Наукові видання (НН МІ)
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/132
Browse
95 results
Search Results
Item Ефективність лімфотропної і парентеральної антибактеріальної терапії у хворих із гострим панкреатитом(ГО «Асоціація хірургів України», ДУ «Національний інститут хірургії і трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України, 2023) Дужий, Ігор Дмитрович; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Ситнік, Олександр Леонідович; Sytnik, Oleksandr Leonidovych; Пак, Василь Якович; Pak, Vasyl Yakovych; Медведєва, І.М.Мета. Порівняти в умовах клініки результати застосування при гострому панкреатиті лімфотропної антибактеріальної терапії і стандартної методики парентерального введення антибіотиків. Матеріали і методи. Вивчено клінічні дані, значення лейкоцитарного і гематологічного індексів інтоксикації та деякі інші показники імунітету на тлі лімфотропної і стандартної антибактеріальної терапії. З огляду на це хворі були розподілені на дві групи. Хворим основної групи антибіотики вводили лімфотропно, хворим контрольної групи – стандартно. Результати. У хворих основної групи больовий синдром, нудота і блювання регресували протягом 2 діб лікування. Протягом 5 діб лікування зникали ознаки інтоксикації. У пацієнтів, госпіталізованих у 1–шу добу маніфестації гострого панкреатиту, значення лейкоцитарного індексу інтоксикації після 5 днів лімфотропної антибактеріальної терапії був на рівні відповідного показника практично здорових людей, кількість CD3 і CD4 статистично значущо зростала, розміри запально зміненої підшлункової залози зменшувалися. Висновки. Лімфотропне введення антибіотиків і протизапальних засобів сприяє гальмуванню запального процесу в підшлунковій залозі. На тлі зворотного розвитку запалення швидше покращуються клінічна симптоматика гострого панкреатиту, показники загальних маркерів запального процесу та клітинного імунного захисту. Отримані дані свідчать про перевагу лімфотропної антибактеріальної терапії над стандартною (парентеральною) при лікуванні гострого панкреатиту.Item Клінічні результати застосування лімфотропної антибіотикотерапії у хворих із гострим панкреатитом(ГО «Асоціація хірургів України», ДУ «Національний інститут хірургії і трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України, 2023) Дужий, Ігор Дмитрович; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Ситнік, Олександр Леонідович; Sytnik, Oleksandr Leonidovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Piatykop, Hennadii IvanovychМета. Порівняти клінічні результати застосування при гострому панкреатиті лімфотропної терапії і стандартної методики парентерального введення препаратів. Матеріали і методи. Вивчено клінічні дані, рівні нейтрофільної еластази сироватки крові на тлі лімфотропної і стандартної медикаментозної терапії. З огляду на це хворі розподілені на дві групи. Результати. Під впливом лімфотропної терапії у хворих спостерігали істотне зменшення рівня нейтрофільної еластази сироватки крові та частоти виявлення великовогнищевого панкреонекрозу, зниження летальності майже вдвічі. Висновки. Лімфотропне введення антибіотиків і протизапальних засобів сприяє швидкому гальмуванню запального процесу в підшлунковій залозі та попереджає поглиблення панкреонекрозу завдяки інгібуванню активності нейтрофільної еластази, що знижує летальність.Item Науковий твір «Лімфотропна антибактеріальна терапія при бойовій травмі органів черевної порожнини»(Державне підприємство "Український інститут інтелектуальної власності", 2022) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; Пак, Василь Якович; Пак, Василий Яковлевич; Pak, Vasyl Yakovych; Даниленко, Ігор Анатолійович; Даниленко, Игорь Анатольевич; Danylenko, Ihor AnatoliiovychОсновна проблема гнійної хірургії – у тому, що після внутрішньовенного і внутрішньом’язевого введення антибіотики не досягають більшості вражених органів. Після лімфотропного введення препарати досягають «адресантів» у достатній кількості для гальмування росту мікрофлори, що забезпечує їхню альтернативність.Item Науковий твір «Можливості профілактичного і лікувального застосування антибіотиків при гострому панкреатиті»(Державне підприємство "Український інститут інтелектуальної власності", 2022) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; Аль Ямані, Наврас Джамал Алі; Аль Ямани, Наврас Джамал Али; Al Yamani, Navras Dzhamal Ali; Кобилецький, Сергій Миколайович; Кобылецкий, Сергей Николаевич; Kobyletskyi, Serhii MykolaiovychГострий панкреатит – одне з найбільш поширених хірургічних захворювань, частота яких має тенденцію до збільшення. Ускладнений панкреатит веде до летальних наслідків у 36,6–85,7% випадків. Лікування захворювання ускладнюється відсутністю однозначного погляду на застосування антибіотиків. Автори пропонують лімфотропний спосіб введення антибіотиків, вважаючи його адресним, тоді як стандартні методи не є цільовимиItem Прогнозування перебігу панкреатогенного перитоніту(ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В.Т.Зайцева НАМН України», 2023) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Ситнік, Олександр Леонідович; Сытник, Александр Леонидович; Sytnik, Oleksandr Leonidovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; Медведєва, І.М.; Пак, Василь Якович; Пак, Василий Яковлевич; Pak, Vasyl YakovychПеритонеальний ексудат при гострому панкреатиті виявляється у 60-80 % хворих на гострий деструктивний пан креатит. Ексудат у таких хворих має високу токсичність, що сприяє розвитку поліорганній недостатності. Мета досліджень – визначити прогностичні крітерії усклад неного перебігу та виникнення показань до проведення опера тивних втручань у хворих із панкреатогенним перитонітом на тлі гострого панкреатиту. Матеріали та методи. Дослідження представлене ретроспек тивним аналізом результатів лікування 69 хворих на гострий панкреатит, ускладнений панкреатогенним перитонітом. Хво рим проводили клінічні, лабораторні та інструментальні об стеження. Результати дослідження та їх обговорення. Визначені клініко лабораторні предиктори щодо розвитку гострого деструктивно го панкреатиту, ускладненого панкреатогенним перитонітом. Предикторам надано бальну оцінку. Висновки. Враховуючи бальну оцінку клініко–лабораторних предикторів, було визначено три прогностичні групи щодо ускладненого перебігу гострого панкреатиту та виникнення показань до проведення оперативних втручань: за кількості балів до 10 – прогноз сприятливий, при 11–14 балах – прогноз сумнівний, при ≥ 15 балів – несприятливий.Item Нові можливості антибіотикотерапії при лікуванні і профілактиці інфікованого гострого панкреатиту(ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. Зайцева НАМН України», 2021) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Шимко, Володимир В'ячеславович; Шимко, Владимир Вячеславович; Shymko, Volodymyr V'iacheslavovych; Аль Ямані, Наврас Джамал Алі; Пятикоп, Геннадий Иванович; Piatykop, Hennadii Ivanovych; П'ятикоп, Геннадій Іванович; Аль Ямани, Наврас Джамал Али; Al Yamani, Navras Dzhamal AliВступ. Однією із найбільш складних проблем хірургії сьогодення є лікування гострого панкреатиту, який залишається третім за частотою гострим хірургічним захворюванням. Частота останнього з кожним роком зростає. Незважаючи на здобутки фармакотерапії та інфузійної терапії летальність при гострому панкреатиті залишається на рівні15-45%, а при розвитку гнійних ускладнень сягає 70-80%. Актуальність проблеми. Застосування антибіотиків при ускладненому панкреанекрозі здається очевидним, проте й антибіотикотерапія далеко