні методи оцінки ступеню фіброзу. Статистичний аналіз проводився у програмах Microsoft Office Excel 2016, IBM SPSS Statistics з розрахунком непараметричних критеріїв. Результати: Усіх хворих було поділено в залежності від терапії на три групи: базисна (І, n=20), пегильований інтерферон (ПЕГ-ІФН) з рибавірином (ІІ, n=24), велпатасвір з софосбувіром (ІІІ, n=24). Більшість пацієнтів з ХВГС були чоловічої статі, молодого віку, з помірно вираженим фіброзом, 1в генотипом та мінімальною активністю. У осіб з групи І, порівняно зі здоровими, КГал-9 була у 1,7 раза більшою (р < 0,05); у пацієнтів з групи ІІ була у 4,2 раза більшою (р <.0,05); у хворих з групи ІІІ не відрізнялась від здорових осіб. Порівняно з пацієнтами, які не отримували ПВТ, у хворих з групи ІІ кількість галектину-9 була більшою у 2,4 раза (р < 0,05); у осіб з групи ІІІ - мала тенденцію до зниження. Хворі з інтерфероновмісною схемою мали у 3,3 раза вищу КГал-9, ніж хворі з лікуваням ПППД (р < 0,05). У всіх хворих встановлено прямо пропорційну кореляцію між рівнем галектину-9 та частотою виявлення спленомегалії; у пацієнтів, які не отримували ПВТ, прямо пропорційну – з коефіцієнтом де Рітіса, обернено пропорційну – з кількістю тромбоцитів, тенденцію до прямої кореляції – з аспартатамінотрансферазою (АСТ), до оберненої – з показником інтоксикації (ПІ) (р < 0,05). У хворих, які отримували ПЕГ-ІФН та рибавірин, прямо пропорційний зв’язок встановлено між КГал9 на 4 тиж. ПВТ та гама-глутамілтранспептидазою (ГГТП), обернена – з вмістом нейтрофілів та ядерним індексом (ЯІ, на 12 тиж.) (р < 0,05); у осіб із застосуванням ПППД тенденція до оберненого зв’язку – з кількістю загального білка (на 4 тиж.), до прямого - з активністю аланінамінотрансферази (АЛТ, на 12 тиж.), ПІ (на 4 тиж.), ентропією лейкоцитарної формули (на 12 тиж.). Встановлено пряму кореляцію між концентрацією галектину-9 та неінвазивними методами оцінки виразності фіброзу печінки (р <0,05). Вищою була вірогідність позитивних показників антинуклеарних антитіл (ANA) на 12 тиж. лікування з використанням ПЕГ-ІФН та рибавірину, при вищій КГал-9 на 4 тиж. ПВТ(р < 0,05). Серед пацієнтів на базисній терапії, при КГал-9 вище 4829 пг/мл можна прогнозувати виникнення спленомегалії, вище 3929 пг/мл – цироз печінки, а вище 8360 пг/л на 4 тиж. лікування ПЕГ-ІФН з рибавірином – наявність позитивних АNA на 12 тиж. ПВТ. Висновки: Встановлено кореляції між КГал-9 та частотою виявлення спленомегалії, кількістю тромбоцитів, коефіціентом де Рітіса, ступенем фіброзу за МЕТАVIR, APRI, FIB-4, АNA, ЯІ. Доведено можливість прогнозування виникнення спленомегалії, цирозу печінки та позитивних ANA у хворих на ХВГС.Item Features of clinical and biochemical changes and indicators of APRI and FIB-4 in patients with chronic viral hepatitis C(Lithuanian University of Health Sciences, 2020) Лішневська, Анастасія Геннадіївна; Лишневская, Анастасия Геннадьевна; Lishnevska, Anastasiia Hennadiivna; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Берест, Олег Борисович; Берест, Олег Борисович; Berest, Oleh Borysovych; Parashchenko, V.Хронічний вірусний гепатит С (ХВГС) - поширене і небезпечне захворювання печінки. Вірусне ураження печінки прогресує від запалення до розвитку фіброзу і цирозу. Ступінь фіброзу печінки важливий для визначення терапевтичної тактики і подальшого спостереження.Item Dependence of clinical and laboratory changes in chronic viral hepatitis С on the degree of fibrosis(Aluna, 2020) Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Лішневська, Анастасія Геннадіївна; Лишневская, Анастасия Геннадьевна; Lishnevska, Anastasiia Hennadiivna; Horbachevskyi, Artem Oleksandrovych; Горбачевський, Артем Олександрович; Горбачевский, Артем