Східноукраїнський медичний журнал
Permanent URI for this collectionhttps://devessuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/72869
Browse
8 results
Search Results
Item The role of TP53 gene mutation in the survival of non-small cell lung cancer patients(Sumy State University, 2025) Винниченко, Олександр Ігорович; Vynnychenko, Oleksandr Ihorovych; Москаленко, Юлія Василівна; Moskalenko, Yuliia Vasylivna; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychСурогатним, але високоінформативним маркером для визначення мутації гена ТР53 є білок р53. Основні ролі цього білка включають збереження стабільності геному та пригнічення розвитку раку. Зміни у функції p53 і мутації гена TP53 є поширеними при різних типах раку, включаючи недрібноклітинний рак легені (НДКРЛ). Хоча мутація в головному супресорному гені повинна мати катастрофічні наслідки, вплив на виживання дуже неоднозначний. Метою нашого дослідження було встановити прогностичну роль мутації гена TP53 у радикально пролікованих пацієнтів, хворих на НДКРЛ. Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих, які отримали радикальне хірургічне лікування в Сумському обласному клінічному онкологічному центрі. Усі пацієнти мали І-ІІІВ патологічні стадії НДКРЛ і не отримували передопераційну променеву та хіміотерапію. Період спостереження тривав щонайменше п'ять років. Для виявлення мутації гена ТР53 проводили імуногістохімічне дослідження зразків тканин НДКРЛ з антитілами до білка р53. Для статистичної оцінки використовували критерій Пірсона, логарифмічний ранговий критерій та метод Каплана-Мейєра. Результати вважалися статистично значущими при p < 0,05. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення Stata V.18.0 (StataCorp, Техас, США; https://www.stata.com; 2024). Результати. При аналізі зв’язку між експресією р53 та гістологічними варіантами НДКРЛ виявлено більш високу частоту мутантного р53 у пацієнтів із плоскоклітинним раком легень (р=0,012). Інші клініко-патологічні характеристики, включаючи вік, стать, стадія захворювання, категорія N і статус паління, не корелювали з експресією р53. Експресію мутантного p53 встановлена в 19 (45,2%) з 42 зразків пухлинної тканини і включала 14 (73,7%) зразків плоскоклітинних карцином і 5 (26,3%) зразків аденокарцином. Однофакторний аналіз показав, що пацієнти з НДКРЛ зі стадіями IA-IIA, категорією N0, мутантним p53, жіночої статі, віком до 60 років та ті, що ніколи не палили мали кращу безрецидивну та загальну виживаність. Однак статистично значущої різниці між групами не виявлено. Оцінка за гістологічними варіантами показала, що пацієнти з плоскоклітинною карциномою та мутацією гена TP53 мали кращу безрецидивну виживаність, ніж пацієнти з диким типом TP53 (Log-rank p=0,0490), тоді як пацієнти з аденокарциномою не продемонстрували різниці у виживаності (Log-rank p=0,8003). Висновки. Мутація гена TP53 присутня у 45,2% пацієнтів з НДКРЛ, 25,0% з аденокарциномами і 63,6% з плоскоклітинними карциномами легень. Хоча пацієнти досліджуваної когорти з плоскоклітинними карциномами та мутантним p53 мали кращу безрецидивну виживаність, ми не можемо зробити висновок, що мутація в гені TP53 пов’язана зі сприятливим прогнозом. Отримані результати лише підтверджують, що мутація в гені TP53 не завжди негативно впливає на виживання. Секвенування наступного покоління та застосування підходу еволюційної дії p53 можуть забезпечити більш ефективні клінічні рішення для прогнозування виживаності пацієнтів з НДКРЛ.Item Rare case of Meckel's diverticulum strangulation complicated by small intestine obstruction (clinical case)(Sumy State University, 2024) Кравець, Олександр Валерійович; Kravets, Oleksandr Valeriiovych; Svistunov, O.; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychДивертикул Меккеля (ДМ) є вродженою аномалією шлунково-кишкового тракту. Неускладнений ДМ в більшості випадків нічим себе не проявляє. Здебільшого його діагностують у разі виникнення ускладнень або випадково під час виконання діагностичних процедур або оперативних втручань. Визнаним ефективним діагностичним методом