не завжди призводить до бажаного результату. З огляду на це відношення хірургів до застосування антибіотиків не співпадають, особливо ж, коли мова йде про профілактичне їх застосування. Перелічене визначає актуальність проблеми. Мета роботи. Вивчити можливості нових шляхів підведення антибіотиків до підшлункової залози при гострому її запаленні. Матеріали і методи. Нами вивчені безпосередні наслідки застосування антибіотиків при гострому панкреатиті за умови введення їх лімфотропним шляхом. Обстеження хворих проводили за загальноприйнятими методами, включаючи УЗД при госпіталізації і на 4 добу лікування. Результати та їх обговорення. Протягом перших 4 діб лікування стан хворих практично нормалізувався: біль у першу добу локалізувався в епігастрії, змінившись з ріжучого й «рвучого» на тупий, зникла слабкість, сухість у ротовій порожнині, нормалізувалася температура. Кількість лейкоцитів зменшувалася з (10,5±3,8) × 109/л до (6,6±2,4) × 109/л. Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Кальф-Каліфом зменшувався на (2,63±0,7) ум. од., ШОЕ – нормалізувалася, кількість амілази крові зменшувалася у середньому з 500 до 50 ум. од. Перелічене було зумовлено зменшенням об’єму підшлункової залози в ділянці голівки, тіла, хвоста на 6,4-3,9-7,0 мм відповідно. Висновки. Лімфотропний шлях підведення антибіотиків до запаленої підшлункової залози сприяв її зменшенню, що супроводжувалося покращенням показників запального процесу за Кальф-Каліфом, зменшенню кількості лейкоцитів і ШОЕ, зменшенню об’єму залози й ліквідації больового синдрому та інших ознак захворювання вже до 4 доби.Item Туберкульозний спонтанний пневмоторакс в умовах епідемії інфекції(ДУ "НІФП ім. Ф.Г. Яновського", 2011) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Глазунова, Наталія Іванівна; Голубничий, Станіслав Олександрович; Піддубна, Галина Павлівна; Глазунова, Наталья Ивановна; Hlazunova, Natalia Yvanovna; Голубничий, Станислав Александрович; Holubnychyi, Stanislav Oleksandrovych; Поддубная, Галина Павловна; Piddubna, Halyna PavlivnaПроведене обстеження дозволило встановити, що перфоративні форми легеневого туберкульозу (спонтанний пневмоторакс та піопневматоракс) у превалюючому відсотку випадків (51,8%) зустрічається у найбільш активному і творчому віці – 40-60 років, дещо рідше – до 40 років. Ускладнення частіше розвиваються у осіб чоловічої статі, що по відношенню до жіночої статі становило 1:7. У той же час гнійні типи перфорацій (піопневматоракс) розвиваються в основному у жінок (92,3 %), а кількісне відношення жінок до чоловіків за цим процесом складало 1 :4. Хоча загальна тенденція по зменшенню перфоративних процесів при туберкульозі легенів має деяку позитивну динаміку, піопневматоракс у абсолютних і відносних цифрах протягом останніх 6 років залишається без зменшення, що є негативним проявом туберкульозу, особливо враховуючи резистентність мікобактерій туберкульозу та банальної мікрофлори до антибактеріальної терапії. Несприятливим у даній проблемі є переважання таких ускладнень у мешканців села - 72 (65,5%), на що потрібно звернути особливу увагу організаторам охорони зхдоров’я.Item Порівняння ефективності лікування хворих на туберкульоз легень в умовах реорганізації фтизіатричної служби(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaМета роботи – дослідити динаміку ефективності лікування хворих на туберкульоз легень з бактеріовиділенням у Сумській області за 2011-2018 роки. Матеріали та методи. Автори проаналізували ефективність лікування двох груп хворих. До І групи увійшли 2973 хворих на нові випадки туберкульозу легень з бактеріовиділенням, яке підтверджено мікроскопією мазка харкотиння чи бактеріологічним методом. Другу групу склали 998 хворих на рецидиви туберкульозу легень з бактеріовиділенням, яке