Особливості лімфотропної антибіотикотерапії при бойовій травмі органів черевної порожнини (клініко-експериментальне дослідження)

Abstract

Мета. Вивчення впливу регіональної лімфотропної антибактеріальної терапії на різні органи черевної порожнини та застосування результатів при бойовій травмі живота. Матеріали і методи. В експерименті досліджено накопичення цефтріаксону в різних органах черевної порожнини, яке визначали за розмірами затримки зони росту лабораторної культури E. coli через 1 – 2 год після регіонального лім- фотропного введення препарату в добовій дозі. Тварин (кролів) виводили з експерименту передозуванням кетаміну. Після забору зразків відповідних органів із них робили гомогенат і вносили його в агар–агар, на якому вирощували E. coli. У зону росту бактерій окремо вносили і чистий антибіотик (контроль). Через добу вираховували розміри зони за- тримки росту тест–культури, за якими судили про рівень накопичення антибіотика. Результати. Найбільші розміри зони затримки росту E.coli реєстрували після введення антибіотика в паравертебраль- них і здухвинних зонах, що свідчило про його максимальне накопичення відповідно у зразках шлунка і підшлункової залози та у зразках тонкої, сліпої, сигмоподібної ободової кишок і малого сальника та очеревини. Після внутрішньом’я- зового введення антибіотика розміри зони затримки росту E.coli були мінімальними і свідчили про те, що практично препарат не накопичувався у зразках усіх досліджуваних органів. Висновки. Накопичення цефтріаксону в різних органах у різній гальмівній дозі щодо росту E. coli вказує на необхід- ність використовувати регіональні шляхи лімфотропного введення антибіотиків відповідно до зони гнійно–запально- го процесу в черевній ділянці. Внутрішньом’язове введення антибіотиків недоцільне при таких запальних процесах.

Objective. Studying of impact of regional lymphotropic antibacterial therapy on various abdominal organs and application of the results in a combat abdominal trauma. Materials and methods. In the experiment accumulation of ceftriaxone in various abdominal organs was investigated, and detected by dimensions of the development zone delay in laboratory culture of E. coli in 1 – 2 h regional lymphotropic introduction of the preparation in a daily dose. Laboratory animals (rabbits) were withdrawn from the experiment, using overdosing of ketamine. After obtaining of specimen from certain organs, of them homogenate was processed and it was introduced into agar–agar, on which E. coli was cultivated. Separately, pure antibiotic (control) was introduced into the bacterial development zone as well. In a day the dimensions of the development zone delay in a test–culture was calculated, in accordance to which the level of accumulation of antibiotic was revealed. Results. The biggest dimensions of the development zone delay of E.coli were registered after antibiotic introduction into paravertebral and iliac zones, what have witnessed its maximal accumulation, accordingly, in gastric and pancreatic gland, the small bowel, coecum, sigmoid colon and the small omentum, and peritoneal specimen. After intramuscular injection of the antibiotic the dimensions of the development zone delay of E.coli have appeared minimal, witnessing practically absent accumulation of the preparation in specimen of the organs investigated. Conclusion. Accumulation of ceftriaxone in various organs in different inhibitory dose, concerning development of E. coli, witnesses the necessity to use the regional paths of lymphotropic introduction of antibiotic into certain abdominal zone of purulent– inflammatory process. Intramuscular introduction of antibiotic is not expedient in such inflammatory processes.