є лапароскопія, що дає змогу оцінити локалізацію і ступінь патологічних змін дивертикула. Лікування ускладненого ДМ хірургічне. Об'єм операції залежить від діаметра дивертикулу, характеру ускладнень, поширеності запального процесу в основі дивертикулу та стінці клубової кишки, поширеності перитоніту. У цьому звіті ми хотіли б поділитися власним успішним досвідом лікування пацієнта з ДМ ускладненого некрозом та заворотом тонкої кишки. Випадок з практики. Пацієнт 42 років, госпіталізований зі скаргами на біль у животі, підвищення температури тіладо 38°С, нудоту. Під час огляду живіт здутий, болючий у всіх відділах, в акті дихання щадиться. У правій клубовій ділянці та по правому боковому каналу визначалися слабопозитивні симптоми подразнення очеревини, перистальтика ослаблена. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини виявило вільну рідину в правій здухвинній ділянці та порожнині малого таза, розширення петель тонкої кишки. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини: пневматоз кишечника, тонкокишкові рівні рідини. Для уточнення діагнозу під ендотрахеальним наркозом виконано відеолапароскопію. Під час ревізії черевної порожнини виявлено дефект до 5,0 см у брижі тонкої кишки з защемленим і некротично зміненим ДМ великих розмірів таза воротом навколо нього петель тонкої кишки з некрозом. Виконано резекцію некротизованих петель тонкої кишки з ДМ з накладенням кишкового анастомозу «бік у бік». Післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнт виписаний на 10 добу. Обговорення. З огляду на відсутність характерних симптомів, діагноз ДМ, навіть у випадках виникнення ускладнень, іноді встановлюється несвоєчасно, що тягне за собою проблеми в подальшому лікуванні пацієнтів. У діагностиці ДМ на сьогоднішній день провідним і найбільш інформативним методом є лапароскопія. У низці випадків вона є першим етапом оперативного втручання. Кишкова непрохідність одне з найчастіших ускладнень ДМ. Її причинами є заворот тонкої кишки навколо фіксованого дивертикулу, вузлоутворення, інвагінація дивертикулу. Рання діагностика має важливезначення, оскільки затримка операції збільшує летальність. Нами представлено клінічний випадок ускладненого ДМ із симптомами, характерними для обструкції тонкої кишки. Застосовані на першому етапі діагностики стандартні методи не дали змоги встановити причину кишкової непрохідності. Тільки застосування лапароскопії дало можливість встановити точний діагноз. На сьогодні питання про необхідність видалення випадково знайденого ДМ залишається невирішеним. Вважається, що доцільно застосовувати індивідуальний підхід. У випадках розвитку ускладнень вибір методу оперативного втручання залежить від діаметра підстави дивертикулу, вираженості морфологічних змін його стінки та стінки тонкої кишки. Висновки. Відсутність специфічних симптомів і невисока інформативність рутинних методів діагностики є причиною несвоєчасно встановленого діагнозу ДМ, що часто є причиною розвитку важких ускладнень. Лапароскопія є єдино значущим лікувально-діагностичним методом, що дає змогу точно встановити діагноз, а в низці випадків виконати дивертикулектомію. У лікуванні ДМ рекомендовано застосовувати індивідуальний підхід, що залежить від клінічної ситуації.Item The role of next - generation sequencing in lung cancer diagnosis(Sumy State University, 2023) Москаленко, Юлія Василівна; Moskalenko, Yuliia Vasylivna; Винниченко, Олександр Ігорович; Vynnychenko, Oleksandr Ihorovych; Sulaieva, O.M.; Москаленко, Роман Андрійович; Moskalenko, Roman AndriiovychAmong all malignant neoplasms, lung cancer is the cause of death in approximately every fifth patient. Next-generation sequencing can solve the issue of not only diagnosis but also the further treatment of lung cancer.Aim. The work aims to search, process, generalize and bibliometrically analyze the scientific literature to study the main trends in next-generation sequencing in diagnosing non-small cell lung cancer.Materials and methods. One thousand nine hundred thirty-one literature sources, including information about