підтверджено мікроскопією мазка харкотиння чи бактеріологічним методом. Кожну групу розділено на підгрупу «а», до якої увійшли хворі, зареєстровані протягом 2011-2014 років та підгрупу «б» – зареєстровані протягом 2015-2018 років. Результати та обговорення. За останні 8 років ефективність лікування хворих на бацилярний вперше виявлений туберкульоз знизилася з 72,3 % у 2011 році до 58,1 % у 2018 році. Поміж хворих Іа підгрупи померло 75 (5,5 %) хворих, що менше у 1,2 разу ніж у Іб підгрупі – 106 (6,5 %) – (р>0,05). Невдале лікування за мазком чи посівом або клініко-рентгенологічно поміж хворих Іа та Іб підгруп було у 8,7 % та 8,9 % відповідно (р>0,05). Відсоток вперше виявлених хворих, переведених до 4 категорії, зріс з 6,5 % у 2011 році до 25,7 % у 2018 (р<0,05). Поміж 432 хворих на рецидивний бацилярний туберкульоз ІІа підгрупи ефективне лікування було зафіксоване у 169 (39,1 %) осіб. У досліджених групи ІІб ефективність лікування встановлена у 198 (35,0 %) осіб (р>0,05). Невдале лікування (за мікробіологічними дослідженнями та клініко-рентгенологічними) поміж хворих ІІа та ІІб підгруп було зафіксоване у 9,7 % та 6,7 % відповідно (р>0,05). У ІІа підгрупі переведено до 4 категорії 128 (29,6 %) хворих, а вже чотирма роками пізніше, у ІІб підгрупі – 270 (47,7 %) (р<0,001). Висновки. Ефективність лікування вперше виявлених бацилярних хворих на туберкульоз легень у Сумській області за 8 років знизилася у 1,2 разу. Ефективність лікування хворих на рецидивний бактеріальний туберкульоз легень протягом останнього десятиліття коливається у межах 40 %. У структурі «ефективного лікування» хворих з ВДТБ та РТБ з кожним роком переважають результати «лікування завершено», що говорить про переведення хворих у категорію 5.1 лише тому, що вони просто отримали усі дози препаратів. У зв’язку зі зростанням резистентності мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів хворі переводяться до 4 категорії спостереження у 4 разу частіше при вперше виявленому туберкульозі, при рецидивному – у 1,9 разу. Наведене свідчить за зниження ефективності лікування хворих на вперше виявлений та рецидивний бацилярний туберкульоз в останні роки.Item Перебіг ВІЛ-інфекції/СНІДу у хворих на чутливий туберкульоз легень на стаціонарному етапі лікування(ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna Pavlivna; Скопюк, Л. В.; Крамар, О. В.У Сумській області спостерігається тенденція до збільшення кількості хворих на ко-інфекцію ВІЛ/СНІД-туберкульоз. ця тенденція особливо чітко проявилася за останні 2 роки. Поміж таких хворих 68,6 % осіб належали до чоловічої статі. Переважна більшість хворих (80,0 %) були особами працездатного віку, але не працювали. Частіше (72,9 %) хворі на ВІЛ/СНІД мали легеневу форму туберкульозу без іншої локалізації. У разі поєднання туберкульозу легень з позалегеневою локалізацією, поміж таких хворих переважав туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.Item Перші проміжні результати впровадження бедаквіліну при лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз у Сумській області(ДУ "НІФП ім. Ф.Г. Яновського", 2020) Дужий, Ігор Дмитрович; Дужий, Игорь Дмитриевич; Duzhyi, Ihor Dmytrovych; Олещенко, Галина Павлівна; Олещенко, Галина Павловна; Oleshchenko, Halyna PavlivnaОцінені результати лікування хворих на МРТБ та РРТБ після закінчення ІФ показують, що припинення бактеріовиділення досягнуто у 84,3 % хворих, ще 15,7 % – померли. Попри припинення бактеріовиділення 6,3 % відірвалися від лікування. Вважаємо за потрібне наголосити, що перед початком лікування бедаквіліном слід ретельніше оцінювати прихильність хворих до лікування взагалі, застосовувати різні моделі контрольованого лікування (у томі числі відео-контрольоване) та залучати психологічну підтримку усіх хворих.