Рівні адипокінів і прозапальна активність при гіпертонічній хворобі з різною масою тіла

Abstract

Мета дослідження полягала у визначенні рівнів адипокінів та оцінюванні прозапальної активності в гіпертензивних пацієнтів із різною масою тіла. Обстежено 300 пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) віком від 45 до 55 років, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні і відповідали критеріям включення. До першої групи ввійшло 200 пацієнтів із ГХ в поєднанні з ожирінням І–ІІ ступенів, до другої групи – 50 пацієнтів із ГХ і нормальною масою тіла, до третьої групи – 50 пацієнтів із ГХ і надлишковою масою тіла. Контрольну групу становили 30 практично здорових осіб, в яких ГХ та ожиріння були виключені на підставі даних клініко-інструментального дослідження. У результаті проведеного дослідження встановлено, що за наявності ожиріння пацієнти з ГХ мали достовірно вищі рівні показників прозапальної активності (інтерлейкін-6 (ІЛ-6) і С-реактивний білок) та більш виражений дисбаланс адипокінів (лептину й адипонектину), ніж гіпертензивні пацієнти з нормальною масою тіла і надмірною вагою. Ступінь зв’язаності показників прозапальної активності, адипокінів, антропометричних показників і вираженості інсулінорезистентності гіпертензивних пацієнтів відрізнявся залежно від індексу маси тіла (ІМТ): найбільш виражені асоціації зазначених показників установлено в пацієнтів з ожирінням І–ІІ ст., за нормальної маси тіла не встановлено жодних кореляційних зв’язків показників, а за надмірної ваги встановлено кореляційні зв’язки лептину та адипонектину з індексом НОМА (НОМА-IR), а також ІЛ-6 – з ІМТ і НОМА-IR.Цель исследования заключалась в определении уровней адипокинов и оценке провоспалительной активности у гипертензивных пациентов с различной массой тела. Обследовано 300 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте от 45 до 55 лет, давших информированное письменное согласие на участие в исследовании и соответствовавших критериям включения. В первую группу вошли 200 пациентов с ГБ в сочетании с ожирением I–II степеней, во вторую группу – 50 пациентов с ГБ и нормальной массой тела, в третью группу – 50 пациентов с ГБ и избыточной массой тела. Контрольная группа состояла из 30 практически здоровых лиц, у которых ГБ и ожирение были исключены на основании данных клинико-инструментального обследования. В результате проведенного исследования установлено, что при наличии ожирения пациенты с ГБ имели достоверно более высокие уровни показателей провоспалительной активности (интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка), а также более выраженный дисбаланс адипокинов (лептина и адипонектина), чем гипертензивные пациенты с нормальной массой тела и избыточным весом. Степень связанности показателей провоспалительной активности, адипокинов, антропометрических показателей и выраженности инсулинорезистентности гипертензивных пациентов отличалась в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): наиболее выраженные ассоциации указанных показателей установлены у пациентов с ожирением I–II ст., при нормальной массе тела не установлено никаких корреляционных связей показателей, а при избыточном весе установлены корреляционные связи лептина и адипонектина с индексом НОМА (НОМА-IR), а также ИЛ-6 – с ИМТ и НОМА-IR.The aim of the study was to determine the levels of adipokines and to evaluate pro-inflammatory activity in hypertensive patients with different body weights. We examined 300 patients with arterial hypertension (AH) from 45 to 55 years old who gave informed written consent to participate in the study and met the inclusion criteria. Group 1 consisted of 200 patients with AH and obesity I–II classes, group 2 – 50 patients with AH and normal body weight, group 3 – 50 patients with AH and overweight. The control group consisted of 30 practically healthy individuals, in whom AH and obesity were excluded on the basis of clinical and instrumental examination data. As a result of the study, it was found that in the presence of obesity, hypertensive patients had significantly higher levels of pro-inflammatory activity (interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein), as well as a more pronounced imbalance of adipokines (leptin and adiponectin) than hypertensive patients with normal weight and overweight. The degree of relatedness of indicators of pro-inflammatory activity, adipokines, anthropometric indices and severity of insulin resistance in hypertensive patients differed depending on body mass index (BMI): the most pronounced associations of these indicators were established in patients with obesity I-II classes; in normal body weight, no correlation was found; in overweight, correlations were established between leptin and adiponectin with HOMA index (HOMA-IR), and IL-6 – with BMI and HOMA-IR.