Стан психоемоційної сфери у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника

Abstract

Вступ. Запальні захворювання кишечника – це хронічні захворювання нез’ясованої етіології, які, протікаючи із періодами загострень і ремісії, призводять до негативних наслідків у соціальній, фізичній, емоційній сферах та знижують якість життя. Очевидним фактом є те, що на стан психологічного статусу і рівень якості життя впливають значна кількість чинників, зокрема саме захворювання (найчастіше важче протікає хвороба Крона, особливо з дебютом у молодих за віком пацієнтів), тяжкість перебігу захворювання, поширеність ураження травного каналу, позакишкові маніфестації, ускладнення, оперативні втручання, а також ефективність підібраної терапії. Матеріали і методи. Літературний огляд проведено на основі опублікованих наукових досліджень Science Direct за допомогою інформаційно-пошукових систем PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar, The Cochrane Librar, Medknow. Проведений огляд досліджень переважно за останні 5 років. Для написання статті відібрано 68 наукових праць. Результати. Проаналізувавши джерела вітчизняної та зарубіжної літератури, виокремлено фактори ризику (незадовільна якість сну, знижена фізична активність, втома, жіноча стать, ожиріння, дисбіоз кишечника, перенесене оперативне втручання з формуванням стоми), що сприяють негативному впливу на якість життя пацієнта. Описано можливі методи нівелювання психопатологічної симптоматики, а саме, психотерапію, медикаментозну корекцію та регулярну фізичну активність. Висновки. Запальні захворювання кишечника сприяють розвитку депресивних та тривожних розладів, астенії, сексуальної дисфункції, погіршенню якості сну, зниженню регулярності фізичної активності, якості та продуктивності праці. Застосування психотерапії, а саме когнітивно-поведінкової терапії, психодинамічної терапії, терапії прийняття та прихильності, програм управління стресом, усвідомленості, гіпнозу, медикаментозної корекції із використанням антидепресантів, регулярної фізичної активності призводить до поліпшення якості життя пацієнта.

Introduction. Inflammatory bowel disease is a chronic disease of unclear etiology, with periods of exacerbation and remission, has negative social, physical and emotional consequences and reduces quality of life. It is an obvious fact that psychological status and quality of life are influenced by a significant number of factors, including the disease itself (Crohn's disease is most often more severe, especially in young patients), the severity of the disease, the prevalence of digestive tract involvement, extraintestinal manifestations, complications, surgical interventions and the effectiveness of the chosen therapy. Materials and methods. The literature review was based on scientific studies published by Science Direct using the information retrieval systems PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar, The Cochrane Librar, Medknow. We mainly reviewed the studies that were published in the last 5 years. 68 scientific papers were selected for the article. Results After analyzing the sources of national and international literature, the risk factors (poor sleep quality, reduced physical activity, fatigue, female gender, obesity, intestinal dysbiosis, surgery with stoma formation) that contributed to a negative impact on the patient's quality of life were identified. Possible methods to alleviate psychopathological symptoms, namely psychotherapy, medication and regular physical activity, were described. Conclusions. Inflammatory bowel disease contributes to the development of depressive and anxiety disorders, asthenia, sexual dysfunction, poor sleep quality, reduced physical activity, work quality, and productivity. The use of psychotherapy, namely cognitive behavioral therapy, psychodynamic therapy, acceptance and commitment therapy, stress management programs, mindfulness, hypnosis, antidepressant medication, and regular physical activity, leads to an improvement in the patient's quality of life.