Serum ceruloplasmin as a prognostic indicator of Long COVID

Abstract

Збереження скарг чи виникнення нових після COVID-19 наразі усім відома недуга, як Long CОVID. Проте, ще не існує єдиного підтвердженого патогенетичного механізму виникнення цих симптомів. В основі імунологічних змін у відповідь на вірусне навантаження SARS-CoV-2 є зміни у Т-клітинах, зниження CD4+ і CD8+, підвищення експресії інтерферонів типу I та III, збільшення кількості моноцитів, підвищені рівні цитокінів, церулоплазміну. Об’єкт і методи дослідження. Обстежених було поділено на дві групи: хворі на Long CОVID (n – 35) та клініко-анамнестично здорові особи (n – 42). Усім досліджуваним проводився загальний аналіз крові, визначення рівня церулоплазміну сироватки крові турбодиметричним методом, а також обраховувався сумарний індекс запалення. Під час статистичної обробки даних критерії були визнані достовірно значущими при р<0,05. Медіана (Me), 25-й і 75-й квартилі використовувалися для опису кількісних показників. Результати. Розподіл за статтю у групах був нерівномірним, переважали жінки. Більшість респондентів на момент опитування перехворіли на COVID-19 3-6 міс. тому (49%), що відповідало поширенню штаму Omicron. Церулоплазмін у групі пацієнтів хворих на Long CОVID (47,86 (39,00-50,00) мг/дл) у 2 рази перевищував відповідний показник порівняно з групою умовно здорових осіб (23,95 (19,00-29,25) мг/дл) (р<0,05). Спостерігалося підвищення рівня церулоплазміну у пацієнтів з коротшим періодом після захворювання на CОVID19, відповідно через 12 міс. та більше він знижувався на 45% порівняно із 3 міс., на 25% – із 3-6 міс. (р<0,05). Рівень церулоплазміну прямо корелював із кількістю лейкоцитів та сумарним індексом запалення в обох групах (р<0,05). Висновки. Сироватковий церулоплазмін залучається до імунної відповіді на рівні інших цитокінів у хворих на Long COVID, вміст його прямо корелює із рівнем лейкоцитів, сумарним індексом запалення та знижується у пізніші терміни після COVID-19.The correlations of serum ceruloplasmin levels in patients with Long COVID (n - 35) with clinical and epidemiological features and the possibility of using indicators to predict the course of the disease were studied. The comparison group consisted of 42 clinically and anamnestically healthy persons. The gender distribution in the groups was uneven, with a predominance of women, which is in line with current research. The majority of respondents at the time of the survey had contracted COVID-19 3-6 months before the survey (49%), which corresponded to the spread of the Omicron strain. Ceruloplasmin in patients with Long COVID (47.86 (39.00-50.00) mg/dl) was 2 times higher than in the comparison group (23.95 (19.00-29.25) mg/dl) (p<0.05). An increase in ceruloplasmin levels was observed in patients with a shorter period after COVID-19 disease, respectively, after 12 months and more, it decreased by 45% compared with 3 months, by 25% - from 3 to 6 months (p<0.05). Ceruloplasmin levels were directly correlated with leukocyte count and total inflammation index in both groups (p<0.05), indicating its involvement in the immune response at the level of other cytokines in patients with Long COVID.