next-generation sequencing, were published between 2010 and 2023. The data search was carried out in electronic databases Scopus, PubMed, Web of Science, and Google Scholar using keywords: "lung cancer," "next-generation sequencing," "targeted therapy," "genetic mutations," "circulating tumor DNA," and "liquid biopsy." The authors used the bibliometric tools of the Scopus and SciVal databases to analyze the year, source, type of study, subject area, and country of publication.Item The role of next-generation sequencing in lung cancer diagnosis(Sumy State University, 2023) Москаленко, Юлія Василівна; Москаленко, Юлия Васильевна; Moskalenko, Yuliia Vasylivna; Винниченко, Олександр Ігорович; Винниченко, Александр Игорович; Vynnychenko, Oleksandr Ihorovych; Сулаєва, Оксана Миколаївна; Сулаева, Оксана Николаевна; Sulaieva, Oksana Mykolaivna; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman AndriiovychСеред усіх злоякісних новоутворень рак легенів є причиною смерті приблизно кожного п'ятого хворого. Секвенування нового покоління може вирішити питання не тільки діагностики, а й подальшого лікування раку легенів. Мета. Метою роботи є пошук, обробка, узагальнення та бібліометричний аналіз наукової літератури для вивчення основних тенденцій секвенування нового покоління в діагностиці недрібноклітинного раку легені. Матеріали та методи. Тисяча дев'ятсот тридцять одне літературне джерело, включаючи інформацію про секвенування наступного покоління, було опубліковано між 2010 і 2023 роками. Пошук даних здійснювався в електронних базах даних Scopus, PubMed, Web of Science і Google Scholar за ключовими словами: «легені рак», «секвенування наступного покоління», «таргетна терапія», «генетичні мутації», «циркулююча ДНК пухлини» та «рідка біопсія». Автори використовували бібліометричні інструменти баз даних Scopus і SciVal для аналізу року, джерела, типу дослідження, предметної галузі та країни видання. Результати та обговорення. Секвенування наступного покоління поступово стає новим стандартом діагностики. Ця технологія дозволяє з високою точністю та специфічністю виявляти біологічні маркери. Багато досліджень підтвердили ефективність секвенування наступного покоління для діагностики раку легенів, оцінки відповіді на лікування та чутливості до медикаментозної терапії та прогнозування прогнозу захворювання. Рак легенів є однією з найпоширеніших пухлин з високим мутаційним навантаженням. Унікальні діагностичні панелі дозволяють за короткий термін досліджувати пухлинну тканину на широкий спектр біологічних маркерів. Метою статті є дослідження основних напрямків застосування секвенування нового покоління у хворих на рак легені та сучасних клінічних досліджень у цій галузі. Бібліометричний аналіз наукової літератури складався з дослідження публікаційної активності з 2010 по 2023 рр. Висновки. Секвенування нового покоління широко використовується в медицині. Цей метод може стати одним із провідних методів діагностики раку легенів, оскільки дозволяє точно визначити специфічні біологічні маркери. Для діагностики можна використовувати тканину пухлини, занурену в парафінові блоки, і різні біологічні рідини. Секвенування наступного покоління ефективно навіть у випадках, коли кількість пухлинної тканини обмежена і іншими методами її неможливо ідентифікувати. Переваги методу підтверджені клінічними випробуваннями та описані в багатьох наукових виданнях провідних країн світу. У результаті секвенування наступного покоління виявляється ефективним методом діагностики раку легенів і вибору найбільш підходящої схеми таргетної або імунотерапії.Item Immunohistochemical study of M1 and M2 macrophages in breast cancer with microcalcifications(Sumy State University, 2023) Коломієць, Олена Олегівна; Коломиец, Елена Олеговна; Kolomiiets, Olena Olehivna; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman AndriiovychВступ. Рак молочної залози (РМЗ) є значною медико-соціальною проблемою, оскільки є основною причиною онкологічної смертності жінок у всьому світі. Мікрокальцинати в тканинах молочної залози мають важливе значення