АлександровичВведення: Вірусні ураження печінки прогресують від запалення до розвитку фіброзу і цирозу. Ступінь фіброзу печінки важливий для визначення терапевтичної тактики і спостереження. Мета: вивчити особливості змін гематологічних і біохімічних показників у хворих на хронічний вірусний гепатит С (ХВГС), їх залежність від ступеня фіброзу, встановити взаємозв'язок між ними і значеннями неінвазивних методів розрахунку фіброзу печінки. Матеріали і методи: обстежено 287 пацієнтів з ХВГК, розділених на групи за ступенем фіброзу (F0 (n = 51), F1 (n = 43), F2 (n = 90), F3 (n = 24), F4 (n = 79 )) і 55 здорових осіб (група порівняння). Ступінь фіброзу розраховували за методом METAVIR (оцінює стадію фіброзу за п'ятибальною шкалою), FIB-4 (Fibrosis-4), APRI (індекс співвідношення AST і тромбоцитів). Статистична обробка проводилася в програмах Microsoft Office Excel 2013 і IBM SPSS Statistic 23.Item Галектин-9 при вірусних захворюваннях: його регуляторна роль при хронічному вірусному гепатиті С(Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, 2019) Лішневська, Анастасія Геннадіївна; Лишневская, Анастасия Геннадьевна; Lishnevska, Anastasiia Hennadiivna; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola DmytrovychУ статті проаналізовані дані щодо патогенетичної ролі галектину-9 у хворих з вірусними інфекційними захворюваннями, зокрема з хронічним вірусним гепатитом С. Галектин-9 – це білок, який складається з 355 амінокислот, локалізований у ядрі, цитоплазмі та секретується назовні клітини. Він приймає участь у регуляції імунних процесів, посилюючи міграцію імунних клітин, стимулюючи диференціацію натуральних кіллерів, пришвидшуючи апоптоз уражених вірусами клітин. Галектин-9 сповільнює диференціацію деяких класів Т-хелперів (Тhp-1, Thp-17), що призводить до зниження продукції цитокінів та гальмування імунної відповіді, але він посилює диференціацію регуляторних Т-клітин (Т-супресорів), що також пригнічує імунореактивність. У свою чергу, ці ефекти призводить до зниження активності автоімунних реакцій, але є сприяючим фактором переходу хвороби у латентний перебіг.Item Застосування 3D-терапії для лікування хворих на хронічний вірусний гепатит С(Сумський державний університет, 2019) Ільїна, Ніна Іванівна; Ильина, Нина Ивановна; Ilina, Nina Ivanivna; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Ільїна, Вікторія Валеріївна; Ильина, Виктория Валерьевна; Ilina, Viktoriia Valeriivna; Рябіченко, Володимир Вікторович; Рябиченко, Владимир Викторович; Riabichenko, Volodymyr Viktorovych; Кулеш, Лариса Петрівна; Кулеш, Лариса Петровна; Kulesh, Larysa PetrivnaОтже, проведений аналіз результатів лікування хворих на ХВГС у режимі 3D - терапії, дає підставу для оцінки її високої ефективності. З побічних проявів лікування, які притаманні інтереферонотерапії, відмічалося тільки зниження тромбоцитів у 6 (13,3 %) до 4-го тижня лікування. У більшості хворих їх кількість підвищувалася і досягала норми до кінця курсу терапії. У 21 (46 %) пацієнтів через 3 місяці після закінчення 3D терапії вірус в крові не виявлявся. Таким чином, 3D - терапія ХВГС є високоефективною і безпечною для хворих. У всіх пацієнтів, що отримали лікування, крім тромбоцитопенії, яка мала місце і до початку лікування, небажаних наслідків не відмічено.Item Залежність показників ендогенної інтоксикації та реактивності організму від частоти виникнення бешихи(ТДМУ Укрмедкнига, 2019) Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Саєнко, О.С.