Програма фізичної терапії при вогнепально-осколкових пораненнях: кейс "посттравматична невропатія серединного нерва"

Abstract

У роботі описаний клінічний випадок пацієнта із посттравматичною невропатією серединного нерва внаслідок вогнепально-осколкового поранення. За результатами аналізу наукових джерел з’ясовано, що характер бойових травм пов'язаний з високоенергетичними чинниками та поранення характеризуються значними ушкодженнями структур і порушенням функцій організму. Найпоширенішими місцями поранення верхніх кінцівок є плече та передпліччя (37%), кисть, зап'ясток та пальці (33%). Серед найпоширеніших наслідків невропатії внаслідок мінно-вибухових та вогнепальних поранень є пошкодження анатомічної та фізіологічної цілісності нервів, різних видів чутливості, порушення рухових функцій, поява невропатичного та ноцицептивного болю. Для клінічного кейсу розроблена програма фізичної терапії, що складається з трьох окремих відповідно до етапів його реабілітації. У програму фізичної терапії на кожному з етапів реабілітації були включені такі засоби фізичної терапії як мануальні техніки для лівої кисті (масаж, постізометрична релаксація), кінезіотерапія (терапевтичні вправи різного типу), фізіотерапія (електростимуляція м’язів лівої верхньої кінцівки, грязі на ліву кисть), кінезіотейпування та додано ерготерапевтичні засоби. Доведена ефективність цієї індивідуальної програми фізичної терапії для пацієнта з посттравматичною невропатією серединного нерва внаслідок вогнепально-осколкового поранення.

Ключові слова: бойові травми, нейропатія серединного та ліктьового нервів, терапевтичні вправи, преформовані чинники, електростимуляція, ерготерапія