для розвитку патологічного процесу та впливають на прогноз і метастазування. Мікрооточення пухлини складається з ракових клітин і стромальних клітин, таких як фібробласти, ендотеліальні клітини, перицити та імунні клітини, включаючи макрофаги M1 і M2. Метою роботи є вивчення впливу мікрокальцинатів на поляризацію макрофагів у пухлинному мікрооточенні РМЗ. Матеріали та методи. Дослідження проводили на 60 зразках РМЗ, поділених на 30 зразків РМЗ з мікрокальцинатами (І група) та контрольну групу з 30 зразків РМЗ без кальцифікатів (ІІ група). Усі мікрокальцинати відповідали критерію розміру до ≤1 мм. Для вивчення патогістологічних змін тканину РМЖ аналізували за допомогою макроскопічного опису, гістології та імуногістохімічного дослідження з антитілами проти CD68 та CD163. Результати. За результатами імуногістохімічного дослідження встановлено, що експресія CD68-позитивних макрофагів типу М1 достовірно вища в тканині зразків РМЗ з мікрокальцифікатами порівняно зі зразками контрольної групи (60,85 ± 2,71 клітин у поле зору проти 51,14 ± 2,89, p < 0,05). З іншого боку, встановлено, що середнє значення експресії CD163 у І групі становило 53,21 ± 3,05 проти 65,57 ± 3,75 (p ˂ 0,05) клітин у групі РМЗ без кальцифікації. Тим не менш, локалізація макрофагів М1 і М2 в пухлині мала стандартні ознаки і не відрізнялася. Можливим механізмом впливу мікрокальцинатів на поляризацію макрофагів є підтримка ними хронічного запалення в ракових тканинах і, таким чином, розвиток у макрофагів прозапального фенотипу М1. Для отримання більш однозначних висновків необхідні подальші дослідження.Item Breast cancer with microcalcificates: abibliometric analysis(Sumy State University, 2022) Коломієць, Олена Олегівна; Коломиец, Елена Олеговна; Kolomiiets, Olena Olehivna; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman AndriiovychВступ. Мікрокальцинати в тканинах молочної залози є важливим маркером пухлинного процесу і мають вирішальне значення для ранньої діагностики цієї патології. Виявлення мікрокальцифікатів у молочній залозі за допомогою мамографії має велике значення в діагностиці раку молочної залози (РМЗ), особливо на ранніх стадіях. Наявність мікрокальцифікатів у молочній залозі вказує на гірший прогноз, головним чином через більшу частоту інвазії лімфатичних вузлів і швидкого метастазування. Метою роботи є бібліометричний аналіз та дослідження даних патоморфологічної характеристики раку молочної залози з біомінералізацію. Матеріали та методи. Автори шукали інформацію про РМЗ в електронних базах даних, таких як PubMed, Scopus, Web of Science і Google Scholar, використовуючи такі ключові терміни, як «рак молочної залози», «кальцифікація», «мікрокальцифікація». Для бібліометричного аналізу ми використовували онлайн-платформу SciVal (Scopus) для моніторингу та аналізу міжнародних наукових досліджень з використанням засобів візуалізації та сучасних метрик цитування та інструменту VOSviewer для побудови та візуалізації бібліометричних мереж. Результати. Наявність мікрокальцифікатів у молочній залозі корелює з гіршим прогнозом, особливо через більшу частоту інвазії лімфатичних вузлів і швидкого метастазування. Важливо розрізняти мікрокальцинати за типом і походженням, оскільки вони можуть бути показником диференціальної діагностики патологічного процесу в тканині шлунково-кишкового тракту, а саме доброякісної та злоякісної патології. Проведено бібліометричний аналіз наукових джерел бази даних Scopus, яка налічує 924 публікації. Основними ключовими словами для бібліометричного аналізу були «рак молочної залози», «кальцифікація», «мікрокальцифікати». Результати аналізу засвідчили, що за останні 10 років зросла кількість публікацій із зазначеної тематики, що свідчить про актуальність проблеми серед науковців. Серед найбільш цікавих напрямків ми виділили роботи, присвячені класифікації раку молочної залози, ранній діагностиці раку молочної залози, класифікації родовищ біомінеральних копалин. Для побудови та візуалізації бібліометричних мереж ми використали інструмент публікацій VOSviewer. Висновки. За результатами