Modern approaches to neuroprotection in traumatic brain injuries, cerebrovascular diseases, and cognitive impairments following antitumor therapy

Abstract

Актуальність. Зі збільшенням тривалості життя зростає кількість пацієнтів з нейродегенеративними захворюваннями, зокрема деменцією. Покращення виживаності при ракових захворюваннях супроводжується побічними ефектами хіміотерапії, зокрема когнітивними порушеннями. Приблизно 70% пацієнтів після хіміотерапії мають порушення пам’яті, уваги та багатозадачності, що значно знижує якість життя. Мета роботи – охарактеризувати сучасні підходи до нейропротекції при черепно-мозкових травмах, цереброваскулярних захворюваннях та когнітивних порушеннях після протипухлинної терапії. Матеріали та методи. Публікації підібрані з баз даних PubMed, Clinical Key Elsevier, Cochrane Library, eBook Business Collection та Google Scholar за ключовими словами: нейропротекція, черепно-мозкова травма, нейродегенеративні захворювання, хіміотерапія, променева терапія, когнітивні порушення. Огляд підготовлений відповідно до PRISMA. Результати та обговорення. Нейропротекція при нейродегенеративних і цереброваскулярних захворюваннях спрямована на зменшення окислювального стресу, покращення мітохондріальної функції, регуляцію ексайтотоксичності і нейрозапалення. Врахування нервово-судинної одиниці дає змогу розробляти нові терапевтичні стратегії для захисту мозку. Хіміотерапія спричиняє когнітивні порушення через активацію мікроглії, окислювальний стрес і зміни в цереброваскулярній системі. Психостимулятори, антидепресанти і протизапальні препарати можуть покращити когнітивні функції, проте їх ефективність потребує додаткових досліджень. Комбіновані стратегії, що включають фізичну активність, когнітивно-поведінкову терапію та фармакотерапію, мають потенціал для покращення когнітивного відновлення після лікування раку. Висновки. Нейродегенеративні захворювання, ішемічний інсульт і черепно-мозкова травма вимагають нових терапевтичних стратегій. Когнітивні порушення після хіміотерапії потребують комплексного підходу, включаючи психофармакологію, когнітивно-поведінкову терапію та фізичну активність.

Background. With the increase in life expectancy, the number of patients with neurodegenerative diseases, particularly dementia, is rising. Concurrently, improving survival rates in cancer patients is accompanied by chemotherapy side effects, including cognitive impairments. Approximately 70% of patients after chemotherapy experience memory, attention, and multitasking problems, significantly affecting their quality of life. Objective of the study was to characterize contemporary approaches to neuroprotection in traumatic brain injuries, cerebrovascular diseases, and cognitive impairments following oncological treatment. Materials and Methods. Publications were selected from PubMed, Clinical Key Elsevier, Cochrane Library, eBook Business Collection, and Google Scholar, focusing on neuroprotection strategies for traumatic brain injury, cerebrovascular diseases, and cognitive impairments after cancer therapy. The review was prepared following PRISMA guidelines. Results. Neuroprotection in neurodegenerative and cerebrovascular diseases focuses on reducing oxidative stress, improving mitochondrial function, regulating excitotoxicity, and controlling neuroinflammation. A comprehensive approach that considers the neurovascular unit helps develop new therapeutic strategies for brain protection. Chemotherapy induces cognitive impairments through microglia activation, oxidative stress, and changes in cerebrovascular function. Psychostimulants, antidepressants, and anti-inflammatory drugs may improve cognitive functions, though their effectiveness requires further research. Combined strategies, including physical activity, cognitive-behavioral therapy, and pharmacotherapy, have shown potential for improving cognitive recovery after cancer treatment. Conclusions. Neurodegenerative diseases, ischemic stroke, and traumatic brain injury demand new therapeutic strategies. Cognitive impairments following chemotherapy require an integrated approach, combining psychopharmacology, cognitive-behavioral therapy, and physical activity.