Прогнозування перебігу панкреатогенного перитоніту

Abstract

Перитонеальний ексудат при гострому панкреатиті виявляється у 60-80 % хворих на гострий деструктивний пан креатит. Ексудат у таких хворих має високу токсичність, що сприяє розвитку поліорганній недостатності. Мета досліджень – визначити прогностичні крітерії усклад неного перебігу та виникнення показань до проведення опера тивних втручань у хворих із панкреатогенним перитонітом на тлі гострого панкреатиту. Матеріали та методи. Дослідження представлене ретроспек тивним аналізом результатів лікування 69 хворих на гострий панкреатит, ускладнений панкреатогенним перитонітом. Хво рим проводили клінічні, лабораторні та інструментальні об стеження. Результати дослідження та їх обговорення. Визначені клініко лабораторні предиктори щодо розвитку гострого деструктивно го панкреатиту, ускладненого панкреатогенним перитонітом. Предикторам надано бальну оцінку. Висновки. Враховуючи бальну оцінку клініко–лабораторних предикторів, було визначено три прогностичні групи щодо ускладненого перебігу гострого панкреатиту та виникнення показань до проведення оперативних втручань: за кількості балів до 10 – прогноз сприятливий, при 11–14 балах – прогноз сумнівний, при ≥ 15 балів – несприятливий.

Peritoneal exudate in acute pancreatitis, which is found in 60–80 % of patients with acute destructive pancreatitis, is highly toxic and contributes to multiple organ failure. Materials and methods. The study is a retrospective analysis of the results of treatment in 69 patients with acute pancreatitis complicated by pancreatogenic peritonitis. Patients underwent clinical, laboratory and instrumental examination. For statistical processing, the nor malized value of the Pearson coefficient (C’) was used. Research results and their discussion. Clinical and laboratory pre dictors of the development of acute destructive pancreatitis compli cated by pancreatogenic peritonitis have been determined. They were given a score. Conclusions. Taking into account the point assessment of clinical and laboratory predictors, three prognostic groups were determined regarding the complicated course of acute pancreatitis and the deter mining of indications for surgical interventions.