Плазмова концентрація ендотеліну-1 у хворих на артеріальну гіпертензію поєднану з ожирінням, залежно від lys198asn поліморфізму гена ендотеліну-1

Abstract

Ендотеліальну дисфункцію розглядають як один із основних механізмів формування артеріальної гіпертензії (АГ) та її ускладнень, а ендотелін-1 (ЕТ-1) відіграє в цьому одну із ключових ролей. Ендотелій втягується в патологічний процес на ранніх етапах розвитку АГ. ЕТ-1 у даний час розглядають як маркер АГ, хронічної серцевої недостатності (ХСН), ішемічної хвороби серця (ІХС), зокрема гострого інфаркту міокарда (ІМ), порушень ритму серця, легеневої гіпертензії, атеросклеротичного пошкодження судин, специфічних судинних порушень.

Одним із факторів, що може впливати на рівень ЕТ-1, є Lys198Аsn поліморфізм гена ЕТ-1, який багатьма дослідниками розглядається як можливий генетичний маркер АГ. Однак вплив даного поліморфізму на рівень ЕТ-1 у плазмі крові пацієнтів з АГ різної тяжкості в Україні є маловивченим.

Основою роботи були матеріали комплексного обстеження 160 пацієнтів із верифікованим діагнозом АГ І, ІІ стадії 1, 2, 3 ступеня (основна група) та 110 практично здорових осіб (група контролю). Пацієнти основної групи були розділені на три групи: 1 група – 75 пацієнтів з нормальною масою тіла; 2 група – 48 пацієнтів з надлишковою масою тіла; 3 група – 37 пацієнтів з ожирінням аліментарного характеру. У хворих з ожирінням окружність талії у жінок склала 103 (96–115) см, а у чоловіків 108 (105–116) см, що свідчить про абдомінальний тип ожиріння.

У результаті проведеного дослідження було встановлено, що рівень ЕТ-1 вищий у пацієнтів хворих на АГ з надлишковою масою тіла та ожирінням порівняно з хворими на АГ з нормальною масою тіла. Рівень пептиду залежить від генотипу пацієнтів і є вищим у хворих на АГ з генотипом Asn198Asn та Lys198Asn порівняно з носіями генотипу Lys198Lys.

Endothelial dysfunction is considered one of the main mechanisms for the further development of arterial hypertension (AH) and its complications, and endothelin-1 (ЕТ-1) plays one of the key roles in this process. Endothelium is drawn into the pathological process at the earliest stages of AH development. ЕТ-1 is currently considered as a marker and predictor of the stage and consequences of AH, chronic heart failure (CHF), coronary heart disease (CHD), in particularly, acute myocardial infarction (MI), heart rhythm disorders, pulmonary hypertension, atherosclerotic vascular injury, target vascular disorders.

One factor that may influence the level of ЕТ-1 is the endothelin-1 gene Lys198Asn polymorphism, which is considered by many researchers as a possible genetic marker of AH. However, the effect of this polymorphism on the level of plasma ЕТ-1 level in patients with AH of varying severity in Ukraine is understudied.

The basis of this work were the materials of a complete examination of 160 patients with a verified diagnosis of AH I, stage II of 1, 2, 3 degrees (main group) and 110 apparently healthy persons (control group). Patients of the main group were divided into three subgroups: 1st group ­– 75 patients with normal body weight; 2nd group – 48 overweight patients; 3rd group – 37 patients with alimentary obesity. In obese patients, the waist circumference in women was around 103 (96–115) cm, and in men – 108 (105–116) cm, which indicates an abdominal type of obesity in these patients.

As a result of the study, it was found that the level of ЕТ-1 is higher in patients with AH who suffer with overweight and obesity as compared with patients with AH and normal body weight. Also, the peptide level depends on the genotype of patients and is higher in AH patients with the genotype Asn198Asn and Lys198Asn as compared to carriers of the genotype Lys198Lys.