Капіляроскопічна картина в яснах при супраоклюзійних співвідношеннях окремих зубів у віковому аспекті

Abstract

Мета дослідження. Вивчення капіляроскопічної картини ясену людей різних вікових груп при супраоклюзійних співвідношеннях окремих зубів. Матеріали і методи дослідження. Було проведено функціональні дослідження мікроциркуляції тканин пародонта при супраоклюзійних співвідношеннях зубів у пацієнтів різних вікових груп. Дослідження проведене у 60 пацієнтів (23 чоловіків і 37 жінок) віком від 25 до 75 років без супутньої соматичної патології. Всі пацієнти були поділені на 2 групи: контрольну (11 чоловіків і 19 жінок) та дослідну (12 чоловіків і 18 жінок). Кожна група поділялась на 3 підгрупи залежно від віку: молодого віку (25 – 44 роки), середнього віку (45 – 60 років) та похилого віку (60 – 75 років) за класифікацією ВООЗ. До контрольної групи увійшли пацієнти з інтактним пародонтом без ознак супраоклюзії зубів, до дослідної - з інтактним пародонтом з ознаками супраоклюзії окремих зубів. Розподіл пацієнтів за віком і статтю по групам і підгрупам. Наявність супраоклюзійних співвідношень окремих зубів визначали за допомогою комп’ютерного аналізу, використовуючи апарат «T-Scan III» фірми Tekscan, Inc., Boston, USA, а отримані дані зберігали в персональному комп’ютері. Для неінвазивного дослідження мікроциркуляції тканин пародонта застосовували комп'ютерний портативний мікроскоп Didital Mscroscope зі збільшенням 5 крат. Цей метод заснований на прижиттєвому дослідженні біологічних об'єктів за допомогою оптичної системи високої роздільної здатності. Комп'ютерний капіляроскоп складається з датчика з вбудованою освітлювальною системою, яка посилаючи світловий пучок на досліджувану ділянку ясен, допомагає візуалізувати малоконтрастні об'єкти судинної системи. Аналіз капіляроскопічної картини включав у себе визначення розподілу капілярів в маргінальній частині ясен, їх форму, архітектоніку, кількість в полі зору. Дослідження, проведене відповідно вимогам наказу МОЗ України № 281 від 01.11.2000, Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації про етичні принципи проведення наукових медичних досліджень за участю людини. Усі його учасники підписали інформовану згоду на використання своїх даних у рамках наукових досліджень. Статистичну обробку даних проводили за допомогою програми AtteStat v.12,5 з визначенням середньої та її похибки (M±m). Нормальність вибірок визначали за критерієм Колмогорова-Смирнова. Вірогідну значущість різниці отриманих даних проводили за параметричним критерієм Ст’юдента для двох незалежних вибірок (при р ≤ 0,05). Наукова новизна. Кількість капілярів у людей дослідної групи була менше відповідних показників контрольної групи (р<0.05). У пацієнтів молодого віку кількість капілярів менша на 20,7%, середнього віку - на 23,2%, похилого віку - на 24,6%. Також відмічається, що кількість капілярів в полі зору всередині як контрольної, так і дослідної групи знижуються з віком. Висновки. Наявність супраоклюзійних співвідношень окремих зубів викликає зниження кількості капілярів в полі зору тканин пародонта у людей всіх вікових груп. Кількості капілярів у яснах також знижується з віком, незалежно від стану оклюзії.

The aim of the study. To study the capillaroscopic picture of the gingiva of people of different age groups in the supraocclusal relations of individual teeth. Materials and methods of the study. Functional studies of periodontal tissue microcirculation in the supraocclusal teeth relationships in patients of different age groups were performed. The study was conducted in 60 patients (23 men and 37 women) aged 25 to 75 years without concomitant somatic pathology. All patients were divided into 2 groups: control (11 men and 19 women) and experimental (12 men and 18 women). Each group was divided into 3 subgroups depending on age: young age (25 - 44 years), middle age (45 - 60 years) and elderly age (60 - 75 years) according to the WHO classification. The control group included patients with intact periodontium without signs of dental supraocclusion, and the experimental group included patients with intact periodontium with signs of supraocclusion of individual teeth. Patients were divided by age and gender into groups and subgroups. The presence of supraocclusal relations of individual teeth was determined by computer analysis using the T-Scan III apparatus by Tekscan, Inc. (Boston, USA), and the data obtained were stored in a personal computer. For non-invasive study of periodontal tissue microcirculation, a computerized portable microscope - Didital Mscroscope - with a magnification of 5 times was used. This method is based on the lifetime study of biological objects using a high-resolution optical system. The computerized capillaroscope consists of a sensor with a built-in lighting system, which, by sending a light beam to the gum area under study, helps to visualize low-contrast objects of the vascular system. The analysis of the capillaroscopic picture included determining the distribution of capillaries in the marginal part of the gums, their shape, architectonics, and number in the field of view. The study was conducted in accordance with the requirements of the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 281 of November 1, 2000, and the World Medical Association's Declaration of Helsinki for the Ethical Principles of Scientific Medical Research Involving Human Subjects. All participants signed an informed consent to the use of their data for scientific research. Statistical data processing was performed using AtteStat v.12.5 with the determination of the mean and its error (M±m). The normality of the samples was determined by the Kolmogorov-Smirnov test. The probable significance of the difference in the data obtained was determined by the parametric Student's test for two independent samples (at p ≤ 0.05). Scientific novelty. The number of capillaries in the experimental group was less than in the control group (p<0.05). In young patients, the number of capillaries was 20.7% less, in middle-aged patients - 23.2%, and in elderly patients - 24.6%. It was also noted that the number of capillaries in the field of view within both the control and experimental groups decreased with age. Conclusions. The presence of supraocclusal relations of individual teeth causes a decrease in the number of capillaries in the field of view of periodontal tissues in people of all age groups. The number of capillaries in the gingiva also decreases with age, regardless of the state of occlusion.