Туберкульозний плеврит як провісник дисемінованого прогресуючого туберкульозу

Abstract

Однією з особливостей туберкульозу в умовах епідемії є почастішання випадків резистентності мікобактерій туберкульозу до антибактеріальних препаратів. Зараження первинно стійкими мікобактеріями туберкульозу можливо і при туберкульозі плеври, при цьому лікування таких процесів зазвичай становить труднощі. Однією з причин недостатньої ефективності лікування є пізня діагностика випадків туберкульозу плеври, ускладнених розвитком туберкульозу легенів або інших органів. У статті представлено опис випадку хіміорезистентного туберкульозу плеври, який після 12 місяців від моменту встановлення діагнозу ускладнився туберкульозом хребта, а потім дисемінований туберкульоз внутрішніх органів, що в результаті призвело до поліорганної недостатності і летального результату.

Одной из особенностей туберкулеза в условиях эпидемии является учащение случаев резистентности микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам. Заражение первично устойчивыми микобактериями туберкулеза возможно и при туберкулезе плевры, при этом лечение таких процессов обычно представляет трудности. Одной из причин недостаточной эффективности лечения является поздняя диагностика случаев туберкулеза плевры, осложненных развитием туберкулеза легких или других органов. В статье представлено описание случая химиорезистентного туберкулеза плевры, который после 12 месяцев от момента установления диагноза осложнился туберкулезом позвоночника, а затем диссеминированным туберкулезом внутренних органов, что в результате привело к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Increasing drug resistance of Mycobacteria is a characteristic feature of current tuberculosis epidemic. An infection, caused by primarily resistant strains of Mycobacteria tuberculosis, may also cause pleurisy, which may be difficult to diagnose. Late diagnosis of tuberculous pleurisy is major factor, contributing to low effectiveness of treatment and advanced lung and other organs involvement. A clinical case of drug resistant tuberculosis of pleura is presented in this report. 12 month after diagnosis has been established, a disease became complicated by tuberculosis of spine and further disseminated multi-organ disease, finally led to poly-organ failure and lethal outcome.