Перспективи лікування хронічного обструктивного захворювання легень, поєднаного з остеоартрозом

Abstract

В статті розглянута можливість застосування додатково до базисних засобів лікування загострення ХОЗЛ, поєднаного із остеоартрозом, комбінації L-аргініну та пентоксифіліну. Метою роботи було визначення ефективності комбінації L-аргініну та пентоксифіліну на основні патогенетичні ланки поєднання ХОЗЛ і остеоартрозу, зокрема, на системне запалення, для оцінки якого було обране визначення лейкотрієну (LT) В4 в сироватці крові. Досліджено 33 хворих середнім віком (54,4 ± 3,1) років, з яких всі були курцями. У якості маркеру хронічного системного запалення було використано рівень LTВ4 в сироватці крові. У досліджених пацієнтів рівень LTВ4 перевищував норму у 14,6 рази (P<0,001) і досягав (8748,4±462,37) пг/мл. Залежно від обраного лікування пацієнти були розподілені на 2 репрезентативні підгрупи – А і В. Підгрупа А використовувала тільки базисні засоби, В – додавалися L-аргінін та пентоксифілін. В підгрупі В був досягнутий більш суттєвий клінічний ефект та зниження вмісту LTВ4. Міцний негативний кореляційний зв’язок, який існував між ОФВ1та рівнем LTВ4 у сироватці крові досліджених хворих змінився на середньої сили негативний у підгрупі А та слабкий негативний – у підгрупі B.

В статье рассмотрена возможность применения дополнительно к базисным средствам лечения обострения ХОЗЛ, сочетанного с остеоартрозом, комбинации L-аргинина и пентоксифиллина. Целью работы было определение эффективности комбинации L-аргинина и пентоксифиллина на основные патогенетические звенья сочетания ХОЗЛ и остеоартроза, в частности,на системное воспаление, для оценки которого было выбрано определение лейкотрина (LT) В4 в сыворотке крови. Исследовано 33 больных. средний возраст которых составлял (54,4 ± 3,1) лет, все были курильщиками. В качестве маркера хронического системного воспаления был использован уровень лейкотриена LTВ4 в сыворотке крови. У исследованных пациентов уровень LTВ4 превышал норму в 14,6 раза (P <0,001) и достигал (8748,4 ± 462,37) пг / мл. В зависимости от проводимого лечения пациенты были разделены на 2 репрезентативные подгруппы - А и В. Подгруппа А использовала только базисные средства, подгруппе В - добавлялись L-аргинин и пентоксифиллин. В подгруппе В был достигнут более существенный клинический эффект и снижение содержания LTВ4. Сильная отрицательная корреляционная связь, которая существовала между ОФВ1 и уровнем LTВ4 в сыворотке крови обследованных больных изменилась на средней силы отрицательную в подгруппе А и слабую отрицательную - в подгруппе B.

Introduction. The possibility of using pentoxifylline and L-arginine additionally to basic treatment of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, concomitant with osteoarthrosis was considered in the article. Purpose. The aim of this investigation was to study the effectiveness of combination pentoxifylline and L-arginine on general pathogenetic mechanisms of chronic obstructive pulmonary disease concomitant with osteoarthritis, particularly on systemic inflammation, estimated on the level of leukotriene B4 (LTВ4) at the patient’s serum. Matherials and methods. Was observed 33 patients in age (54,4±3,1) years old. All patients were smokers. As a marker of chronic systemic inflammation was used a level of leukotriene (LT)B4 at the serum. Results. Initial level of LTВ4 of observed patients was 14,6-fold more from normal (P<0,001) and achieved (8748,4±462,37) pg/ml. All patients were divided on two representative subgroups A and B. Subgroup A used only basic treatment according to protocol. To patients of subgroup B were added pentoxifylline and L-arginine. As a result, among the patients of subgroup B was achieved more significant positive clinical results and decreasing of serum LTВ4 concentration. Strong negative correlation between the FEV1 and the level of LTВ4 at all patients before the treatment was changed on moderate negative at the patients subgroup A and on wick negative at the patients of subgroup B.