Long-term blood pressure variability in strength and endurance professional athletes with office prehypertension over annual training macrocycle

Abstract

Considering the high spreading of arterial hypertension (AH) in professional athletes involved in different types of physical activities, as well as the high probability of its development in individuals with high normal blood pressure (BP), we aimed at investigating the daily profile of BP during three periods of annual training summer macrocycle: the preparation, competitive and transition ones. The investigation included 30 athletes having levels of systolic BP ≥130 and <140; as well as diastolic BP ≥ 85 and <90 mmHg during a thorough office examination in the preparation phase, who were divided into two groups without changes on age, sex, the duration of the sporting career depending on the type of a performed physical activity - strength (Str) and endurance (End). The athletes underwent office BP measurements and home BP monitoring (over the course of 3-7 days (M=5.2 (0.9) days), medical consultations, anthropometric and clinical examinations on each phase of the macrocycle. Although symptoms of chronic stress and autonomic dysfunction were quite common in athletes with prehypertension, still the emergence of the detected symptoms didn't differ significantly between two groups under investigation. When comparing the average values of office and home BP, the differences between Str-group and End-group regarding all indicators during the competitive phase have been identified. In particular, the levels of home diastolic BP differ the most - in Str-group they amounted to 91.1 (5.5) mm Hg, whereas in Endgroup to 83.7 (5.9) mm Hg (р=0.002). Nevertheless, the average maximum home systolic BP in Str-group has exceeded the high normal limit and accounted for 142.5 (10.2) mm Hg, in End-group the same parameter was 133.1 (7.6) mm Hg (р=0.019). The spreading of hypertension during preparation, competitive and transition periods in the Str-group has consecutively accounted for 20%, 53.3% and 13.3%.; in End-group the BP has accounted for 6.7%, 13.3% and 6.7% respectively, herewith during the competitive phase that indicator in Str-group was much higher (р=0.02), and the relative risk of developing hypertension during the competitive phase equaled 4 (р=0.048). Therefore, the increase of AH frequency and the level of BP in athletes involved in strength exercises isn't supported by an increase of autonomic symptoms development in comparison to the athletes performing endurance exercises, i.e. the frequency of asymptomatic, masked cases has a tendency to rise. To detect hypertension in time, we suggest performing home BP monitoring for athletes with high normal blood pressure during the competitive period.

Учитывая высокую распространенность артериальной гипертензии (АГ) у профессиональных спортсменов, занимающихся различными видами физической активности, а также высокую вероятность ее развития у лиц с высоким нормальным артериальным давлением (АД), мы поставили цель исследовать суточный профиль АД. в течение трех периодов годового тренировочного макроцикла: подготовительного, соревновательного и переходного. В исследование были включены 30 спортсменов с уровнем систолического АД ≥130 и <140; а также диастолического АД 11 ≥ 85 и < 90 мм рт. – при тщательном офисном обследовании на этапе подготовки, которые были разделены на две группы, рандомизированных по возрасту, полу, продолжительности спортивной карьеры в зависимости от вида выполняемой физической нагрузки - силы (Str) и выносливости (End). Спортсменам проводили офисное измерение АД и мониторирование АД в домашних условиях (в течение 3-7 дней (М=5,2 (0,9) дня), медицинские консультации, антропометрическое и клиническое обследование на каждой фазе макроцикла. Несмотря на то, что наличие симптомов хронического стресса и вегетативной дисфункции у спортсменов с прегипертензией встречались довольно часто, однако появление выявленных симптомов достоверно не различалось между двумя исследуемыми группами. При сравнении средних значений офисного и домашнего АД различия между Str-группой и End-группой по всем показателей в течение соревновательного этапа, в частности, наиболее различались уровни исходного диастолического АД – в группе Str они составили 91,1 (5,5) мм рт.ст., тогда как в группе End 83,7 (5,9) мм рт.ст. =0,002), тем не менее среднее максимальное домашнее систолическое АД в Str-группе превысило верхнюю границу нормы и составило 142,5 (10,2) мм рт. ст., в End-группе аналогичный показатель составил 133,1 (7,6) мм рт. ). Распространение выявления артериальной гипертензии в подготовительном, соревновательном и переходном периодах в Str -группе составило последовательно 20%, 53,3% и 13,3%; в End группе АД составило 6,7%, 13,3% и 6,7% соответственно, при этом на соревновательном этапе этот показатель в группе Str был значительно выше (р=0,02), а относительный риск развития АГ на соревновательном этапе равнялся 4 (р=0,048). Таким образом, увеличение частоты АГ и уровня АД у спортсменов, выполняющих силовые нагрузки, не сопровождается усилением развития вегетативной симптоматики по сравнению со спортсменами, выполняющими нагрузки на выносливость, т. е. частота бессимптомных, маскированных случаев имеет тенденцию меньшей выраженности. Для своевременного выявления артериальной гипертензии мы предлагаем проводить домашнее мониторирование АД спортсменам с высоким нормальным артериальным давлением в соревновательный период.