На бешиху страждають переважно жінки з локалізацією уражень на нижніх кінцівках з переважанням еритематозної форми. Комплементарна патологія важлива при розвиток рецидивів захворювання (ожиріння, варикозне розширення вен). Підвищення показників ендогенної інтоксикації та зменшення індексів про неспецифічну реактивність у періодичному сечовому міхурі свідчить це активація розпаду тканини, активний запальний процес, системна імунна відповідь.Item Characteristic clinical and diagnostic features of liver cirrhosis associated with viral hepatitis(Sumy Sumy State University, 2019) Горбачевський, Артем Олександрович; Горбачевский, Артем Александрович; Horbachevskyi, Artem Oleksandrovych; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola DmytrovychСеред опитаних переважно чоловіки середнього віку, які проживають в місті. Найбільш поширений ймовірний шлях зараження під час медичних маніпуляцій. Мінімальна активність і вираженість цирозу (по Чайлд-П'ю) А і В. Найчастіше переважають астено-вегетативний синдром, гепатомегалія, субектерічність склер, підвищення ехогенності жовчного міхура, гиперспленізм, портальна гіпертензія і розширення варикозних розширених вен стравоходу.Item Використання математичного моделювання в епідеміологічному нагляді за гострими кишковими інфекціями(ВД «Заславський», 2019) Малиш, Ніна Григорівна; Малыш, Нина Григорьевна; Malysh, Nina Hryhorivna; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola Dmytrovych; Кузьменко, Ольга Віталіївна; Кузьменко, Ольга Витальевна; Kuzmenko, Olha Vitaliivna; Доан, С.І.Актуальність. Гострі кишкові інфекції є актуальними для багатьох країн світу. Міграційні процеси, міжнародний туризм та інші фактори призвели до зміни значущості окремих джерел інфекції, шляхів передачі збудника, етіологічної структури. Мета. На підставі вивчення динаміки захворюваності, факторів ризику запропонувати нові способи удосконалення епідеміологічного нагляду за гострими кишковими інфекціями. Матеріали та методи. Досліджено динаміку захворюваності на шигельоз, сальмонельоз, діареєгенні ешерихіози, демографічну статистику та показники санітарно-гігієнічного моніторингу за період 2001–2017 рр. у Сумській області. Застосовані епідеміологічний та статистичний методи дослідження, багатофакторний аналіз. Результати. Встановлено, що у досліджуваному періоді показники інцидентності на шигельоз зменшилися з 42,3 до 0,5 на 100 тисяч населення; на сальмонельоз зросли з 13,0 до 17,7; на діареєгенні ешерихіози варіювали на рівні 3,70–2,20. Під час статистичного аналізу за допомогою пакета прикладних програм Statistica встановлено: залежність захворюваності від впливу факторів ризику (чисельність і щільність населення; природний і міграційний рух населення; поширеність хвороб органів травлення); частоту виявлення: носіїв патогенних ентеробактерій, нестандартних зразків води, м’яса і м’ясопродуктів, молока і молокопродуктів, цукру і кондитерських виробів, яєць; виділення санітарно-показової мікрофлори з обладнання та рук працівників у закладах громадського харчування, на харчових підприємствах, підприємствах із виробництва кондитерських виробів із кремом, молокозаводах. Висновки. Використання математичного моделювання у системі епідеміологічного нагляду за гострими кишковими інфекціями дозволить спрогнозувати захворюваність і визначити пріоритетні фактори ризику.Item Розробка анкети для оцінки обізнаності населення що до хвороби Лайма(Луганський державний медичний університет, 2019) Лутай, І.В.; Чемич, Микола Дмитрович; Чемич, Николай Дмитриевич; Chemych, Mykola DmytrovychЗа даними анонімного анкетування буде проаналізовано та оцінено інформованість, хворих, які знаходяться на лікуванні в СОІКЛ та осіб, що звертаються одразу після присмоктування кліща щодо діагностики, клінічних ознак та заходів профілактики хвороби Лайма. Буде розроблена пам’ятка щодо профілактики цього захворювання, здійснено визначення зон Сумщини за ризиком інфікування.