бібліометричного аналізу бази даних Scopus за період 1967–2022 рр. ми виділили 4 хронологічні етапи, які включали: 1) рентгенологічні методи дослідження – мамографія, 2) патоморфологічна оцінка раку шийки матки та кальцифікатів, 3) дослідження РШМ. біомаркери прогресування, 4) прогностична оцінка РМЗ залежно від метастазування та виживаності. Усі публікації ми розділили на 6 тематичних кластерів: 1) класифікація біомінералів, 2) мамографія, 3) фізико-хімічний склад кальцифікатів, 3) протокова неоплазія молочної залози, 4) біопсія, 5) метастази раку шийки матки, 6) кальцій гідроксиапатит.Item Comparative features of open source software products for the development of an automated breast cancer diagnostic program(Sumy State University, 2019) Kovalev, V.; Diachenko, Y.; Malyshev, V.; Rjabceva, S.; Kolomiets, O.; Линдін, Микола Сергійович; Лындин, Николай Сергеевич; Lyndin, Mykola Serhiiovych; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman Andriiovych; Довбиш, Анатолій Степанович; Довбыш, Анатолий Степанович; Dovbysh, Anatolii Stepanovych; Романюк, Анатолій Миколайович; Романюк, Анатолий Николаевич; Romaniuk, Anatolii MykolaiovychРак молочної залози (РМЗ) – одне з найчастіших онкологічних захворювань у світі серед жінок з високою захворюваністю та смертністю. Надійність гістологічної верифікації раку молочної залози залежить від досвіду, знань патолога, його готовності до самовдосконалення та вивчення спеціалізованої літератури. Цифрова патологія також широко використовується в навчальних цілях, в телепатології, телеконсультаціях та науково-дослідних проектах. Нещодавно розроблена система Whole Slide Image (WSI) відкриває великі можливості в покращенні якості гістопатологічної діагностики. Розробка різноманітного програмного забезпечення для морфологічної діагностики -важливий напрямок для підвищення якості гістологічної верифікації діагнозу в онкопатології. Метою роботи є пошук та порівняльний аналіз існуючих програмних засобів з відкритим вихідним кодом для обробки повно-слайдових гістологічних зображень.Item Molecular aspectsof the bone metastastases developmentinprostate cancer(Сумський державний університет, 2019) Піддубний, Артем Михайлович; Поддубный, Артем Михайлович; Piddubnyi, Artem Mykhailovych; Москаленко, Роман Андрійович; Москаленко, Роман Андреевич; Moskalenko, Roman AndriiovychПредставлена робота присвячена актуальному питанню сучасної медицини – молекулярним механізмам та факторам розвитку кісткових метастазів злоякісних пухлин, зокрема раку передміхурової залози. У ході дослідження були проаналізовані положення літературних джерел останніх років щодо процесів формування кісткових метастазів раку передміхурової залози та експресії окремих маркерів у її тканині. Зокрема було всебічно розглянуто класичну концепцію seedandsoil, котра описує феномен тропності циркулюючих метастатичних клітин до певного мікрооточення та викликає розвиток специфічних за локалізацією метастазів. Були узагальнені та порівняні погляди на молекулярно-генетичні основи впливу експресії андрогенових рецепторів неопластичних клітин на розвиток саме остеобластичного типу метастазів, причини та молекулярні механізми розвитку кастраційно-резистентного раку передміхурової залози. Автори розглянули та узагальнили теоретичні знання, що описують участь білків р53, Вах та активованої каспази 3 в апоптозі, процеси неоангіогенезу та ре-моделювання сполучнотканинного компоненту пухлин із залученням матриксної металопротеїнази 1, особливості присутності колагену 1 типу та іншого остеобластичного маркеру остеонектину в неопластичній тканині та роль запалення у процесах метастазування. Також було висвітлено функції білків теплового шоку із молекулярними масами 70 та 90 кДа та їх роль у пухлинній та метастатичній тканині. Таким чином проведене дослідження доповнює та узагальнює дані, що стосуються процесів розвитку кісткових метастазів раку передміхурової залози. У ході дослідження було всебічно проаналізовано молекулярно-генетичні особливості раку передміхурової залози за його метастатичного поширення.