Комплексне оцінювання мінливості показників при артеріальній гіпертензії з різною масою тіла

Abstract

Мета дослідження полягала в побудові діагностичної моделі формування групи гіпертензивних пацієнтів із різною масою тіла за результатами оцінювання варіативності кількісних і якісних показників впливу. Обстежено 300 пацієнтів із ГХ віком від 45 до 55 років, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні й відповідали критеріям включення. До першої групи ввійшло 200 пацієнтів із ГХ у поєднанні з ожирінням І-ІІ ступенів, до другої групи – 50 пацієнтів із ГХ і нормальною масою тіла, до третьої групи – 50 пацієнтів із ГХ та надлишковою масою тіла. Під час проведення факторного аналізу групи гіпертензивних пацієнтів було встановлено чотири фактори, що пояснювали 23,32% варіативності показників: антропометрично-метаболічно-ендотеліальний фактор, систолічний фактор, гемодинамічний фактор та інсулінорезистентно-діастолічний фактор. Дані методу логістичної регресії показали, що на формування групи гіпертензивних пацієнтів із різною масою тіла впливали антропометричні (ІМТ), метаболічні (індекс НОМА, адипонектин) показники, активність РААС (альдостерон та АРК), показники систолічної (ФВ і УО) та діастолічної (МV Е, етк і Е/е) функцій серця, а також генетичний поліморфізм ADIPOQ.

Цель исследования заключалась в построении диагностической модели формирования группы гипертензивных пациентов с разной массой тела по результатам оценки вариативности количественных и качественных показателей влияния. Обследовано 300 пациентов с ГБ в возрасте от 45 до 55 лет, которые дали информированное письменное согласие на участие в исследовании и соответствовали критериям включения. В первую группу вошло 200 пациентов с ГБ в сочетании с ожирением I-II степеней, во вторую группу – 50 пациентов с ГБ и нормальной массой тела, в третью группу – 50 пациентов с ГБ и избыточной массой тела. При проведении факторного анализа группы гипертензивных пациентов было установлено четыре фактора, объяснявших 23,32% вариативности показателей: антропометрически-метаболически- эндотелиальный фактор, систолический фактор, гемодинамический фактор и инсулинорезистентно-диастолический фактор. Данные метода логистической регрессии показали, что на формирование группы гипертензивных пациентов с различной массой тела влияли антропометрические (ИМТ), метаболические (индекс НОМА, адипонектин) показатели, активность РААС (альдостерон и АРК), показатели систолической (ФВ и УО) и диастолической (МV Е, е тк и Е/е) функции сердца, а также генетический полиморфизм ADIPOQ.

The study aimed to build a diagnostic model of formation of a group of hypertensive patients with different bodyweight based on the results of the evaluation of the variability of quantitative and qualitative indicators of influence. 300 patients with AH aged 45 to 55 who gave informed written consent to participate in the study and met the inclusion criteria were examined. Group 1 consisted of 200 patients with AH and obesity I-II classes, group 2 – 50 patients with AH and normal body weight, group 3 – 50 patients with AH and overweight. In the factor analysis of the group of hypertensive patients 4 factors were found. Those factors explained 23.32% of the variability of the indicators: «anthropometric-metabolic-endothelial factor», «systolic factor», «hemodynamic factor» and «insulin-resistance-diastolic factor». The data of the logistic regression method showed that the formation of a group of hypertensive patients with different body weight was influenced by anthropometric indicators (BMI), metabolic indicators (HOMA index, adiponectin), RAAS activity (aldosterone and ARC), systolic (EF and SV) and diastolic cardiac function (MV E, e f and E/e), as well as ADIPOQ genetic polymorphism.